TUMEURS DE LA FOSSE CEREBRALE POSTERIEURE - Toubkal

n’était que de 17,24% dans celle de BERNT [121]. En plus dans la série de STIENBOK
[96] il y avait 33% de pseudoméningocèle.
AUTEURS Nombre de patient Fistule LCR Pseudoméningocèle
NOTRES SERIE 10/52 19,23% 5,77%
STEINBOK et al [96] 48/174 27,59% 33%
BERNT et al [121] 15/87 17,24% -
ALEXANDER et al [123] 35/15O 23,33% _
Tableau XI: fréquence de la fistule LCR dans chirurgie de la FCP selon les auteurs.
En effet, ces types de complications surviennent dans 17,6% des cas après la
chirurgie de la fosse cérébrale postérieure (FCP) et sont dus aux défauts d’étanchéité
lors de la fermeture dure-mérienne [71]. Mais ils peuvent se voir aussi après une
méningite postopératoire (septique ou aseptique). Ce défaut d’étanchéité peut
entrainer une fuite du LCR et un épanchement (pseudoméningocèle) d’où
l’indication immédiate d’un drainage ou d’un pansement compressif [7,53, 71].
En l’absence de la régression de l’épanchement 5 à 7 jours après le drainage,
le patient bénéficiera d’une reprise chirurgicale avec fermeture du défaut étanchéité
dure-mérienne [71,96,100].
VI-2-4-3. Hydrocéphalie aigue et œdème :
Un seul cas d’hydrocéphalie aiguë a été répertorié dans notre série tandis que
dans celle de MORELLI [132], il y’en avait 11/107 (10%) cas. Dans la littérature
scientifique, les hydrocéphalies aiguës peuvent survenir dans 25% des cas
notamment lors d’une exérèse tumorale incomplète [7]. L’œdème postopératoire
peut constituer un facteur péjoratif, qui nécessite une prise en charge immédiate
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