TUMEURS DE LA FOSSE CEREBRALE POSTERIEURE - Toubkal

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Les voies d’abords étaient multiples et variées en fonction de la localisation tumorale et de l’expérience du chirurgien : 48/52 (soit 92,31%) patients ont bénéficié de la voie sous-occipitale (médiane et paramédiane) et l’acte opératoire était la voie retrosigmoïdienne dans 4/52 (soit 7,69%) cas (tumeurs de l’APC). La qualité d’exérèse chirurgicale est cotée partielle dans 4/52 (7,69%) cas, subtotale dans 10/52 (19,23%) cas; totale chez 37/52 (71,15%) patients et dans un seul cas (1,92%), le geste chirurgical a consisté en une simple biopsie (médulloblastome adhérant au plancher du V4 avec des calcifications). 10 4 1 Totale Subtotale Partielle Biopsie 37 GRAPHIQUE V : répartition selon la qualité d’exérèse. La technique chirurgicale : 67
Service de Neurochirurgie CHU Hassan II FES Patient en position de procubitus tête fléchie. Service de Neurochirurgie CHU Hassan II FES Incision cutané sagittale partant de 4 cm au dessus de la protubérance occipitale externe jusqu’à l’apophyse épineuse C4. Service de Neurochirurgie CHU Hassan II FES Section et désinsertions musculoaponévrotiques et dégagement des berges postérieures du foramen magnum. Service de Neurochirurgie CHU Hassan II FES Après craniectomie occipitale jusqu’au segment postérieur du foramen magnum et latéralement jusqu’à la gouttière latérale du digastrique. Figure 28 : voies sous-occipitale médiane 68
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UNIVERSITE SIDI MOHAMMED BEN ABDELL
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Dorsal Latéral Plaque recouvrante
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80. ANDREA JASPERT-GREHL. Cranial n
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97. PHILIPPE METELLUS, MARYLIN BARR
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112. X. COMBAZ, N. GIRARD, D. SCAVA
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128. KIRK EA, HOWARD VC, SCOTT CA.
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