Candida
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Traitements des candidoses invasives (3)<br />
‣ Amphotéricine B (Gallis<br />
Ce qu’on savait en 2004 (1)<br />
Gallis Rev Infect Dis 1990;12:308-24<br />
24 Leather HL Cur Opin infect Dis 2002;15:369-75)<br />
• Reste un TT potentiel<br />
• 0,6 mg/kg/j mais 1 mg/kg/j pour C. glabrata et C. krusei<br />
• Mais effet indésirable : néphrotoxicitn<br />
phrotoxicité<br />
‣ Fluconazole<br />
• TT de choix si pas ATCD TT par azolé<br />
• 2 études VS Ampho B pts non neutropéniques<br />
niques<br />
Rex JH NEJM 1994;331:1325-30 et Phillips P Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1997;16:337-45<br />
niques Anaissie CID 1996;23:964-72<br />
• 1 étude VS Ampho B chez pts neutropéniques<br />
‣ Itraconazole<br />
efficacité similaire<br />
• Rôle limité<br />
• spectre similaire fluco mais moins bonne pharmacocinétique et<br />
tolérance
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