Candida
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Candidémie et candidose aiguë dissémin<br />
minée (4)<br />
Précautions<br />
retrait, dans la mesure du possible, des cathéters vasculaires (B3)<br />
Ce retrait peut se discuter en onco-hématologie et oncologie<br />
(sauf si C. parapsilosis : retrait alors indispensable)<br />
Durée e du traitement<br />
candidémies : 2 sem. après dernière hémoculture positive<br />
et la disparition des signes d’infection (C3)<br />
ou au moins 7 j après correction de la neutropénie (PMN > 500/mm 3 )<br />
et régression des symptômes<br />
autres localisations (avec ou sans candidémie) : durée souvent plus prolongée<br />
Echec TT initial (T°, persistance hémoc. positives) lors évaluation fin de la 1° semaine TT<br />
nécessite une discussion collégiale<br />
Surveillance<br />
Association<br />
Surveillance de tous les pts avec candidémie pendant au moins 3 mois après<br />
l’épisode initial. (risque de complications tardives en particulier ostéo-articulaires)<br />
uniquement en cas de localisation oculaire, cérébrale et cardiaque,<br />
infections à rechutes et certaines péritonites graves<br />
Commission des anti-infectieux CHU Besançon et consensus
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