Candida
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Candidémie et candidose aiguë dissémin<br />
minée (2)<br />
Avant identification de la souche et CMI<br />
Si pas d’antd<br />
antécédent de traitement par azolés<br />
FUNGIZONE® (Ampho B) (1 mg/kg/j) si pas d’insuffisance rénale<br />
ou TRIFLUCAN® (Fluconazole) : 800 mg J1 puis 400 mg/j. (enfant : 12 mg/kg/j.)<br />
Si neutropénie<br />
nie ou état instable (hypotension, infection progressive) : FUNGIZONE®<br />
SAUF si IR* ou ≥ 2 médicaments m<br />
néphrotoxiques** n<br />
:<br />
Cancidas ou formulation lipidique<br />
Fonction rénale normale et pas<br />
médicament néphrotoxique<br />
FUNGIZONE ®<br />
(Amphotéricine B)<br />
1 mg/kg/j (A1)<br />
Si antécédent de traitement par azolés<br />
Fonction rénale est anormale<br />
ou médicaments néprotoxiques<br />
Adulte<br />
AMBISOME ® IV (3mg/kg/j) ou ABELCET ® IV (5 mg/kg/j)<br />
ou CANCIDAS ® IV 70 mg J1 puis 50 mg/j<br />
Enfant<br />
AMBISOME ® 3mg/kg/j ou ABELCET ® 5 mg/kg/j<br />
ou CANCIDAS ® IV<br />
70 mg/m 2 J1 [sans dépasser 70 mg dose total]<br />
puis 50 mg/m2/j en IV [sans dépasser 50 – 70 mg/j]<br />
* Insuffisance rénale : clairance de la créatinine < 50 ml/min ou créatininémie ≥ 1,5 fois la normale<br />
** Agents néphrotoxiques : Ciclosporine, Tacrolimus, Foscarnet, aminosides, Cisplatine, glycopeptides, Pentamidine …<br />
Commission des anti-infectieux CHU Besançon et consensus 2004
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