Candida

Choriorétinite
(vitr
Candidose oculaire
peu ou pas atteint)/Endophtalmie
(atteinte
vitrè peu ou pas atteint)/
‣ 10 – 20 % des candidémies non traitées
FO pour toute candidémie
rale (en RG) et
‣ Atteinte unilatérale
(en RG) et C. albicans +/
+/- 90 %
‣ FO : nodules rétiniens r
blanchâtres ou jaunâtres
(atteinte vitrè +++)
‣ Un retard diagnostique peut conduire à une perte de la vision
‣ Traitement
Ampho B (1 à 1,5 mg/kg/j) +/- 5 FC (ANCOTIL ® ) (25 mg/kgx4/j)
Relais TRIFLUCAN (si Fluco-S) IV/PO (400 à 800 mg/j) (B3)
VFEND (C3) : 400 mg/j per os
Durée : jusqu'à résolution complète clinique ou conviction d’une stérilisation
soit au moins 6 à 12 semaines
Endophtalmie : vitrectomie précoce + injection intra-vitréenne Ampho B(10 µgr)
à discuter avec les ophtalmologues
Pappas PG CID2004;38:161-89 Pappas PG Infect Dis Clin N Am 2006;20:485-506 Breit SM Am J Ophthalmol 2005;139:135-40
Kauffman CA Up To Date 21/06:2006 V 14.3 Commission des anti-infectieux CHU Besançon et consensus