en santé communautaire au Canada - Community Health Nurses ...
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Section 2 :<br />
Fondem<strong>en</strong>ts de la pratique <strong>en</strong> santé<br />
publique<br />
Les fondem<strong>en</strong>ts de la pratique <strong>en</strong> santé publique ont déjà été décrits dans le Livre vert<br />
de 1990 ainsi que dans l’ouvrage Public <strong>Health</strong> Interv<strong>en</strong>tions - Applications for Public<br />
<strong>Health</strong> Nursing Practice 10 du ministère de la Santé du Minnesota, et ont été repris dans<br />
plusieurs référ<strong>en</strong>ces canadi<strong>en</strong>nes réc<strong>en</strong>tes 4,6,21,22 .<br />
La promotion de la santé est <strong>au</strong> cœur de la pratique <strong>en</strong> santé publique. Selon sa<br />
définition dans La santé pour tous 23 et dans la Charte d’Ottawa pour la promotion de la<br />
santé 24 , c’est une notion qui va bi<strong>en</strong> <strong>au</strong>-delà de la simple prés<strong>en</strong>tation d’information<br />
sur la santé; « la promotion de la santé est le processus qui confère <strong>au</strong>x populations<br />
les moy<strong>en</strong>s d’assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé, et d’améliorer<br />
celle-ci » (p. 1) 24 .<br />
La pratique <strong>en</strong> santé publique est fondée sur une approche de santé des populations.<br />
Par conséqu<strong>en</strong>t, la pratique infirmière <strong>en</strong> santé publique/santé <strong>commun<strong>au</strong>taire</strong> :<br />
1. Est axée sur des populations <strong>en</strong>tières et des sous-populations dont<br />
les préoccupations ou les caractéristiques relatives à la santé sont<br />
similaires. Les interv<strong>en</strong>tions <strong>au</strong>près des populations <strong>en</strong>glob<strong>en</strong>t tous les<br />
individus faisant partie de la « population d’intérêt » ou de la « population à<br />
risque ».<br />
2. Est guidée par une évaluation de l’état de santé des populations,<br />
lequel est déterminé <strong>au</strong> moy<strong>en</strong> d’une évaluation de santé<br />
<strong>commun<strong>au</strong>taire</strong>. Les priorités et les plans sont définis selon les résultats<br />
d’une analyse de l’état de santé (risques, problèmes, atouts, etc.) <strong>au</strong> sein de ces<br />
populations.<br />
3. Ti<strong>en</strong>t compte des grands déterminants de la santé. Les grands<br />
déterminants de la santé <strong>en</strong>glob<strong>en</strong>t un év<strong>en</strong>tail de facteurs qui détermine la<br />
santé, et ne se limit<strong>en</strong>t pas simplem<strong>en</strong>t <strong>au</strong>x risques individuels pour la santé et<br />
<strong>au</strong>x maladies personnelles. Selon l’Ag<strong>en</strong>ce de la santé publique du <strong>Canada</strong> 25 ,<br />
les grands déterminants de la santé sont :<br />
• le nive<strong>au</strong> de rev<strong>en</strong>u et le statut social;<br />
• les rése<strong>au</strong>x de souti<strong>en</strong> social;<br />
14 ASSOCIATION CANADIENNE DE SANTÉ PUBLIQUE
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