en santé communautaire au Canada - Community Health Nurses ...
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personnes, des commun<strong>au</strong>tés et des différ<strong>en</strong>ts secteurs<br />
(public et privé) sont conciliés d’une manière qui<br />
favorise la promotion et la protection de la santé. Le fait<br />
de contribuer à changer les modes et les conditions de<br />
vie <strong>en</strong>traîne souv<strong>en</strong>t des conflits <strong>en</strong>tre les différ<strong>en</strong>ts<br />
secteurs et les intérêts d’une population. Pour savoir<br />
comm<strong>en</strong>t résoudre ces conflits d’une manière qui<br />
favorise la promotion de la santé, il f<strong>au</strong>t que les<br />
pratici<strong>en</strong>s de la santé publique puiss<strong>en</strong>t s’exprimer; il est<br />
possible qu’ils doiv<strong>en</strong>t appliquer leurs habiletés de<br />
plaidoyer 1 .<br />
M<strong>en</strong>ace pour la santé (<strong>Health</strong> threat) : Un incid<strong>en</strong>t<br />
ou une personne qui met <strong>en</strong> danger la santé humaine.<br />
Milieu de travail (Working <strong>en</strong>vironm<strong>en</strong>t) :Le lieu<br />
où les g<strong>en</strong>s travaill<strong>en</strong>t. Le terme <strong>en</strong>globe non seulem<strong>en</strong>t<br />
l’<strong>en</strong>vironnem<strong>en</strong>t physique et les risques professionnels,<br />
mais <strong>au</strong>ssi les forces sociales, culturelles et<br />
psychologiques qui favoris<strong>en</strong>t l’harmonie <strong>en</strong>tre les<br />
travailleurs ou, <strong>au</strong> contraire, suscit<strong>en</strong>t des t<strong>en</strong>sions, des<br />
frictions, de la méfiance et de l’animosité, ce qui peut<br />
nuire <strong>au</strong> bi<strong>en</strong>-être et aggraver les risques de blessure 1 .<br />
Mission (Mission) :Raison d’être d’une organisation,<br />
d’un organisme ou d’un service, souv<strong>en</strong>t résumée dans<br />
un énoncé de mission 1 .<br />
Normes de r<strong>en</strong>dem<strong>en</strong>t (Performance standards) :<br />
Critères servant à évaluer les activités des professionnels<br />
de la santé ou de l’organisation pour laquelle ils<br />
travaill<strong>en</strong>t. Ces critères sont souv<strong>en</strong>t fixés à l’avance (par<br />
un comité d’experts, par exemple) 1 .<br />
Ori<strong>en</strong>tation et suivi (Referral and follow-up) :<br />
Processus qui aide les g<strong>en</strong>s, les familles, les groupes, les<br />
organismes et/ou les commun<strong>au</strong>tés à trouver et à obt<strong>en</strong>ir<br />
les ressources dont ils ont besoin pour prév<strong>en</strong>ir ou<br />
résoudre des problèmes de santé 2 .<br />
Part<strong>en</strong>ariat (Partnerships) : Collaboration <strong>en</strong>tre des<br />
personnes, des groupes, des organisations, des<br />
gouvernem<strong>en</strong>ts ou des secteurs pour atteindre un but<br />
commun. Le concept de part<strong>en</strong>ariat présuppose qu’il<br />
existe un accord implicite ou une <strong>en</strong>t<strong>en</strong>te plus officielle<br />
(parfois de nature juridique) <strong>en</strong>tre les parties pour<br />
déterminer leurs rôles et leurs responsabilités, de même<br />
que la nature de l’objectif visé et les plans pour<br />
l’atteindre 1 .<br />
Participation <strong>commun<strong>au</strong>taire</strong> (<strong>Community</strong><br />
participation) : Mesures pour am<strong>en</strong>er les membres<br />
d’une commun<strong>au</strong>té à participer directem<strong>en</strong>t <strong>au</strong>x<br />
décisions qui les touch<strong>en</strong>t. La participation<br />
<strong>commun<strong>au</strong>taire</strong> <strong>en</strong>globe un large év<strong>en</strong>tail d’activités,<br />
allant de la participation passive à la vie<br />
<strong>commun<strong>au</strong>taire</strong>, à l’action et à la participation<br />
int<strong>en</strong>sives <strong>au</strong> développem<strong>en</strong>t <strong>commun<strong>au</strong>taire</strong> (y<br />
compris <strong>au</strong>x campagnes et <strong>au</strong>x plans politiques). La<br />
Charte d’Ottawa pour la promotion de la santé souligne<br />
l’importance d’une action <strong>commun<strong>au</strong>taire</strong> concrète et<br />
efficace dans l’établissem<strong>en</strong>t des priorités <strong>en</strong> santé, la<br />
prise de décisions et la planification et la mise <strong>en</strong> œuvre<br />
de stratégies visant à améliorer la santé de la<br />
population 1 .<br />
Plaidoyer (Advocacy) : Le fait de parler, d’écrire ou<br />
d’agir pour déf<strong>en</strong>dre un <strong>en</strong>jeu, une c<strong>au</strong>se, une politique<br />
ou un groupe de personnes. Dans le domaine de la santé<br />
publique, le plaidoyer est utilisé dans l’intérêt de la<br />
population, ce qui n’est pas toujours le cas de groupes<br />
d’intérêt faisant du lobbying. Le plaidoyer est une<br />
stratégie qui vise souv<strong>en</strong>t l’amélioration des conditions<br />
de vie et du bi<strong>en</strong>-être des groupes défavorisés tels que les<br />
Premières nations, les personnes vivant dans la p<strong>au</strong>vreté<br />
et celles vivant avec le VIH ou le sida 1 .<br />
Planification de la santé (<strong>Health</strong> planning) :<br />
Ensemble des pratiques et des méthodes qui ont pour<br />
but d’accroître l’efficacité des services de santé et<br />
d’améliorer les résultats de santé. Cette importante<br />
fonction des ministères de la Santé <strong>en</strong>globe souv<strong>en</strong>t la<br />
planification à court, à moy<strong>en</strong> et à long terme. Les<br />
planificateurs décid<strong>en</strong>t comm<strong>en</strong>t les ressources seront<br />
réparties, quelles sont les priorités, comm<strong>en</strong>t le<br />
personnel et les installations seront utilisés, comm<strong>en</strong>t se<br />
préparer <strong>au</strong>x situations d’urg<strong>en</strong>ce ou comm<strong>en</strong>t gérer les<br />
pics de demande ou les événem<strong>en</strong>ts extrêmes. Leur<br />
travail consiste <strong>au</strong>ssi à établir des budgets sur une<br />
certaine période (souv<strong>en</strong>t 5 ans, mais parfois <strong>au</strong>ssi loin<br />
que 10 ou 15 ans dans l’av<strong>en</strong>ir) 1 .<br />
Politique de santé (<strong>Health</strong> policy) :Plan ou ligne<br />
d’action qu’un gouvernem<strong>en</strong>t, un parti politique, une<br />
organisation ou une personne suggère ou adopte. Ce<br />
sont <strong>au</strong>ssi les int<strong>en</strong>tions (écrites ou non), les objectifs, les<br />
cibles, les stratégies, les tactiques et les plans qui<br />
ori<strong>en</strong>t<strong>en</strong>t l’action d’un gouvernem<strong>en</strong>t ou d’une<br />
organisation. Les politiques sont exécutées <strong>en</strong> trois<br />
étapes liées qui devrai<strong>en</strong>t <strong>en</strong> principe découler l’une de<br />
l’<strong>au</strong>tre. Ce sont l’élaboration, la mise <strong>en</strong> œuvre et<br />
l’évaluation. L’élaboration est le processus créatif qui vise<br />
à établir une politique <strong>en</strong> réponse à un besoin ou à une<br />
situation donnée. La mise <strong>en</strong> œuvre est la prise de<br />
mesures dans le but d’établir ou de modifier une<br />
politique. Quant à l’évaluation, elle consiste à vérifier<br />
comm<strong>en</strong>t la politique fonctionne <strong>en</strong> pratique, et si elle<br />
fonctionne bi<strong>en</strong>. Les politiques de santé sont souv<strong>en</strong>t<br />
établies par le biais de lois et d’<strong>au</strong>tres formes de<br />
réglem<strong>en</strong>tation, comme les règles et les mesures<br />
incitatives grâce <strong>au</strong>xquelles on peut fournir des services<br />
soci<strong>au</strong>x et de santé 1 .<br />
LA PRATIQUE INFIRMIÈRE EN SANTÉ PUBLIQUE~EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE AU CANADA 35