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l'avortement. Au Malawi, en Ouganda, en Zambie, les adolescentes constituent jusqu'à<br />
24 à 37% de toutes les patientes admises à l'llôpital et recevant des soins pour des<br />
comp<strong>li</strong>cations <strong>li</strong>ées à un avortement. Des études en zone urbaine au Kenya et au<br />
Nigeria llloiltreilt que jusqu'à 50% et plus des patientes avec des cOlnp<strong>li</strong>cations postabortuill<br />
sérieuses sont des adolescentes, (Singll, 1997).<br />
Les jeunes filles enceintes ont tendance à recourir allX conseils de leurs pairs<br />
qUI, elles-mêmes ont déjà fait un avortement et proposent cela en premier <strong>li</strong>eu.<br />
Recllerclle en bref en 2004 trouve que 42% des adolescentes enceintes connaissent une<br />
amie qui a avorté. Dans les pays en développement les Inétl10des uti<strong>li</strong>sées sont<br />
traditionnelles et dOlIC septiques. Il s'en suit une forte lnolta<strong>li</strong>té et à défaut des<br />
conséquences à type d'hémorragies graves, d'infections etc., (Leke, 2004). A long terme<br />
il sllrviellt des conséqllences à type de maladies inflalnlnatoires du pelvis, de stéri<strong>li</strong>té,<br />
d'inferti<strong>li</strong>té secondaires. Les conséquences psychologiques ne sont pas du reste.<br />
- Dystocies du col et du bassin, les fistules<br />
Du fait de leur immaturité, de leur insouciance, des conditions de vie qui sont<br />
précaires, l'issue de la grossesse ellez l'adolescente peut être Ull avortelnent spontané.<br />
Celui-ci n'est pas souvent pris en cllarge par un personnel qua<strong>li</strong>fié. La croissance du<br />
sqtlelette ellez la jel<strong>li</strong>Ie fille n'est pas cOlnplète avant 18 aIlS, et le callal d'expulsion<br />
n'est pas mâture avant 20-21 ans d'où le danger pour l'adolescente de se retrouver<br />
enceillte avallt 19 ans, (Senderowitz, 1995).<br />
Cette ÎlTIlnatllrité pllysique de l'adolescente va aUgInenter le risque de dystocie<br />
dll travail, ce ql<strong>li</strong> résultera ell tIlle sUflllorta<strong>li</strong>té lnaterllelle 011 à des cOlnp<strong>li</strong>catiollS<br />
dévastatrices COllllne des fistules obstétricales: Il s'agit des orifices partant du vagill<br />
jusqu'à la vessie Oll le rectulTI, ce qui va entraîller Ull éCOt<strong>li</strong>elnel1t eOl1tinll des urines par<br />
le vagin ou par l'anus rendant ainsi la personne incontinente pennanemment. Des<br />
études en Afrique et en Asie ont Inontré que les adolescentes étaient plus à risque<br />
d'avoir des fistules que des personnes plus âgées (80% de fistules au Niger se<br />
rencontrent cilez les filles âgées de 15-19 ans (Senderowitz, 1995). Ces risques sont<br />
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