Lire le n°46 - AFP, Résidences retraite

La vie dans nos résidencesL’implication d’une équipede soins au quotidien :le SSIAD La Pomme de PinLe SSIAD est un Service de Soins Infirmiers à Domicile qui prodigue des soins de qualité auprèsde personnes nécessitant une assistance, une suppléance pour tous les actes d’hygiène et deconfort de la vie mais aussi des soins infirmiers techniques. Témoignage.Nos patients, nos missionsLa moyenne d’âge globale despatients, à ce jour, est de 79 ans.Sachant que plus de la moitié des personnesont plus de 85 ans. Notons quele Code de l'action sociale et desfamilles prévoit que les SSIAD interviennentcertes auprès "de personnes âgéesde soixante ans et plus, malades oudépendantes", mais aussi "de personnesadultes de moins de soixanteans présentant un handicap et de personnesadultes de moins de soixanteans atteintes de certaines pathologieschroniques ».Le fonctionnement du SSIAD et monrôle d’Infirmière Coordinatrice rendentcompte d’une nécessaire approchecomplexe de la prise en charge despatients. En effet, une prise en chargede patient en SSIAD nécessite la coordinationde tous les intervenants médicaux,paramédicaux et sociaux gravitantautour de la personne soignée.Elle implique de créer et de maintenirun lien constant avec les « Aidants »(familles, entourages proches…). Unetelle démarche garantit un véritable «faire ensemble » ; ceci afin que le choixde la personne de recevoir des soins àdomicile soit possible et respecté.Pour ce faire, ma présence régulièreau domicile des patients est primordiale.En effet, une évaluation régulière de leurétat de santé est nécessaire afin d’interpellerles médecins traitants et de réajuster,au besoin, les prises en charge.Notre fonctionnementJe reste en permanence en lien avecmon équipe par le biais du téléphone(semaine et week-end). Ces derniersm’interpellent régulièrement pourconnaître la conduite à tenir face à dessituations rencontrées avec le patientet/ou sa famille. Ce lien est essentielpour que l’équipe de soins sur le terrainse sente soutenue, rassurée, encadréeet puisse ainsi s’autonomiser et se responsabiliserpeu à peu.Des réunions de soins hebdomadairesnous permettent de faire unpoint plus précis sur les prises en charge,les problématiques rencontrées avecles patients et les familles. Unedémarche commune est alors mise enplace pour optimiser nos interventionsau domicile.Une réunion de fonctionnementmensuelle a permet à l’équipe de réfléchirau fonctionnement de notre service.C’est dans cet espace que sont pensésles axes de travail, échangées lesinformations (ascendance et descendancedes directives, actions du groupeAFP). Cet « espace–temps » permetaussi à l’équipe de verbaliser, deconfronter leur expérience. Cela permetun recul réflexif, favorable à l’amélioration,l’évolution de notre pratique communeet à la fédération de l’équipe.Le rôle spécifique d’un soignantdu SSIADJe pense qu’une conception dialectiquede la santé et de la maladie estessentielle pour comprendre le rôle soignantde mon équipe. La santé et lamaladie sont parties intégrantes de lavie, du processus biologique et desinteractions avec le milieu social et environnemental.Lorsqu’il y a équilibreentre les multiples dimensions d’un système,au sens sociologique du terme,on parle d’harmonie (en rapport avecl’homéostasie de l’organisme humain).Etre soignant, c’est être confronté auquotidien à la maladie, ou plutôt à ladysharmonie.Le rôle soignant qui prédomine dansles soins à domicile auprès de personnesdépendantes est celui de recréer del’équilibre, de réguler les dysharmoniespar une approche systémique ; afin detendre vers un « mieux-être » pour lepatient.Les « Tournées » soignantes sontorganisées comme suit : de 7h à 12h lematin et de 16h30 à 18h30 l’aprèsmidi.Ce créneau horaire est établi afinde répondre au mieux aux besoins despersonnes (biorythme…). Les «Tournées » soignantes, les horaires depassages sont régulièrement modifiésen fonction des besoins de soins despatients (examens médicaux…).L’équipe de soins a un roulement sur lemois incluant les week-ends et joursfériés.Notons que les soins sont essentiellementdes actes de nursing (hygiène,confort) au plus près de l’intimité de lapersonne dans tout ce que cela symbolisede dignité.Nous comprenons mieux, dès lors,qu’un tel abord du soin demande de lacontinuité, de la permanence. Les résultatsescomptés ne peuvent être atteints,qu’en créant un lien de confiance, uncontexte de réassurance avec le patient.Pour ce faire, les dimensions de temporalitéet de permanence sont primordiales.L’équipe de soins du SSIAD LaPomme de Pin, véritable acteur deproximité, s’applique tous les jours àpermettre à ses patients et à leurs «Aidants » de profiter à domicile, desoins, de soutien, d’étayage ; afin quechacun puisse vivre « Le Maintien àDomicile » comme un partage de «L’Instant présent » inoubliable.Article rédigé par Latifa Amiar, Cadre de Santé SSIAD La Pomme de Pin4