Les Centres de proximité en santé mentale au plus près des ...

LE TRAIT D’UNION DU CENTRE HOSPITALIER ESQUIROL DE LIMOGESSeptembre 2012 - N°30Les Centres de proximitéen santé mentale au plusprès des usagers2 années d’existence pourl’unité Thérapie familialeDes séances de toucher bien-être pour les professionnelsde l’hôpitalCENTREHOSPITALIER ESQUIROLLIMOGES1

Construction, aménagement, extensionet restructuration à l’hôpitalDe nouveaux projets architecturaux voient le jour à l’hôpital. D’autres projets vont permettre d’améliorerle quotidien des professionnels et l’accueil des patients.Construction à l’hôpitalUn nouveau bâtiment destiné à accueillir les unités BalletBas et Delay va être construit à l’hôpital.Le concours de maîtrise d’œuvre a été lancé pour cetteopération.Les travaux devraient débuter en juillet 2013.Aménagement et extension à Michel FoucaultAfin d’améliorer les conditions d’exercice et permettre ledéveloppement des activités de l’unité Foucault, le bâtimentsera réaménagé et agrandi.Au Centre du patient âgéLes travaux d’aménagement des locaux destinés à accueillirl’hôpital de jour Mistral (rebaptisé Ploton) et l’équipe mobiled’évaluation et de suivi de la personne âgée ( EMESPA )sont achevés depuis le 20 août 2012.Ces travaux ont été réalisés dans une partie du 2 ème étagedu Centre du patient âgé, avenue de Naugeat.L’équipe mobile s’est installé dans ces nouveaux locaux le18 septembre. L’hôpital de jour Ploton quant à lui a rejoint leCentre du patient âgé début octobre.Pour cette opération, une consultation est en cours pourl’attribution de la maîtrise d’œuvre.A la cuisine, au magasin centralDes travaux d’extension, de restructuration et d’aménagementdu bâtiment abritant la cuisine centrale, le restaurantdu personnel et le magasin général sont programmés.Cette opération a pour objectifs de répondre aux exigencessanitaires, d’améliorer la qualité des prestations internes etexternes et de regrouper au sein d’un même bâtiment lacuisine, le magasin central, l’équipe transports et l’antennerelais de la lingerie.4Ces travaux permettront également la mise auxnormes en matière d’accessibilité.Le Centre du Patient Âgé - 12/14 avenue de NaugeatLe Centre du patient âgé abrite désormais sur 2 étages3 hôpitaux de jour (Feil, Ylieff, Ploton) et l’équipe mobiled’évaluation et de suivi de la personne âgée du CHEsquirol.

2 années d’existencepour l’unité Thérapie familiale systémiqueL’unité de « Thérapie familiale systémique » de l’hôpital vient de fêter sa deuxième année d’existenceen tant qu’unité de soin hospitalière à part entière.Ces 2 années de recul permettent aujourd’hui de mesurerle bénéfice de cette structuration et de faire le bilan d’unefonctionnalité accrue.Les familles sont aujourd’hui accueillies dans des locauxrepensés spécifiquement pour cette activité, avec parexemple une isolation phonique adaptée qui permetd’assurer la confidentialité de l’espace thérapeutique.Une activité pérenne et identifiéeLa création de cette structure permet surtout d’asseoirla pérennité de l’activité par l’officialisation des fonctionset des temps professionnels de l’équipe soignante etmédicale.La demande de soins est depuis totalement honoréedans de bonnes conditions. L’annulation de séances, pourcause d’indisponibilité des professionnels retenus dans lesautres unités relevant de leur activité, n’a plus lieu d’être.En complément de l’activité, l’ouverture d’une cinquièmedemi-journée de séances en 2012 a permis de diminuerle délai d’attente pour le premier rendez-vous (3 moisauparavant - 1 mois aujourd’hui).L’unité développe son activitéPour le docteur David Fontanier, Responsable médical del’unité : « Aujourd’hui, l’unité Thérapie Familiale systémiqueest clairement identifiable et reconnue.Au-delà de son activité de soins, elle peut désormaismettre à profit le temps de coordination qui lui revient pourdévelopper :a le travail de réseau,a une meilleure gestion de l’offreet de la demande,a l’accueil et l’information des usagers, des stagiaires,a les relations et les échanges avec lesprofessionnels adressant les familles,a un travail de réflexion et de partage de pratiquesavec les collègues systémiciens d’autres régions.Au final, c’est un bilan positif pour une activité qui n’a cesséde croître grâce au support institutionnel qu’est l’unité desoins ».5

Le 1 er Centre de proximité en santé mentaleouvert dans le bassin arédienLe Centre Hospitalier Esquirol a inauguré mi-mars à Saint-Yrieix le premier Centre de proximité ensanté mentale du département.La création d’une telle structure s’inscritpleinement dans la stratégie territorialede l’hôpital afin de promouvoir desoffres de soins de proximité.Première structure du genre sur lesterritoires couverts par l’hôpital, ceCentre de proximité en santé mentaleréunit sur un même site :a un centre médico-psychologiqueproposant des consultations toutela semaine,a un accueil quotidien des patients,usagers et professionnels par uneéquipe pluridisciplinaire (Infirmier –Psychologue – Assistante sociale)a un hôpital de jour dédié à lapsychiatrie – adultes.Une offre de soinscomplémentaire et efficienteAntoine Pacheco, Directeur de l’hôpitalexplique :« Ce centre de proximité est leprolongement du CH Esquirol sur unbassin de population spécifique.Le Centre de proximité Van Gogh à Limoges10 rue du petit tour à Limoges, le Centre de proximité en santé mentale Van Gogh a lui aussi ouvert sesportes. Il regroupe sur un même site 1 Centre Médico Psychologique et 3 hôpitaux de jour.Comme à Saint-Yrieix, le Centre de proximité Van Gogh abrite à Limogesun Centre Médico Psychologique ( accueil des usagers - consultations ) aurez-de-chaussée et dans les étages 3 hôpitaux de jour de 30 places chacun,fruit du regroupement des structures disséminées sur l’agglomération.Au 1 er étage, l’hôpital de jour Jean Jouppe accueille des patientsprésentants des troubles psychotiques.Au second, l’hôpital de jour Yves Ranty accueille des patientsprésentant des troubles de l’humeur et des troublesanxieux.6 Et au 3 ème étage, l’hôpital de jour Jean Dussartre est dédiéaux patients présentant des troubles psychotiques ayantentrainé un déficit social moyen.Visite du Centre de proximité en santé mentale du bassin arédien par le docteur ElodieAudebert-Mérilhou ( à droite ), Responsable médical de cette structure de proximité.Articulé avec l’équipe ambulatoirede proximité, il apporte une réponselocalement efficiente et contribue àéviter des hospitalisations inutiles etles non-réponses dont on connaît lesconséquences.Il favorise également la création deliens avec les aidants, les médecins defamilles, les partenaires.»

L’unité d’évaluation et d’orientation Morela trouvé sa place à l’hôpitalL’unité d’Evaluation et d’Orientation Morel a ouvert ses portes à l’hôpital en début d’année.Elle répond aux attentes des professionnels libéraux et partenaires ainsi que des familles qui avaientbesoin d’une prise en charge rapide et adaptée de leurs patients ou de leurs proches.Poser un diagnostic clair de la souffrance psychique d’un patient nécessitedes compétences particulières et de prendre le temps de décrypter etd’évaluer les stigmates de la maladie.Tel est le rôle de l’unité Morel.Pour le Docteur Guillaume Verger, Responsable de la filière troubles del’humeur - troubles anxieux du Pôle de Territoire dont dépend l’unité :« les patients sont adressés par les professionnels de santé libéraux ouinstitutionnels pour une évaluation.Ils sont pour la plupart admis en situation de crise, nécessitant une priseen charge rapide et adaptée. Notre rôle est alors de les accueillir dans lesplus brefs délais, car nos partenaires ne savent pas toujours commentréagir et poser un diagnostic clair face à la souffrance psychique d’unpatient.L’unité d’évaluation et d’orientation Morelaccueille les patients du lundi au vendredien hospitalisation de semaineAprès leur admission dans l’unité, l’équipe soignante et médicale procèdeà une évaluation et pose un diagnostic afin de les orienter rapidement vers l’offre de soins la mieux adaptée à leur besoin( hospitalisation, retour à domicile, suivi ambulatoire ou en partenariat avec le médecin traitant, etc…). »La création et l’alimentation de DMP se poursuiventA ce jour, l’établissement a créé plus de 1000 Dossiers médicaux personnels ( DMP ).A la fin du mois de juillet, le nombre de DMP créés à l’hôpital était nettementsupérieur à celui des 4 autres établissements psychiatriques engagés dansle projet, mais néanmoins inférieur à l’objectif national. Mais là n’est pas laquestion!Certes le DMP rencontre des difficultés spécifiques au champ de la santé mentalemais il est aussi un outil qui s’inscrit dans le respect des droits du patient, avec lavolonté de mettre en place avec eux une véritable alliance thérapeutique, de leurpermettre d’être pleinement acteur de leur prise en charge.Il ne s’agit pas de nier que des difficultés propres au champ de la santé mentale peuvent surgir. Mais la question du DMPn’est pas celle « des pour » et « des contre ». Les questions que les professionnels de santé sont invités à se poser sont :Quels sont les bénéfices du DMP pour les patients? Quels sont les risques? Car c’est dans cette approche objectivéequ’apparait l’intérêt du DMP pour les patients.D’autres acteurs de la région s’engagentLe DMP est aussi un moyen de permettre le partage d’informations.Certes les professionels de santé qui doivent trouver là une motivation très concrète restent pour l’instant sur leurfaim.Mais aujourd’hui les choses bougent : le projet se développe aux niveaux national et régional. 100 médecinsgénéralistes, plusieurs médecins spécialistes et d’autres professionnels de santé, sollicités par le GCSEPSILIM, se sont eux aussi positionnés pour participer au déploiement du DMP en région. 19 régions dontle Limousin sont investies dans un projet régional. Plusieurs établissements publics et privés limousins sesont engagés. Un stand d’information, sur lequel les patients peuvent ouvrir leur DMP, est en place depuisle 17 septembre au CHU. Les représentants des usagers sont aussi partie prenante.7

L’équipe mobile d’évaluation et de suivide la personne âgée au coeur de la journée des EHPADFin mars, les professionnels des EHPAD du département et les partenaires de l’hôpital étaient invitésà une présentation de l’équipe mobile d’évaluation et de suivi de la personne âgée qui a étendu sonchamp d’intervention.Créée pour intervenir au domicile despersonnes âgées pour aider le médecintraitant à poser un diagnostic clair dela souffrance psychique du patient,l’équipe mobile d’évaluation et desuivi de la personne âgée (EMESPA)intervient désormais dans les EHPADde la Haute-Vienne.L’EMESPA, qui intervient déjà dans prèsde 90% des EHPAD du département,propose :a des soins aux résidants (entretiensinfirmiers ou soins en lien avec leséquipes soignantes des EHPAD),a une évaluation en réponse à uneproblématique relevant du champ decompétence de la psychiatrie de lapersonne âgée,a un suivi infirmier en aval d’uneprise en soin au CH Esquirol.L’EMESPA met aussi à dispositiondes professionnels de santé, acteursdu quotidien, son savoir-faire et sonexpertise psychiatrique.En complément, le docteur Maurice Pareaud, Responsable médical de la filièrehospitalisation du pôle, a pu expliquer que : « 20 à 25% des patients hospitalisés auCentre de psychiatrie de la personne âgée résident en EHPAD et que près d’un quartdes patients sont orientés vers ces institutions après l’hospitalisation ».En terme d’activité, plus de 800interventions en EHPAD ont eu lieu en6 mois.La majorité des résidants ont bénéficiéd’un suivi ambulatoire et 5% despersonnes âgées rencontrées ont étéhospitalisées au CH Esquirol. »Du nouveau au Centre du patient âgéL’hôpital de jour Mistral rejoint le Centre du patient âgé.Dans le cadre de l’organisation des soins du Pôle universitaire de psychiatrie de l’adulte etde la personne âgée, l’hôpital de jour Mistral rejoint le Centre du patient âgé, créant ainsiune structure dédiée à la psychiatrie de la personne âgéeLe Centre du patient âgé abrite donc aujourd’hui :a au 1 er étage les hôpitaux de jour Feil et Ylieff.a au 2 ème , l’hôpital de jour Mistral, rebaptisé Ploton, et l’équipe mobile d’évaluation et desuivi de la personne âgée.10Le Docteur François Viéban, responsable médical de la filière dont dépend le centre,explique : « ce centre d’expertise propose aujourd’hui des hospitalisations de jour en amontou en aval d’une hospitalisation, voire comme une alternative à l’hospitalisation complète.En complément et pour proposer une prise en charge coordonnée, l’EMESPA intervient àdomicile et dans les EHPAD pour prévenir la souffrance psychique des personnes âgées etpour accompagner les professionnels partenaires. »

Journée de réflexion en PédopsychiatrieLa 5 ème journée villa Bellevue était organisée à l’hôpital en mars sur la thématique : « L’hospitalisationen Pédopsychiatrie, entre protection et soins ».Le Dr Arnaud Crochette, Praticien Hospitalier, Président de la CME de l’hôpital Saint-Jean de Dieu àDinan était le fil rouge de cette journée.Journée de rencontre et de débats, la 5 ème édition de cerendez-vous des professionnels de la psychiatrie de l’enfantet de l’adolescent a permis d’aborder dans sa globalité lapratique du soin, autour de questions comme :a Comment soigner et protéger les enfants et lesadolescents en souffrance psychique ?a Comment soigner dans les unités d’hospitalisationspédopsychiatriques lorsque l’indication médicale n’entrepas dans le cadre du projet de soins ?a Comment adapter des outils et systèmes de soins àune prise en charge de plus en plus complexe et quiexige la mise en œuvre de partenariats de plus en plusforts entre tous les acteurs ?Une journée riche, qui a mis en lumière un glissement de lafonction de soins à l’hôpital.Comme le souligne le Docteur Jean-François Roche,Chef du Pôle Universitaire de Psychiatrie de l’Enfant et del’Adolescent : « il est de plus en plus demandé d’utiliser lesunités d’hospitalisation à des fins de protection.Nous nous heurtons donc à la nécessité de l’utilisation d’unestructure pensée dans une fonction de soins, c’est-à-direfondée sur une analyse psychopathologique, qui va êtreutilisée dans une fonction de contenance symptomatiquevis-à-vis de conduites potentiellement dangereuses. »La présentation de 2 observations cliniques par l’équipeadolescent du CHRU de Strasbourg et par l’équipe de laVilla Bellevue ont permis une discussion approfondie.La journée s’est terminée par une table ronde associant desmagistrats, des responsables de structures de placement,des représentants de la Protection Judiciaire de la Jeunesse( PJJ ) et de la médecine scolaire.Tout au long de la journée, les professionnels présents ontdonc pu débattre de ces questions autour de situationscliniques, en gardant toujours à l’esprit la nécessité derechercher des axes de travail malgré la contrainte d’unehospitalisation parfois inadaptée.Semaine esthétique à l’hôpitalPour la deuxième année consécutive, les enfants et adolescents hospitalisés à la villa Bellevue ont puparticiper à une « semaine esthétique » en mars dernier.Organisée par le service culturel de l’hôpital en partenariat avec le LionsClub Renaissance de Limoges, cette semaine esthétique était encadréepar une infirmière et une monitrice éducatrice.Chaque jour, des coiffeurs et des esthéticiennes professionnels sontvenus proposer un moment de détente aux jeunes patients de l’unitéd’hospitalisation pour enfants et adolescents du CH Esquirol, la VillaBellevue.Et même si certains hésitaient parfois à franchir le pas, la quasi totalité despatients aura quand même pu disposer d’un moment pour se ressourceret profiter de cet instant.11

La formation Justice HôpitalEn juin, une journée de formation était organisée à l’hôpital pour permettre aux professionnels de laSanté et à ceux de la Justice de se rencontrer, de dialoguer, de partager leurs expériences et surtoutd’apprendre à mieux se connaître pour mieux travailler ensemble.Axée sur la loi du 5 juillet 2011, relative aux soins sansconsentement, cette journée de formation était trèsattendue.Devant un auditoire de près de 200 personnes, lesprofessionnels du CH Esquirol ont tout d’abord présentéles principales pathologies psychiatriques, les conduitesaddictives, puis les aspects thérapeutiques et éthiques d’uneprise en charge ensanté mentale.Echanges et partageTout au long de la journée, de nombreux échanges ont permisà tous les professionnels présents de mieux comprendreleur univers respectif, avec un dénominateur commun : lanécessité de soigner les patients tout en veillant à garantirleurs droits.Intervention duDocteur David Fontanier,Psychiatre du Pôle deTerritoire du CH EsquirolL’après-midi était plus particulièrement destiné aufonctionnement de la Justice et à la loi proprement dite avecdes interventions des professionnels de la Justice (Présidentdu Tribunal de Grande Instance – Juge des Libertés et de laDétention – etc…).Didier de Sequeira,Président du Tribunal de Grande InstanceCette journée, qui était une grande première à l’hôpital, laisseentrevoir de nouvelles formations, sur d’autres thématiques,ouvertes aux professionnels de terrain (médecin traitants –avocats, etc…), mais aussi aux usagers.Solidarité au CH EsquirolUne grande journée de solidarité était organisée à l’hôpital au profit de l’association SOS Bébés 87, duSecours Populaire et du Médico Lions. Programmée dans le cadre des actions que le CH Esquirol meten place en terme de développement durable, cette manifestation était organisée pour la 2 ème fois.Quand le développement durable est mis au profit del’entraide, tout le monde est gagnant !Dès 10 heures, les professionnels de l’hôpital se sontsuccédés pour apporter des vêtements, des jouets,des livres, des cd et des dvd pour les petits et les plusgrands, mais aussi du petit matériel pour les bébés et deslunettes qui ont été envoyées aux pays en voie dedéveloppement par le médico-lions.Au total, ce sont plus d’une tonne de dons quiont été récoltés cette année dans le cadrede cette journée de solidarité.13

Toucher bien-être à l’hôpitalMercredi 12 septembre, une journée découverte « toucher bien-être » était organisée à l’hôpital par laDivision des soins.Ouvert à tous les professionnels de l’établissement, le toucher bien-être permet de lutter contre lestress et l’épuisement professionnel.Proposées dans le cadre du contrat local d’améliorationdes conditions de travail (CLACT - novembre 2010) et dela prévention des risques psycho-sociaux, les séances detoucher bien-être s’adressent à l’ensemble du personnel(médical et paramédical, administratif, technique, logistique,etc...). Elles sont destinées à lutter contre le stress etl’épuisement des équipes.Francine Gourinel, Directrice des soins à l’initiative de ceprojet, explique :« tout le monde peut venir chaque jeudi dans les locauxde la Division des soins pour bénéficier pendant quelquesminutes d’un moment propice à la détente.Concrètement, le toucher bien-être se pratique habillé,confortablement installé sur une chaise ergonomique.Le toucher bien-être a déjà été pratiqué à l’occasiond’opérations inédites, sur les autoroutes, dans le métro, lesaéroports, ou à la Chambre des Députés.Une séance type consiste en une série de manœuvres dedétente appliquées pour l’essentiel sur la nuque, le dos, latête, mais aussi éventuellement aux mains.Et parce que favoriser le bien-être au travail a toujours uneffet retentissant sur la qualité des soins et sur la préventiondes risques, nous voulons offrir la possibilité aux personnelsde souffler et de se ressourcer.La finalité est de leur permettre de prendre quelques minutespour ensuite retourner travailler apaisés et pleins d’énergie.Au total, 13 professionnels de l’hôpital ont étéformés à la technique du toucher bien-être.Ils étaient quasiment tous présents le12 septembre pour expliquer ce qu’est letoucher bien-être, comment se déroulent lesséances et proposer à tous les participants devenir essayer cette technique pour s’enfaire une idée. »14Les professionnels de l’hôpital ontpu découvrir le toucher bien-être àl’occasion d’une journée thématique

L’école d’autrefois et la réminiscencepour la journée mondiale AlzheimerComme chaque année, la journée mondiale de prévention de la maladie d’Alzheimer était organiséele 21 septembre.A cette occasion, une exposition sur l’école d’autrefois étaitproposée aux patients âgés de l’hôpital et aux résidants desEHPAD de Limoges.L’école dont ils se souviennent encore…L’école d’autrefois, c’est un tableau noir, un porte-plume etun encrier, des cartes de géographie accrochées au mur, unpupitre et des souvenirs!Se souvenir et renouer le dialogueEncadrées par l’équipe soignante, les personnes âgées del’hôpital ont pu durant une semaine visiter et s’approprierl’exposition dans le cadre d’activités de réminiscence.Ils ont ainsi pu se souvenir, partager un moment de convivialitéet renouer avec le monde autour d’objets qui leur semblaientfamiliers.Organisée grâce au soutien de l’Agence Régionale de Santédu Limousin, cette exposition a rencontré un franc succès.2 éme anniversaire des balades culturellesOrganisées par le service culturel de l’hôpital pour les patients de l’hôpital atteints de la maladied’Alzheimer ou de pathologies apparentées et les résidants des EHPAD de Limoges, les baladesculturelles fêtent leur 2 ème anniversaire.Elles sont allées au théâtre découvrir l’univers de la scène, àla rencontre de la lutherie imaginée de Philippe Destrem, maisaussi écouter des chants Eolithiques à la Fondation Laborie ouredécouvrir l’univers de Victor Hugo.Les balades culturelles, qui fêtent leurs 2 années d’existence,offrent un autre vecteur de soins aux équipes soignantes etmédicales.Le docteur François Vieban, psychiatre auprès des personnesâgées, explique : « La personne âgée est par définition fragile etpeu adaptative.Lorsqu’elle est hospitalisée ou en maison de retraite, l’une denos missions est de favoriser le maintien de son autonomie.Tout l’intérêt des balades culturelles réside dans le supportthérapeutique qu’elles offrent.Chaque balade donne l’occasion aux patients et aux résidants desortir de leur cadre de vie ou de soins, d’être acteur d’un momentqui va réveiller et solliciter leur attention et leur mémoire.Les spectacles, la visite des théâtres ou les notes de musique favorisent chez les personnes âgées uneré-acquisition du souvenir, propice à la préservation des acquis. »Les EHPAD de la ville de Limoges sont invités à participer à chaque balade culturelle dans le cadre d’uneconvention avec le Centre Communal d’Action Sociale.15

Un appel au mécénat populairepour la chapelle de l’hôpitalDébut juillet, l’hôpital a signé une convention de partenariat avec la Fondation du Patrimoine pourlancer une campagne de mécénat populaire visant à restaurer la Chapelle de l’hôpital.La chapelle du CH Esquirol a étéconstruite en 1864.Ce lieu a su conjuguer à la fin du19 ème siècle le Culte et la Culture enpermettant au peintre Jean BaptisteGardel d’en décorer la voûte.Sur cette fresque, le Christ est aucentre du triangle. Il est entouré desmalades représentant les aliénés.Aujourd’hui, la Chapelle est désertéepour des raisons de sécurité.Sa restauration est nécessaire afin desauvegarder le patrimoine que nous ontlégué les générations précédentes.En partenariat avec laFondation du PatrimoineEn contractualisant avec la Fondationdu Patrimoine, l’hôpital fait appel auMécénat Populaire pour financer lestravaux qui doivent être effectués.Ne pouvant assumer cette dépense,l’établissement a donc fait appelau savoir-faire de la Fondation duPatrimoine, qui a déjà accompagnédepuis 2004 près de 180 associationset communes en Limousin.Chacun, particulier, entreprise,association peut participer à ce projet derestauration du patrimoine populaire.Tous les renseignements sontconsultables sur les sites internet duCH Esquirol et de la Fondation duPatrimoine.Bulletin de don téléchargeable sur :www.ch-esquirol-limoges.frouwww.fondation-patrimoine-limousin.comCette peinture traduit les différentesimages de la folie à la fin du XIX° siècle.16Signature de la convention de partenariat en juillet 2012

Vers le Maroc...De nouveaux échanges avec le CHU Ibn Sina deRabat au Maroc en 2012 et 2013.Comme en 2011, l’établissement a obtenu une subventionspécifique de la Direction Générale de l’Offre de Soins afinde renforcer les programmes d’échanges et de formationavec le CHU Ibn Sina.Des échanges autour des addictionset de la filière Santé Justice.Le Professeur Jallal Toufiq et les professionnels de l’unitéMichel FoucaultDans la continuité des échanges programmés autour del’Addictologie, le Docteur Véronique Rouyer, Psychiatre,Françoise Collin, Cadre supérieur de santé, et PascalNequier, infirmier du Pôle d’Addictologie en Limousin, étaientau Maroc fin mai pour une mission portant sur la prise encharge des addictions.En juin, le Docteur Emile Roger Lombertie et le DocteurTaoufik Fouli ont effectué une mission d’échanges autour dela thématique Santé / Justice.En octobre, ils recevront le Professeur Siham Belbachir,psychiatre au CHU Ibn Sina, pour un stage de formation surcette même thématique.et le SénégalLe partenariat engagé avec le Sénégal en débutd’année s’intensifie.Des compétences et du matérielEn mars dernier, une convention de partenariat a permisde poser les bases d’un programme d’échanges entrel’hôpital et l’établissement de santé du grand M’Bour surdes thématiques comme l’amélioration de la qualité et de lasécurité des soins, le management et la gestion du servicedes soins, le circuit du médicament, etc...A cette occasion, un premier container de matériel avait étéenvoyé au Sénégal.En juin, dans le prolongement de ce partenariat, l’hôpitala signé une convention avec l’association Formation SantéPartage dans le but d’améliorer encore la qualité deséchanges et des formations programmés entre le Limousinet l’hôpital sénégalais.Ce partenariat, qui repose sur la complémentarité descompétences, permet aux médecins, chirurgiens, sagesfemmes,etc… de l’association de proposer des missionsde formation portant sur des thématiques telles quel’obstétrique, la gynécologie, la pédiatrie, etc…Un second containerConstitué de matériels de pointe (échographes,électrocardiographes, extracteur d’oxygène, etc), dematériels diversifiés (lits médicalisés, matériel à usageunique, matériel informatique, etc…) et de matériels destinésà la création d’un service d’urgence, un second de 56 M 3était envoyé début septembre à l’EPS du Grand M’Bour.Le Professeur Jallal Toufiq, Chef de service du Pôle dePsychiatrie de Rabat, sera en visite à l’hôpital en fin d’annéeafin de finaliser le programme des actions engagées pour2012 et 2013.En octobre, l’hôpital accueillera Youssef El Hani, cadreadministratif, pour un stage d’observation au départementQualité / Gestion des risques.En complément, Anne-Claire Augereau, Qualiticienne,et Anibal Almoster, Responsable financier de l’hôpital,effectueront une mission à Rabat sur les mêmesthématiques.Le container, chargé à l’ESAT l’Envol fin août,a quitté la France le 30 août pour arriver àdestination le 12 septembre.17

Au-delà de la qualité des soins...Lorsque l’on évoque la qualité au sein d’un établissement de santé, on pense avant tout à la qualitéassociée aux soins.Cette démarche est guidée au moyen d’une politique institutionnelle et d’un projet d’actions quiprivilégient une vision globale et interactive de l’ensemble des activités de l’hôpital.Qu’est ce que la démarche qualité à l’hôpital?A l’hôpital, le patient doit être bien soigné certes, mais il doitégalement être accueilli, renseigné, dirigé, pris en charge dela meilleure manière possible.Déclinée dans un programme d’amélioration de la qualité etde la sécurité des soins (PAQSS), la mise en œuvre de ladémarche qualité au CH Esquirol a pour objectif de veillerà la qualité et à la sécurité des soins tout en améliorant lesprestations d’un point de vue organisationnel.Ce programme d’amélioration de la qualité est réactualisérégulièrement et de nouvelles actions d’amélioration sontajoutées en fonction des besoins (résultats des visites decertification, d’audits, d’enquêtes de satisfaction auprès despatients et des remarques des représentants des usagers).Elle vient d’ailleurs d’engager un travail destiné à évaluerla culture de la sécurité des soins des professionnels del’hôpital.Les grands axes du programme d’améliorationde la qualité sont :Chaque action d’amélioration est menée par un ou desprofessionnels identifiés, selon une méthodologie partagéeavec un échéancier réaliste d’actions à mettre en oeuvre.Qui définit les orientations du programmed’amélioration de la qualité?Elles sont définies lors des réunions de la Commission deCoordination des Vigilances et d’Amélioration de la Qualitéet de la Sécurité des Soins ( CCVAQSS ).Le programme prend également en compte les contributionsde la Commission des Soins Infirmiers, de Rééducation etMédico-Techniques ( CSIRMT ) et de la Commission desRelations avec les Usagers et de la Qualité de la Prise EnCharge ( CRUQPEC ), qui participent aussi à la réalisationdes actions déclinées dans le PAQSS.La CRUQPEC a par exemple donné son avis sur la nouvelleversion du questionnaire de sortie, remis aux patients aprèsune hospitalisation.La CSIRMT s’intéresse aux thématiques liées au rôle dessoignants comme la délivrance de l’information qu’ilconvient de donner à chaque patient, précisanten particulier le contenu et la forme de cetteinformation.18Le programme d’amélioration de la qualité estconsultable sur le site intranet de l’hôpital( rubrique informations - Qualité - Gestion des risques )

Naissances05/01/2012Maxence Eliott de Sandrine FABRE,Infirmière DE08/01/2012Joakim Diego de Céline MASSELIN,conseillère éco,Fami,Socialeet Julien MASSELIN, Infimier DE14/01/2012Gabriel d’Amélie BONNEL,Assistante Socio Educ21/01/2012Baptiste de Renaud FAUCHER, AEQ24/01/2012Maelys d’Amelie PEYRATOUT,Infirmière DE25/01/2012Lily de Perrine VILLOUTREIX,Infirmière DE22/01/2012Inès de Marie MARCHAND, Infirmière DE26/01/2012Dimitri de Cyrille DESCHAMPS, ASHQ02/02/2012Clara de Lydia OTMANI,Infirmière DE07/02/2012Julia de Benoit PY,Infimier DEet Karine RICARD,Infirmière DE08/02/2012Nathan de Germaine PALADE,Aide Soignante12/02/2012Judith de Coralie LAULIAC-MONBUREAU,Assistant Spécialiste des Hôpitaux26/02/2012Ulysse de Pierre BRICMONT, Infimier DE08/03/2012Roxane d’Arnaud LOMBERTIE, Infimier DEet Elodie GALINON, Infirmière DE30/03/2012Alhena de Vincent ALBERT, Informaticien09/04/2012Nina d’Elodie FRAILE, Infirmière DE04/04/2012Amanda de Isabelle STRULOVICI,Psychologue03/04/2012Zoé d’Anne DESCORPS,psychomotricienne11/04/2012Alice de Stéphanie LAVAL, ASQ30/04/2012Jean-Baptiste de Matthieu PARNEIX,Interne de Spécialités07/05/2012Nolhan de Cyriel FARNIER, ASQet Frédéric FARNIER, AEQ07/05/2012Gabriel de Delphine MAISSANT,Assistante Socio Educ26/05/2012Rémi de Delphine CATILLON,Infirmière DE31/05/2012Erika de Fanny BALLANDRAS,Infirmière DE13/05/2012Eliot de Loïc MOGNAT, Infimier DE09/06/2012Agathe de Gaêlle BOYER, Infirmière DE12/06/2012Jeanne de Guillaume CHANDON,Praticien Hospitalier17/06/2012Oscar de Florence PARTHONNAUD,Infirmière DE01/07/2012Adèle de Mathilde LEMEUNIER, Infirmière DELouis de Stanley BORDE,Praticien Attaché,02/07/2012Flavio de Julia ROUGERIE, Infirmière DE13/07/2012Antonin d’Anne-Laure METZ,Ergothérapeuthe26/07/2012Louisia de Céline GALVANI, Infirmière DE26/07/2012Lucas de Nelly ROUGIER,Aide Soignante06/08/2012Hugo de Marie-Elise MOURIER,Aide Soignante17/08/2012Salomé d’Elodie PAJOL, Psychologue18/08/2012Ethan d’Aurélia MARSAUDON,Infirmière DEMariages - PACS05/01/2012Anne-Lise MOURIER, Aide Soignante05/01/2012Anastasia VILLECHAISE, Infirmière DE30/03/2012Emmanuel LEURET, Informaticien14/04/2012Marie-Laure BOIRAT, Aide soignante,née Pouyadoux28/04/2012Céline LASSELLE,Assistante Socio-Educative, née Da Costa14/05/2012Aurélie BARET, Infirmière DE02/06/2012Marie MOREAU, Infirmière DE02/06/2012Stéphane BESSE, Infirmier DEetSabine BESSE, Infirmière DE, née Metayer02/06/2012Coralie RICHER, Ergothérapeuthe09/06/2012Estelle QUERON,Infirmière DE, née Cathalifaud16/06/2012Nathalie CHARPANTIER, Aidesoignante, née Catinaud30/06/2012Mathieu ESPICIER, Aide soignantet Jennifer ESPICIER, ASHQ,née Pommier30/06/2012Marie FARRANDO, Infirmière DE,née LENFANT07/07/2012Lény DARGENTOLLE, Infirmier DE12/07/2012Nathalie DARDEAU, Aide soignante,16/07/2012Sandra LEGER, Infirmière DE28/07/2012Charlotte YEM, Infirmière DE, née Nadeau31/07/2012Awen NICAUD, Infirmier DE04/08/2012François ESCANDE, Adjoint des cadres04/08/2012Sophie MAZEAUD-LAURENT,Conseillière Economique Sociale et Familiale13/08/2012Marie-Christine BOULE,Psychomotricienne25/08/2012Aurore TRIMOUILLAS,Infirmière DE, née Courcelaud25/08/2012Gaëlle ROULAND, Psychologue,née Charrier28/08/2012Sharmily DEVJE, Infirmière DE08/09/2012Sylvie GODEY, AMP20/09/2012Franck MAURY,Aidesoignantet Florence TEILLET,Infirmière DE19

20Le livret d’accueil du CH Esquirol qui vient d’être mis à jour et réédité.Il est distribué à chaque patient lors de l’admission, disponible sur demande au bureau des admissions et téléchargeablesur le site internet du CH Esquirol www.ch-esquirol-limoges.fr