12.07.2015 Views

Les Centres de proximité en santé mentale au plus près des ...

Les Centres de proximité en santé mentale au plus près des ...

Les Centres de proximité en santé mentale au plus près des ...

SHOW MORE
SHOW LESS
  • No tags were found...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

LE TRAIT D’UNION DU CENTRE HOSPITALIER ESQUIROL DE LIMOGESSeptembre 2012 - N°30<strong>Les</strong> <strong>C<strong>en</strong>tres</strong> <strong>de</strong> proximité<strong>en</strong> santé m<strong>en</strong>tale <strong>au</strong> <strong>plus</strong>près <strong>de</strong>s usagers2 années d’exist<strong>en</strong>ce pourl’unité Thérapie familialeDes séances <strong>de</strong> toucher bi<strong>en</strong>-être pour les professionnels<strong>de</strong> l’hôpitalCENTREHOSPITALIER ESQUIROLLIMOGES1


Construction, aménagem<strong>en</strong>t, ext<strong>en</strong>sionet restructuration à l’hôpitalDe nouve<strong>au</strong>x projets architectur<strong>au</strong>x voi<strong>en</strong>t le jour à l’hôpital. D’<strong>au</strong>tres projets vont permettre d’améliorerle quotidi<strong>en</strong> <strong>de</strong>s professionnels et l’accueil <strong>de</strong>s pati<strong>en</strong>ts.Construction à l’hôpitalUn nouve<strong>au</strong> bâtim<strong>en</strong>t <strong>de</strong>stiné à accueillir les unités BalletBas et Delay va être construit à l’hôpital.Le concours <strong>de</strong> maîtrise d’œuvre a été lancé pour cetteopération.<strong>Les</strong> trav<strong>au</strong>x <strong>de</strong>vrai<strong>en</strong>t débuter <strong>en</strong> juillet 2013.Aménagem<strong>en</strong>t et ext<strong>en</strong>sion à Michel Fouc<strong>au</strong>ltAfin d’améliorer les conditions d’exercice et permettre ledéveloppem<strong>en</strong>t <strong>de</strong>s activités <strong>de</strong> l’unité Fouc<strong>au</strong>lt, le bâtim<strong>en</strong>tsera réaménagé et agrandi.Au C<strong>en</strong>tre du pati<strong>en</strong>t âgé<strong>Les</strong> trav<strong>au</strong>x d’aménagem<strong>en</strong>t <strong>de</strong>s loc<strong>au</strong>x <strong>de</strong>stinés à accueillirl’hôpital <strong>de</strong> jour Mistral (rebaptisé Ploton) et l’équipe mobiled’évaluation et <strong>de</strong> suivi <strong>de</strong> la personne âgée ( EMESPA )sont achevés <strong>de</strong>puis le 20 août 2012.Ces trav<strong>au</strong>x ont été réalisés dans une partie du 2 ème étagedu C<strong>en</strong>tre du pati<strong>en</strong>t âgé, av<strong>en</strong>ue <strong>de</strong> N<strong>au</strong>geat.L’équipe mobile s’est installé dans ces nouve<strong>au</strong>x loc<strong>au</strong>x le18 septembre. L’hôpital <strong>de</strong> jour Ploton quant à lui a rejoint leC<strong>en</strong>tre du pati<strong>en</strong>t âgé début octobre.Pour cette opération, une consultation est <strong>en</strong> cours pourl’attribution <strong>de</strong> la maîtrise d’œuvre.A la cuisine, <strong>au</strong> magasin c<strong>en</strong>tralDes trav<strong>au</strong>x d’ext<strong>en</strong>sion, <strong>de</strong> restructuration et d’aménagem<strong>en</strong>tdu bâtim<strong>en</strong>t abritant la cuisine c<strong>en</strong>trale, le rest<strong>au</strong>rantdu personnel et le magasin général sont programmés.Cette opération a pour objectifs <strong>de</strong> répondre <strong>au</strong>x exig<strong>en</strong>cessanitaires, d’améliorer la qualité <strong>de</strong>s prestations internes etexternes et <strong>de</strong> regrouper <strong>au</strong> sein d’un même bâtim<strong>en</strong>t lacuisine, le magasin c<strong>en</strong>tral, l’équipe transports et l’ant<strong>en</strong>nerelais <strong>de</strong> la lingerie.4Ces trav<strong>au</strong>x permettront égalem<strong>en</strong>t la mise <strong>au</strong>xnormes <strong>en</strong> matière d’accessibilité.Le C<strong>en</strong>tre du Pati<strong>en</strong>t Âgé - 12/14 av<strong>en</strong>ue <strong>de</strong> N<strong>au</strong>geatLe C<strong>en</strong>tre du pati<strong>en</strong>t âgé abrite désormais sur 2 étages3 hôpit<strong>au</strong>x <strong>de</strong> jour (Feil, Ylieff, Ploton) et l’équipe mobiled’évaluation et <strong>de</strong> suivi <strong>de</strong> la personne âgée du CHEsquirol.


2 années d’exist<strong>en</strong>cepour l’unité Thérapie familiale systémiqueL’unité <strong>de</strong> « Thérapie familiale systémique » <strong>de</strong> l’hôpital vi<strong>en</strong>t <strong>de</strong> fêter sa <strong>de</strong>uxième année d’exist<strong>en</strong>ce<strong>en</strong> tant qu’unité <strong>de</strong> soin hospitalière à part <strong>en</strong>tière.Ces 2 années <strong>de</strong> recul permett<strong>en</strong>t <strong>au</strong>jourd’hui <strong>de</strong> mesurerle bénéfice <strong>de</strong> cette structuration et <strong>de</strong> faire le bilan d’unefonctionnalité accrue.<strong>Les</strong> familles sont <strong>au</strong>jourd’hui accueillies dans <strong>de</strong>s loc<strong>au</strong>xrep<strong>en</strong>sés spécifiquem<strong>en</strong>t pour cette activité, avec parexemple une isolation phonique adaptée qui permetd’assurer la confi<strong>de</strong>ntialité <strong>de</strong> l’espace thérapeutique.Une activité pér<strong>en</strong>ne et i<strong>de</strong>ntifiéeLa création <strong>de</strong> cette structure permet surtout d’asseoirla pér<strong>en</strong>nité <strong>de</strong> l’activité par l’officialisation <strong>de</strong>s fonctionset <strong>de</strong>s temps professionnels <strong>de</strong> l’équipe soignante etmédicale.La <strong>de</strong>man<strong>de</strong> <strong>de</strong> soins est <strong>de</strong>puis totalem<strong>en</strong>t honoréedans <strong>de</strong> bonnes conditions. L’annulation <strong>de</strong> séances, pourc<strong>au</strong>se d’indisponibilité <strong>de</strong>s professionnels ret<strong>en</strong>us dans les<strong>au</strong>tres unités relevant <strong>de</strong> leur activité, n’a <strong>plus</strong> lieu d’être.En complém<strong>en</strong>t <strong>de</strong> l’activité, l’ouverture d’une cinquième<strong>de</strong>mi-journée <strong>de</strong> séances <strong>en</strong> 2012 a permis <strong>de</strong> diminuerle délai d’att<strong>en</strong>te pour le premier r<strong>en</strong><strong>de</strong>z-vous (3 mois<strong>au</strong>paravant - 1 mois <strong>au</strong>jourd’hui).L’unité développe son activitéPour le docteur David Fontanier, Responsable médical <strong>de</strong>l’unité : « Aujourd’hui, l’unité Thérapie Familiale systémiqueest clairem<strong>en</strong>t i<strong>de</strong>ntifiable et reconnue.Au-<strong>de</strong>là <strong>de</strong> son activité <strong>de</strong> soins, elle peut désormaismettre à profit le temps <strong>de</strong> coordination qui lui revi<strong>en</strong>t pourdévelopper :a le travail <strong>de</strong> rése<strong>au</strong>,a une meilleure gestion <strong>de</strong> l’offreet <strong>de</strong> la <strong>de</strong>man<strong>de</strong>,a l’accueil et l’information <strong>de</strong>s usagers, <strong>de</strong>s stagiaires,a les relations et les échanges avec lesprofessionnels adressant les familles,a un travail <strong>de</strong> réflexion et <strong>de</strong> partage <strong>de</strong> pratiquesavec les collègues systémici<strong>en</strong>s d’<strong>au</strong>tres régions.Au final, c’est un bilan positif pour une activité qui n’a cessé<strong>de</strong> croître grâce <strong>au</strong> support institutionnel qu’est l’unité <strong>de</strong>soins ».5


Le 1 er C<strong>en</strong>tre <strong>de</strong> proximité <strong>en</strong> santé m<strong>en</strong>taleouvert dans le bassin arédi<strong>en</strong>Le C<strong>en</strong>tre Hospitalier Esquirol a in<strong>au</strong>guré mi-mars à Saint-Yrieix le premier C<strong>en</strong>tre <strong>de</strong> proximité <strong>en</strong>santé m<strong>en</strong>tale du départem<strong>en</strong>t.La création d’une telle structure s’inscritpleinem<strong>en</strong>t dans la stratégie territoriale<strong>de</strong> l’hôpital afin <strong>de</strong> promouvoir <strong>de</strong>soffres <strong>de</strong> soins <strong>de</strong> proximité.Première structure du g<strong>en</strong>re sur lesterritoires couverts par l’hôpital, ceC<strong>en</strong>tre <strong>de</strong> proximité <strong>en</strong> santé m<strong>en</strong>taleréunit sur un même site :a un c<strong>en</strong>tre médico-psychologiqueproposant <strong>de</strong>s consultations toutela semaine,a un accueil quotidi<strong>en</strong> <strong>de</strong>s pati<strong>en</strong>ts,usagers et professionnels par uneéquipe pluridisciplinaire (Infirmier –Psychologue – Assistante sociale)a un hôpital <strong>de</strong> jour dédié à lapsychiatrie – adultes.Une offre <strong>de</strong> soinscomplém<strong>en</strong>taire et effici<strong>en</strong>teAntoine Pacheco, Directeur <strong>de</strong> l’hôpitalexplique :« Ce c<strong>en</strong>tre <strong>de</strong> proximité est leprolongem<strong>en</strong>t du CH Esquirol sur unbassin <strong>de</strong> population spécifique.Le C<strong>en</strong>tre <strong>de</strong> proximité Van Gogh à Limoges10 rue du petit tour à Limoges, le C<strong>en</strong>tre <strong>de</strong> proximité <strong>en</strong> santé m<strong>en</strong>tale Van Gogh a lui <strong>au</strong>ssi ouvert sesportes. Il regroupe sur un même site 1 C<strong>en</strong>tre Médico Psychologique et 3 hôpit<strong>au</strong>x <strong>de</strong> jour.Comme à Saint-Yrieix, le C<strong>en</strong>tre <strong>de</strong> proximité Van Gogh abrite à Limogesun C<strong>en</strong>tre Médico Psychologique ( accueil <strong>de</strong>s usagers - consultations ) <strong>au</strong>rez-<strong>de</strong>-ch<strong>au</strong>ssée et dans les étages 3 hôpit<strong>au</strong>x <strong>de</strong> jour <strong>de</strong> 30 places chacun,fruit du regroupem<strong>en</strong>t <strong>de</strong>s structures disséminées sur l’agglomération.Au 1 er étage, l’hôpital <strong>de</strong> jour Jean Jouppe accueille <strong>de</strong>s pati<strong>en</strong>tsprés<strong>en</strong>tants <strong>de</strong>s troubles psychotiques.Au second, l’hôpital <strong>de</strong> jour Yves Ranty accueille <strong>de</strong>s pati<strong>en</strong>tsprés<strong>en</strong>tant <strong>de</strong>s troubles <strong>de</strong> l’humeur et <strong>de</strong>s troublesanxieux.6 Et <strong>au</strong> 3 ème étage, l’hôpital <strong>de</strong> jour Jean Dussartre est dédié<strong>au</strong>x pati<strong>en</strong>ts prés<strong>en</strong>tant <strong>de</strong>s troubles psychotiques ayant<strong>en</strong>trainé un déficit social moy<strong>en</strong>.Visite du C<strong>en</strong>tre <strong>de</strong> proximité <strong>en</strong> santé m<strong>en</strong>tale du bassin arédi<strong>en</strong> par le docteur ElodieAu<strong>de</strong>bert-Mérilhou ( à droite ), Responsable médical <strong>de</strong> cette structure <strong>de</strong> proximité.Articulé avec l’équipe ambulatoire<strong>de</strong> proximité, il apporte une réponselocalem<strong>en</strong>t effici<strong>en</strong>te et contribue àéviter <strong>de</strong>s hospitalisations inutiles etles non-réponses dont on connaît lesconséqu<strong>en</strong>ces.Il favorise égalem<strong>en</strong>t la création <strong>de</strong>li<strong>en</strong>s avec les aidants, les mé<strong>de</strong>cins <strong>de</strong>familles, les part<strong>en</strong>aires.»


L’unité d’évaluation et d’ori<strong>en</strong>tation Morela trouvé sa place à l’hôpitalL’unité d’Evaluation et d’Ori<strong>en</strong>tation Morel a ouvert ses portes à l’hôpital <strong>en</strong> début d’année.Elle répond <strong>au</strong>x att<strong>en</strong>tes <strong>de</strong>s professionnels libér<strong>au</strong>x et part<strong>en</strong>aires ainsi que <strong>de</strong>s familles qui avai<strong>en</strong>tbesoin d’une prise <strong>en</strong> charge rapi<strong>de</strong> et adaptée <strong>de</strong> leurs pati<strong>en</strong>ts ou <strong>de</strong> leurs proches.Poser un diagnostic clair <strong>de</strong> la souffrance psychique d’un pati<strong>en</strong>t nécessite<strong>de</strong>s compét<strong>en</strong>ces particulières et <strong>de</strong> pr<strong>en</strong>dre le temps <strong>de</strong> décrypter etd’évaluer les stigmates <strong>de</strong> la maladie.Tel est le rôle <strong>de</strong> l’unité Morel.Pour le Docteur Guill<strong>au</strong>me Verger, Responsable <strong>de</strong> la filière troubles <strong>de</strong>l’humeur - troubles anxieux du Pôle <strong>de</strong> Territoire dont dép<strong>en</strong>d l’unité :« les pati<strong>en</strong>ts sont adressés par les professionnels <strong>de</strong> santé libér<strong>au</strong>x ouinstitutionnels pour une évaluation.Ils sont pour la plupart admis <strong>en</strong> situation <strong>de</strong> crise, nécessitant une prise<strong>en</strong> charge rapi<strong>de</strong> et adaptée. Notre rôle est alors <strong>de</strong> les accueillir dans les<strong>plus</strong> brefs délais, car nos part<strong>en</strong>aires ne sav<strong>en</strong>t pas toujours comm<strong>en</strong>tréagir et poser un diagnostic clair face à la souffrance psychique d’unpati<strong>en</strong>t.L’unité d’évaluation et d’ori<strong>en</strong>tation Morelaccueille les pati<strong>en</strong>ts du lundi <strong>au</strong> v<strong>en</strong>dredi<strong>en</strong> hospitalisation <strong>de</strong> semaineAprès leur admission dans l’unité, l’équipe soignante et médicale procè<strong>de</strong>à une évaluation et pose un diagnostic afin <strong>de</strong> les ori<strong>en</strong>ter rapi<strong>de</strong>m<strong>en</strong>t vers l’offre <strong>de</strong> soins la mieux adaptée à leur besoin( hospitalisation, retour à domicile, suivi ambulatoire ou <strong>en</strong> part<strong>en</strong>ariat avec le mé<strong>de</strong>cin traitant, etc…). »La création et l’alim<strong>en</strong>tation <strong>de</strong> DMP se poursuiv<strong>en</strong>tA ce jour, l’établissem<strong>en</strong>t a créé <strong>plus</strong> <strong>de</strong> 1000 Dossiers médic<strong>au</strong>x personnels ( DMP ).A la fin du mois <strong>de</strong> juillet, le nombre <strong>de</strong> DMP créés à l’hôpital était nettem<strong>en</strong>tsupérieur à celui <strong>de</strong>s 4 <strong>au</strong>tres établissem<strong>en</strong>ts psychiatriques <strong>en</strong>gagés dansle projet, mais néanmoins inférieur à l’objectif national. Mais là n’est pas laquestion!Certes le DMP r<strong>en</strong>contre <strong>de</strong>s difficultés spécifiques <strong>au</strong> champ <strong>de</strong> la santé m<strong>en</strong>talemais il est <strong>au</strong>ssi un outil qui s’inscrit dans le respect <strong>de</strong>s droits du pati<strong>en</strong>t, avec lavolonté <strong>de</strong> mettre <strong>en</strong> place avec eux une véritable alliance thérapeutique, <strong>de</strong> leurpermettre d’être pleinem<strong>en</strong>t acteur <strong>de</strong> leur prise <strong>en</strong> charge.Il ne s’agit pas <strong>de</strong> nier que <strong>de</strong>s difficultés propres <strong>au</strong> champ <strong>de</strong> la santé m<strong>en</strong>tale peuv<strong>en</strong>t surgir. Mais la question du DMPn’est pas celle « <strong>de</strong>s pour » et « <strong>de</strong>s contre ». <strong>Les</strong> questions que les professionnels <strong>de</strong> santé sont invités à se poser sont :Quels sont les bénéfices du DMP pour les pati<strong>en</strong>ts? Quels sont les risques? Car c’est dans cette approche objectivéequ’apparait l’intérêt du DMP pour les pati<strong>en</strong>ts.D’<strong>au</strong>tres acteurs <strong>de</strong> la région s’<strong>en</strong>gag<strong>en</strong>tLe DMP est <strong>au</strong>ssi un moy<strong>en</strong> <strong>de</strong> permettre le partage d’informations.Certes les professionels <strong>de</strong> santé qui doiv<strong>en</strong>t trouver là une motivation très concrète rest<strong>en</strong>t pour l’instant sur leurfaim.Mais <strong>au</strong>jourd’hui les choses boug<strong>en</strong>t : le projet se développe <strong>au</strong>x nive<strong>au</strong>x national et régional. 100 mé<strong>de</strong>cinsgénéralistes, <strong>plus</strong>ieurs mé<strong>de</strong>cins spécialistes et d’<strong>au</strong>tres professionnels <strong>de</strong> santé, sollicités par le GCSEPSILIM, se sont eux <strong>au</strong>ssi positionnés pour participer <strong>au</strong> déploiem<strong>en</strong>t du DMP <strong>en</strong> région. 19 régions dontle Limousin sont investies dans un projet régional. Plusieurs établissem<strong>en</strong>ts publics et privés limousins sesont <strong>en</strong>gagés. Un stand d’information, sur lequel les pati<strong>en</strong>ts peuv<strong>en</strong>t ouvrir leur DMP, est <strong>en</strong> place <strong>de</strong>puisle 17 septembre <strong>au</strong> CHU. <strong>Les</strong> représ<strong>en</strong>tants <strong>de</strong>s usagers sont <strong>au</strong>ssi partie pr<strong>en</strong>ante.7


L’équipe mobile d’évaluation et <strong>de</strong> suivi<strong>de</strong> la personne âgée <strong>au</strong> coeur <strong>de</strong> la journée <strong>de</strong>s EHPADFin mars, les professionnels <strong>de</strong>s EHPAD du départem<strong>en</strong>t et les part<strong>en</strong>aires <strong>de</strong> l’hôpital étai<strong>en</strong>t invitésà une prés<strong>en</strong>tation <strong>de</strong> l’équipe mobile d’évaluation et <strong>de</strong> suivi <strong>de</strong> la personne âgée qui a ét<strong>en</strong>du sonchamp d’interv<strong>en</strong>tion.Créée pour interv<strong>en</strong>ir <strong>au</strong> domicile <strong>de</strong>spersonnes âgées pour ai<strong>de</strong>r le mé<strong>de</strong>cintraitant à poser un diagnostic clair <strong>de</strong>la souffrance psychique du pati<strong>en</strong>t,l’équipe mobile d’évaluation et <strong>de</strong>suivi <strong>de</strong> la personne âgée (EMESPA)intervi<strong>en</strong>t désormais dans les EHPAD<strong>de</strong> la H<strong>au</strong>te-Vi<strong>en</strong>ne.L’EMESPA, qui intervi<strong>en</strong>t déjà dans près<strong>de</strong> 90% <strong>de</strong>s EHPAD du départem<strong>en</strong>t,propose :a <strong>de</strong>s soins <strong>au</strong>x résidants (<strong>en</strong>treti<strong>en</strong>sinfirmiers ou soins <strong>en</strong> li<strong>en</strong> avec leséquipes soignantes <strong>de</strong>s EHPAD),a une évaluation <strong>en</strong> réponse à uneproblématique relevant du champ <strong>de</strong>compét<strong>en</strong>ce <strong>de</strong> la psychiatrie <strong>de</strong> lapersonne âgée,a un suivi infirmier <strong>en</strong> aval d’uneprise <strong>en</strong> soin <strong>au</strong> CH Esquirol.L’EMESPA met <strong>au</strong>ssi à disposition<strong>de</strong>s professionnels <strong>de</strong> santé, acteursdu quotidi<strong>en</strong>, son savoir-faire et sonexpertise psychiatrique.En complém<strong>en</strong>t, le docteur M<strong>au</strong>rice Pare<strong>au</strong>d, Responsable médical <strong>de</strong> la filièrehospitalisation du pôle, a pu expliquer que : « 20 à 25% <strong>de</strong>s pati<strong>en</strong>ts hospitalisés <strong>au</strong>C<strong>en</strong>tre <strong>de</strong> psychiatrie <strong>de</strong> la personne âgée rési<strong>de</strong>nt <strong>en</strong> EHPAD et que près d’un quart<strong>de</strong>s pati<strong>en</strong>ts sont ori<strong>en</strong>tés vers ces institutions après l’hospitalisation ».En terme d’activité, <strong>plus</strong> <strong>de</strong> 800interv<strong>en</strong>tions <strong>en</strong> EHPAD ont eu lieu <strong>en</strong>6 mois.La majorité <strong>de</strong>s résidants ont bénéficiéd’un suivi ambulatoire et 5% <strong>de</strong>spersonnes âgées r<strong>en</strong>contrées ont étéhospitalisées <strong>au</strong> CH Esquirol. »Du nouve<strong>au</strong> <strong>au</strong> C<strong>en</strong>tre du pati<strong>en</strong>t âgéL’hôpital <strong>de</strong> jour Mistral rejoint le C<strong>en</strong>tre du pati<strong>en</strong>t âgé.Dans le cadre <strong>de</strong> l’organisation <strong>de</strong>s soins du Pôle universitaire <strong>de</strong> psychiatrie <strong>de</strong> l’adulte et<strong>de</strong> la personne âgée, l’hôpital <strong>de</strong> jour Mistral rejoint le C<strong>en</strong>tre du pati<strong>en</strong>t âgé, créant ainsiune structure dédiée à la psychiatrie <strong>de</strong> la personne âgéeLe C<strong>en</strong>tre du pati<strong>en</strong>t âgé abrite donc <strong>au</strong>jourd’hui :a <strong>au</strong> 1 er étage les hôpit<strong>au</strong>x <strong>de</strong> jour Feil et Ylieff.a <strong>au</strong> 2 ème , l’hôpital <strong>de</strong> jour Mistral, rebaptisé Ploton, et l’équipe mobile d’évaluation et <strong>de</strong>suivi <strong>de</strong> la personne âgée.10Le Docteur François Viéban, responsable médical <strong>de</strong> la filière dont dép<strong>en</strong>d le c<strong>en</strong>tre,explique : « ce c<strong>en</strong>tre d’expertise propose <strong>au</strong>jourd’hui <strong>de</strong>s hospitalisations <strong>de</strong> jour <strong>en</strong> amontou <strong>en</strong> aval d’une hospitalisation, voire comme une alternative à l’hospitalisation complète.En complém<strong>en</strong>t et pour proposer une prise <strong>en</strong> charge coordonnée, l’EMESPA intervi<strong>en</strong>t àdomicile et dans les EHPAD pour prév<strong>en</strong>ir la souffrance psychique <strong>de</strong>s personnes âgées etpour accompagner les professionnels part<strong>en</strong>aires. »


Journée <strong>de</strong> réflexion <strong>en</strong> PédopsychiatrieLa 5 ème journée villa Bellevue était organisée à l’hôpital <strong>en</strong> mars sur la thématique : « L’hospitalisation<strong>en</strong> Pédopsychiatrie, <strong>en</strong>tre protection et soins ».Le Dr Arn<strong>au</strong>d Crochette, Pratici<strong>en</strong> Hospitalier, Prési<strong>de</strong>nt <strong>de</strong> la CME <strong>de</strong> l’hôpital Saint-Jean <strong>de</strong> Dieu àDinan était le fil rouge <strong>de</strong> cette journée.Journée <strong>de</strong> r<strong>en</strong>contre et <strong>de</strong> débats, la 5 ème édition <strong>de</strong> cer<strong>en</strong><strong>de</strong>z-vous <strong>de</strong>s professionnels <strong>de</strong> la psychiatrie <strong>de</strong> l’<strong>en</strong>fantet <strong>de</strong> l’adolesc<strong>en</strong>t a permis d’abor<strong>de</strong>r dans sa globalité lapratique du soin, <strong>au</strong>tour <strong>de</strong> questions comme :a Comm<strong>en</strong>t soigner et protéger les <strong>en</strong>fants et lesadolesc<strong>en</strong>ts <strong>en</strong> souffrance psychique ?a Comm<strong>en</strong>t soigner dans les unités d’hospitalisationspédopsychiatriques lorsque l’indication médicale n’<strong>en</strong>trepas dans le cadre du projet <strong>de</strong> soins ?a Comm<strong>en</strong>t adapter <strong>de</strong>s outils et systèmes <strong>de</strong> soins àune prise <strong>en</strong> charge <strong>de</strong> <strong>plus</strong> <strong>en</strong> <strong>plus</strong> complexe et quiexige la mise <strong>en</strong> œuvre <strong>de</strong> part<strong>en</strong>ariats <strong>de</strong> <strong>plus</strong> <strong>en</strong> <strong>plus</strong>forts <strong>en</strong>tre tous les acteurs ?Une journée riche, qui a mis <strong>en</strong> lumière un glissem<strong>en</strong>t <strong>de</strong> lafonction <strong>de</strong> soins à l’hôpital.Comme le souligne le Docteur Jean-François Roche,Chef du Pôle Universitaire <strong>de</strong> Psychiatrie <strong>de</strong> l’Enfant et <strong>de</strong>l’Adolesc<strong>en</strong>t : « il est <strong>de</strong> <strong>plus</strong> <strong>en</strong> <strong>plus</strong> <strong>de</strong>mandé d’utiliser lesunités d’hospitalisation à <strong>de</strong>s fins <strong>de</strong> protection.Nous nous heurtons donc à la nécessité <strong>de</strong> l’utilisation d’unestructure p<strong>en</strong>sée dans une fonction <strong>de</strong> soins, c’est-à-direfondée sur une analyse psychopathologique, qui va êtreutilisée dans une fonction <strong>de</strong> cont<strong>en</strong>ance symptomatiquevis-à-vis <strong>de</strong> conduites pot<strong>en</strong>tiellem<strong>en</strong>t dangereuses. »La prés<strong>en</strong>tation <strong>de</strong> 2 observations cliniques par l’équipeadolesc<strong>en</strong>t du CHRU <strong>de</strong> Strasbourg et par l’équipe <strong>de</strong> laVilla Bellevue ont permis une discussion approfondie.La journée s’est terminée par une table ron<strong>de</strong> associant <strong>de</strong>smagistrats, <strong>de</strong>s responsables <strong>de</strong> structures <strong>de</strong> placem<strong>en</strong>t,<strong>de</strong>s représ<strong>en</strong>tants <strong>de</strong> la Protection Judiciaire <strong>de</strong> la Jeunesse( PJJ ) et <strong>de</strong> la mé<strong>de</strong>cine scolaire.Tout <strong>au</strong> long <strong>de</strong> la journée, les professionnels prés<strong>en</strong>ts ontdonc pu débattre <strong>de</strong> ces questions <strong>au</strong>tour <strong>de</strong> situationscliniques, <strong>en</strong> gardant toujours à l’esprit la nécessité <strong>de</strong>rechercher <strong>de</strong>s axes <strong>de</strong> travail malgré la contrainte d’unehospitalisation parfois inadaptée.Semaine esthétique à l’hôpitalPour la <strong>de</strong>uxième année consécutive, les <strong>en</strong>fants et adolesc<strong>en</strong>ts hospitalisés à la villa Bellevue ont puparticiper à une « semaine esthétique » <strong>en</strong> mars <strong>de</strong>rnier.Organisée par le service culturel <strong>de</strong> l’hôpital <strong>en</strong> part<strong>en</strong>ariat avec le LionsClub R<strong>en</strong>aissance <strong>de</strong> Limoges, cette semaine esthétique était <strong>en</strong>cadréepar une infirmière et une monitrice éducatrice.Chaque jour, <strong>de</strong>s coiffeurs et <strong>de</strong>s esthétici<strong>en</strong>nes professionnels sontv<strong>en</strong>us proposer un mom<strong>en</strong>t <strong>de</strong> dét<strong>en</strong>te <strong>au</strong>x jeunes pati<strong>en</strong>ts <strong>de</strong> l’unitéd’hospitalisation pour <strong>en</strong>fants et adolesc<strong>en</strong>ts du CH Esquirol, la VillaBellevue.Et même si certains hésitai<strong>en</strong>t parfois à franchir le pas, la quasi totalité <strong>de</strong>spati<strong>en</strong>ts <strong>au</strong>ra quand même pu disposer d’un mom<strong>en</strong>t pour se ressourceret profiter <strong>de</strong> cet instant.11


La formation Justice HôpitalEn juin, une journée <strong>de</strong> formation était organisée à l’hôpital pour permettre <strong>au</strong>x professionnels <strong>de</strong> laSanté et à ceux <strong>de</strong> la Justice <strong>de</strong> se r<strong>en</strong>contrer, <strong>de</strong> dialoguer, <strong>de</strong> partager leurs expéri<strong>en</strong>ces et surtoutd’appr<strong>en</strong>dre à mieux se connaître pour mieux travailler <strong>en</strong>semble.Axée sur la loi du 5 juillet 2011, relative <strong>au</strong>x soins sanscons<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>t, cette journée <strong>de</strong> formation était trèsatt<strong>en</strong>due.Devant un <strong>au</strong>ditoire <strong>de</strong> près <strong>de</strong> 200 personnes, lesprofessionnels du CH Esquirol ont tout d’abord prés<strong>en</strong>téles principales pathologies psychiatriques, les conduitesaddictives, puis les aspects thérapeutiques et éthiques d’uneprise <strong>en</strong> charge <strong>en</strong>santé m<strong>en</strong>tale.Echanges et partageTout <strong>au</strong> long <strong>de</strong> la journée, <strong>de</strong> nombreux échanges ont permisà tous les professionnels prés<strong>en</strong>ts <strong>de</strong> mieux compr<strong>en</strong>dreleur univers respectif, avec un dénominateur commun : lanécessité <strong>de</strong> soigner les pati<strong>en</strong>ts tout <strong>en</strong> veillant à garantirleurs droits.Interv<strong>en</strong>tion duDocteur David Fontanier,Psychiatre du Pôle <strong>de</strong>Territoire du CH EsquirolL’après-midi était <strong>plus</strong> particulièrem<strong>en</strong>t <strong>de</strong>stiné <strong>au</strong>fonctionnem<strong>en</strong>t <strong>de</strong> la Justice et à la loi proprem<strong>en</strong>t dite avec<strong>de</strong>s interv<strong>en</strong>tions <strong>de</strong>s professionnels <strong>de</strong> la Justice (Prési<strong>de</strong>ntdu Tribunal <strong>de</strong> Gran<strong>de</strong> Instance – Juge <strong>de</strong>s Libertés et <strong>de</strong> laDét<strong>en</strong>tion – etc…).Didier <strong>de</strong> Sequeira,Prési<strong>de</strong>nt du Tribunal <strong>de</strong> Gran<strong>de</strong> InstanceCette journée, qui était une gran<strong>de</strong> première à l’hôpital, laisse<strong>en</strong>trevoir <strong>de</strong> nouvelles formations, sur d’<strong>au</strong>tres thématiques,ouvertes <strong>au</strong>x professionnels <strong>de</strong> terrain (mé<strong>de</strong>cin traitants –avocats, etc…), mais <strong>au</strong>ssi <strong>au</strong>x usagers.Solidarité <strong>au</strong> CH EsquirolUne gran<strong>de</strong> journée <strong>de</strong> solidarité était organisée à l’hôpital <strong>au</strong> profit <strong>de</strong> l’association SOS Bébés 87, duSecours Populaire et du Médico Lions. Programmée dans le cadre <strong>de</strong>s actions que le CH Esquirol met<strong>en</strong> place <strong>en</strong> terme <strong>de</strong> développem<strong>en</strong>t durable, cette manifestation était organisée pour la 2 ème fois.Quand le développem<strong>en</strong>t durable est mis <strong>au</strong> profit <strong>de</strong>l’<strong>en</strong>trai<strong>de</strong>, tout le mon<strong>de</strong> est gagnant !Dès 10 heures, les professionnels <strong>de</strong> l’hôpital se sontsuccédés pour apporter <strong>de</strong>s vêtem<strong>en</strong>ts, <strong>de</strong>s jouets,<strong>de</strong>s livres, <strong>de</strong>s cd et <strong>de</strong>s dvd pour les petits et les <strong>plus</strong>grands, mais <strong>au</strong>ssi du petit matériel pour les bébés et <strong>de</strong>slunettes qui ont été <strong>en</strong>voyées <strong>au</strong>x pays <strong>en</strong> voie <strong>de</strong>développem<strong>en</strong>t par le médico-lions.Au total, ce sont <strong>plus</strong> d’une tonne <strong>de</strong> dons quiont été récoltés cette année dans le cadre<strong>de</strong> cette journée <strong>de</strong> solidarité.13


Toucher bi<strong>en</strong>-être à l’hôpitalMercredi 12 septembre, une journée découverte « toucher bi<strong>en</strong>-être » était organisée à l’hôpital par laDivision <strong>de</strong>s soins.Ouvert à tous les professionnels <strong>de</strong> l’établissem<strong>en</strong>t, le toucher bi<strong>en</strong>-être permet <strong>de</strong> lutter contre lestress et l’épuisem<strong>en</strong>t professionnel.Proposées dans le cadre du contrat local d’amélioration<strong>de</strong>s conditions <strong>de</strong> travail (CLACT - novembre 2010) et <strong>de</strong>la prév<strong>en</strong>tion <strong>de</strong>s risques psycho-soci<strong>au</strong>x, les séances <strong>de</strong>toucher bi<strong>en</strong>-être s’adress<strong>en</strong>t à l’<strong>en</strong>semble du personnel(médical et paramédical, administratif, technique, logistique,etc...). Elles sont <strong>de</strong>stinées à lutter contre le stress etl’épuisem<strong>en</strong>t <strong>de</strong>s équipes.Francine Gourinel, Directrice <strong>de</strong>s soins à l’initiative <strong>de</strong> ceprojet, explique :« tout le mon<strong>de</strong> peut v<strong>en</strong>ir chaque jeudi dans les loc<strong>au</strong>x<strong>de</strong> la Division <strong>de</strong>s soins pour bénéficier p<strong>en</strong>dant quelquesminutes d’un mom<strong>en</strong>t propice à la dét<strong>en</strong>te.Concrètem<strong>en</strong>t, le toucher bi<strong>en</strong>-être se pratique habillé,confortablem<strong>en</strong>t installé sur une chaise ergonomique.Le toucher bi<strong>en</strong>-être a déjà été pratiqué à l’occasiond’opérations inédites, sur les <strong>au</strong>toroutes, dans le métro, lesaéroports, ou à la Chambre <strong>de</strong>s Députés.Une séance type consiste <strong>en</strong> une série <strong>de</strong> manœuvres <strong>de</strong>dét<strong>en</strong>te appliquées pour l’ess<strong>en</strong>tiel sur la nuque, le dos, latête, mais <strong>au</strong>ssi év<strong>en</strong>tuellem<strong>en</strong>t <strong>au</strong>x mains.Et parce que favoriser le bi<strong>en</strong>-être <strong>au</strong> travail a toujours uneffet ret<strong>en</strong>tissant sur la qualité <strong>de</strong>s soins et sur la prév<strong>en</strong>tion<strong>de</strong>s risques, nous voulons offrir la possibilité <strong>au</strong>x personnels<strong>de</strong> souffler et <strong>de</strong> se ressourcer.La finalité est <strong>de</strong> leur permettre <strong>de</strong> pr<strong>en</strong>dre quelques minutespour <strong>en</strong>suite retourner travailler apaisés et pleins d’énergie.Au total, 13 professionnels <strong>de</strong> l’hôpital ont étéformés à la technique du toucher bi<strong>en</strong>-être.Ils étai<strong>en</strong>t quasim<strong>en</strong>t tous prés<strong>en</strong>ts le12 septembre pour expliquer ce qu’est letoucher bi<strong>en</strong>-être, comm<strong>en</strong>t se déroul<strong>en</strong>t lesséances et proposer à tous les participants <strong>de</strong>v<strong>en</strong>ir essayer cette technique pour s’<strong>en</strong>faire une idée. »14<strong>Les</strong> professionnels <strong>de</strong> l’hôpital ontpu découvrir le toucher bi<strong>en</strong>-être àl’occasion d’une journée thématique


L’école d’<strong>au</strong>trefois et la réminisc<strong>en</strong>cepour la journée mondiale AlzheimerComme chaque année, la journée mondiale <strong>de</strong> prév<strong>en</strong>tion <strong>de</strong> la maladie d’Alzheimer était organiséele 21 septembre.A cette occasion, une exposition sur l’école d’<strong>au</strong>trefois étaitproposée <strong>au</strong>x pati<strong>en</strong>ts âgés <strong>de</strong> l’hôpital et <strong>au</strong>x résidants <strong>de</strong>sEHPAD <strong>de</strong> Limoges.L’école dont ils se souvi<strong>en</strong>n<strong>en</strong>t <strong>en</strong>core…L’école d’<strong>au</strong>trefois, c’est un table<strong>au</strong> noir, un porte-plume etun <strong>en</strong>crier, <strong>de</strong>s cartes <strong>de</strong> géographie accrochées <strong>au</strong> mur, unpupitre et <strong>de</strong>s souv<strong>en</strong>irs!Se souv<strong>en</strong>ir et r<strong>en</strong>ouer le dialogueEncadrées par l’équipe soignante, les personnes âgées <strong>de</strong>l’hôpital ont pu durant une semaine visiter et s’approprierl’exposition dans le cadre d’activités <strong>de</strong> réminisc<strong>en</strong>ce.Ils ont ainsi pu se souv<strong>en</strong>ir, partager un mom<strong>en</strong>t <strong>de</strong> convivialitéet r<strong>en</strong>ouer avec le mon<strong>de</strong> <strong>au</strong>tour d’objets qui leur semblai<strong>en</strong>tfamiliers.Organisée grâce <strong>au</strong> souti<strong>en</strong> <strong>de</strong> l’Ag<strong>en</strong>ce Régionale <strong>de</strong> Santédu Limousin, cette exposition a r<strong>en</strong>contré un franc succès.2 éme anniversaire <strong>de</strong>s bala<strong>de</strong>s culturellesOrganisées par le service culturel <strong>de</strong> l’hôpital pour les pati<strong>en</strong>ts <strong>de</strong> l’hôpital atteints <strong>de</strong> la maladied’Alzheimer ou <strong>de</strong> pathologies appar<strong>en</strong>tées et les résidants <strong>de</strong>s EHPAD <strong>de</strong> Limoges, les bala<strong>de</strong>sculturelles fêt<strong>en</strong>t leur 2 ème anniversaire.Elles sont allées <strong>au</strong> théâtre découvrir l’univers <strong>de</strong> la scène, àla r<strong>en</strong>contre <strong>de</strong> la lutherie imaginée <strong>de</strong> Philippe Destrem, mais<strong>au</strong>ssi écouter <strong>de</strong>s chants Eolithiques à la Fondation Laborie ouredécouvrir l’univers <strong>de</strong> Victor Hugo.<strong>Les</strong> bala<strong>de</strong>s culturelles, qui fêt<strong>en</strong>t leurs 2 années d’exist<strong>en</strong>ce,offr<strong>en</strong>t un <strong>au</strong>tre vecteur <strong>de</strong> soins <strong>au</strong>x équipes soignantes etmédicales.Le docteur François Vieban, psychiatre <strong>au</strong>près <strong>de</strong>s personnesâgées, explique : « La personne âgée est par définition fragile etpeu adaptative.Lorsqu’elle est hospitalisée ou <strong>en</strong> maison <strong>de</strong> retraite, l’une <strong>de</strong>nos missions est <strong>de</strong> favoriser le mainti<strong>en</strong> <strong>de</strong> son <strong>au</strong>tonomie.Tout l’intérêt <strong>de</strong>s bala<strong>de</strong>s culturelles rési<strong>de</strong> dans le supportthérapeutique qu’elles offr<strong>en</strong>t.Chaque bala<strong>de</strong> donne l’occasion <strong>au</strong>x pati<strong>en</strong>ts et <strong>au</strong>x résidants <strong>de</strong>sortir <strong>de</strong> leur cadre <strong>de</strong> vie ou <strong>de</strong> soins, d’être acteur d’un mom<strong>en</strong>tqui va réveiller et solliciter leur att<strong>en</strong>tion et leur mémoire.<strong>Les</strong> spectacles, la visite <strong>de</strong>s théâtres ou les notes <strong>de</strong> musique favoris<strong>en</strong>t chez les personnes âgées uneré-acquisition du souv<strong>en</strong>ir, propice à la préservation <strong>de</strong>s acquis. »<strong>Les</strong> EHPAD <strong>de</strong> la ville <strong>de</strong> Limoges sont invités à participer à chaque bala<strong>de</strong> culturelle dans le cadre d’uneconv<strong>en</strong>tion avec le C<strong>en</strong>tre Communal d’Action Sociale.15


Un appel <strong>au</strong> mécénat populairepour la chapelle <strong>de</strong> l’hôpitalDébut juillet, l’hôpital a signé une conv<strong>en</strong>tion <strong>de</strong> part<strong>en</strong>ariat avec la Fondation du Patrimoine pourlancer une campagne <strong>de</strong> mécénat populaire visant à rest<strong>au</strong>rer la Chapelle <strong>de</strong> l’hôpital.La chapelle du CH Esquirol a étéconstruite <strong>en</strong> 1864.Ce lieu a su conjuguer à la fin du19 ème siècle le Culte et la Culture <strong>en</strong>permettant <strong>au</strong> peintre Jean BaptisteGar<strong>de</strong>l d’<strong>en</strong> décorer la voûte.Sur cette fresque, le Christ est <strong>au</strong>c<strong>en</strong>tre du triangle. Il est <strong>en</strong>touré <strong>de</strong>smala<strong>de</strong>s représ<strong>en</strong>tant les aliénés.Aujourd’hui, la Chapelle est désertéepour <strong>de</strong>s raisons <strong>de</strong> sécurité.Sa rest<strong>au</strong>ration est nécessaire afin <strong>de</strong>s<strong>au</strong>vegar<strong>de</strong>r le patrimoine que nous ontlégué les générations précé<strong>de</strong>ntes.En part<strong>en</strong>ariat avec laFondation du PatrimoineEn contractualisant avec la Fondationdu Patrimoine, l’hôpital fait appel <strong>au</strong>Mécénat Populaire pour financer lestrav<strong>au</strong>x qui doiv<strong>en</strong>t être effectués.Ne pouvant assumer cette dép<strong>en</strong>se,l’établissem<strong>en</strong>t a donc fait appel<strong>au</strong> savoir-faire <strong>de</strong> la Fondation duPatrimoine, qui a déjà accompagné<strong>de</strong>puis 2004 près <strong>de</strong> 180 associationset communes <strong>en</strong> Limousin.Chacun, particulier, <strong>en</strong>treprise,association peut participer à ce projet <strong>de</strong>rest<strong>au</strong>ration du patrimoine populaire.Tous les r<strong>en</strong>seignem<strong>en</strong>ts sontconsultables sur les sites internet duCH Esquirol et <strong>de</strong> la Fondation duPatrimoine.Bulletin <strong>de</strong> don téléchargeable sur :www.ch-esquirol-limoges.frouwww.fondation-patrimoine-limousin.comCette peinture traduit les différ<strong>en</strong>tesimages <strong>de</strong> la folie à la fin du XIX° siècle.16Signature <strong>de</strong> la conv<strong>en</strong>tion <strong>de</strong> part<strong>en</strong>ariat <strong>en</strong> juillet 2012


Vers le Maroc...De nouve<strong>au</strong>x échanges avec le CHU Ibn Sina <strong>de</strong>Rabat <strong>au</strong> Maroc <strong>en</strong> 2012 et 2013.Comme <strong>en</strong> 2011, l’établissem<strong>en</strong>t a obt<strong>en</strong>u une subv<strong>en</strong>tionspécifique <strong>de</strong> la Direction Générale <strong>de</strong> l’Offre <strong>de</strong> Soins afin<strong>de</strong> r<strong>en</strong>forcer les programmes d’échanges et <strong>de</strong> formationavec le CHU Ibn Sina.Des échanges <strong>au</strong>tour <strong>de</strong>s addictionset <strong>de</strong> la filière Santé Justice.Le Professeur Jallal Toufiq et les professionnels <strong>de</strong> l’unitéMichel Fouc<strong>au</strong>ltDans la continuité <strong>de</strong>s échanges programmés <strong>au</strong>tour <strong>de</strong>l’Addictologie, le Docteur Véronique Rouyer, Psychiatre,Françoise Collin, Cadre supérieur <strong>de</strong> santé, et PascalNequier, infirmier du Pôle d’Addictologie <strong>en</strong> Limousin, étai<strong>en</strong>t<strong>au</strong> Maroc fin mai pour une mission portant sur la prise <strong>en</strong>charge <strong>de</strong>s addictions.En juin, le Docteur Emile Roger Lombertie et le DocteurTaoufik Fouli ont effectué une mission d’échanges <strong>au</strong>tour <strong>de</strong>la thématique Santé / Justice.En octobre, ils recevront le Professeur Siham Belbachir,psychiatre <strong>au</strong> CHU Ibn Sina, pour un stage <strong>de</strong> formation surcette même thématique.et le SénégalLe part<strong>en</strong>ariat <strong>en</strong>gagé avec le Sénégal <strong>en</strong> débutd’année s’int<strong>en</strong>sifie.Des compét<strong>en</strong>ces et du matérielEn mars <strong>de</strong>rnier, une conv<strong>en</strong>tion <strong>de</strong> part<strong>en</strong>ariat a permis<strong>de</strong> poser les bases d’un programme d’échanges <strong>en</strong>trel’hôpital et l’établissem<strong>en</strong>t <strong>de</strong> santé du grand M’Bour sur<strong>de</strong>s thématiques comme l’amélioration <strong>de</strong> la qualité et <strong>de</strong> lasécurité <strong>de</strong>s soins, le managem<strong>en</strong>t et la gestion du service<strong>de</strong>s soins, le circuit du médicam<strong>en</strong>t, etc...A cette occasion, un premier container <strong>de</strong> matériel avait été<strong>en</strong>voyé <strong>au</strong> Sénégal.En juin, dans le prolongem<strong>en</strong>t <strong>de</strong> ce part<strong>en</strong>ariat, l’hôpitala signé une conv<strong>en</strong>tion avec l’association Formation SantéPartage dans le but d’améliorer <strong>en</strong>core la qualité <strong>de</strong>séchanges et <strong>de</strong>s formations programmés <strong>en</strong>tre le Limousinet l’hôpital sénégalais.Ce part<strong>en</strong>ariat, qui repose sur la complém<strong>en</strong>tarité <strong>de</strong>scompét<strong>en</strong>ces, permet <strong>au</strong>x mé<strong>de</strong>cins, chirurgi<strong>en</strong>s, sagesfemmes,etc… <strong>de</strong> l’association <strong>de</strong> proposer <strong>de</strong>s missions<strong>de</strong> formation portant sur <strong>de</strong>s thématiques telles quel’obstétrique, la gynécologie, la pédiatrie, etc…Un second containerConstitué <strong>de</strong> matériels <strong>de</strong> pointe (échographes,électrocardiographes, extracteur d’oxygène, etc), <strong>de</strong>matériels diversifiés (lits médicalisés, matériel à usageunique, matériel informatique, etc…) et <strong>de</strong> matériels <strong>de</strong>stinésà la création d’un service d’urg<strong>en</strong>ce, un second <strong>de</strong> 56 M 3était <strong>en</strong>voyé début septembre à l’EPS du Grand M’Bour.Le Professeur Jallal Toufiq, Chef <strong>de</strong> service du Pôle <strong>de</strong>Psychiatrie <strong>de</strong> Rabat, sera <strong>en</strong> visite à l’hôpital <strong>en</strong> fin d’annéeafin <strong>de</strong> finaliser le programme <strong>de</strong>s actions <strong>en</strong>gagées pour2012 et 2013.En octobre, l’hôpital accueillera Youssef El Hani, cadreadministratif, pour un stage d’observation <strong>au</strong> départem<strong>en</strong>tQualité / Gestion <strong>de</strong>s risques.En complém<strong>en</strong>t, Anne-Claire Augere<strong>au</strong>, Qualitici<strong>en</strong>ne,et Anibal Almoster, Responsable financier <strong>de</strong> l’hôpital,effectueront une mission à Rabat sur les mêmesthématiques.Le container, chargé à l’ESAT l’Envol fin août,a quitté la France le 30 août pour arriver à<strong>de</strong>stination le 12 septembre.17


Au-<strong>de</strong>là <strong>de</strong> la qualité <strong>de</strong>s soins...Lorsque l’on évoque la qualité <strong>au</strong> sein d’un établissem<strong>en</strong>t <strong>de</strong> santé, on p<strong>en</strong>se avant tout à la qualitéassociée <strong>au</strong>x soins.Cette démarche est guidée <strong>au</strong> moy<strong>en</strong> d’une politique institutionnelle et d’un projet d’actions quiprivilégi<strong>en</strong>t une vision globale et interactive <strong>de</strong> l’<strong>en</strong>semble <strong>de</strong>s activités <strong>de</strong> l’hôpital.Qu’est ce que la démarche qualité à l’hôpital?A l’hôpital, le pati<strong>en</strong>t doit être bi<strong>en</strong> soigné certes, mais il doitégalem<strong>en</strong>t être accueilli, r<strong>en</strong>seigné, dirigé, pris <strong>en</strong> charge <strong>de</strong>la meilleure manière possible.Déclinée dans un programme d’amélioration <strong>de</strong> la qualité et<strong>de</strong> la sécurité <strong>de</strong>s soins (PAQSS), la mise <strong>en</strong> œuvre <strong>de</strong> ladémarche qualité <strong>au</strong> CH Esquirol a pour objectif <strong>de</strong> veillerà la qualité et à la sécurité <strong>de</strong>s soins tout <strong>en</strong> améliorant lesprestations d’un point <strong>de</strong> vue organisationnel.Ce programme d’amélioration <strong>de</strong> la qualité est réactualisérégulièrem<strong>en</strong>t et <strong>de</strong> nouvelles actions d’amélioration sontajoutées <strong>en</strong> fonction <strong>de</strong>s besoins (résultats <strong>de</strong>s visites <strong>de</strong>certification, d’<strong>au</strong>dits, d’<strong>en</strong>quêtes <strong>de</strong> satisfaction <strong>au</strong>près <strong>de</strong>spati<strong>en</strong>ts et <strong>de</strong>s remarques <strong>de</strong>s représ<strong>en</strong>tants <strong>de</strong>s usagers).Elle vi<strong>en</strong>t d’ailleurs d’<strong>en</strong>gager un travail <strong>de</strong>stiné à évaluerla culture <strong>de</strong> la sécurité <strong>de</strong>s soins <strong>de</strong>s professionnels <strong>de</strong>l’hôpital.<strong>Les</strong> grands axes du programme d’amélioration<strong>de</strong> la qualité sont :Chaque action d’amélioration est m<strong>en</strong>ée par un ou <strong>de</strong>sprofessionnels i<strong>de</strong>ntifiés, selon une méthodologie partagéeavec un échéancier réaliste d’actions à mettre <strong>en</strong> oeuvre.Qui définit les ori<strong>en</strong>tations du programmed’amélioration <strong>de</strong> la qualité?Elles sont définies lors <strong>de</strong>s réunions <strong>de</strong> la Commission <strong>de</strong>Coordination <strong>de</strong>s Vigilances et d’Amélioration <strong>de</strong> la Qualitéet <strong>de</strong> la Sécurité <strong>de</strong>s Soins ( CCVAQSS ).Le programme pr<strong>en</strong>d égalem<strong>en</strong>t <strong>en</strong> compte les contributions<strong>de</strong> la Commission <strong>de</strong>s Soins Infirmiers, <strong>de</strong> Rééducation etMédico-Techniques ( CSIRMT ) et <strong>de</strong> la Commission <strong>de</strong>sRelations avec les Usagers et <strong>de</strong> la Qualité <strong>de</strong> la Prise EnCharge ( CRUQPEC ), qui particip<strong>en</strong>t <strong>au</strong>ssi à la réalisation<strong>de</strong>s actions déclinées dans le PAQSS.La CRUQPEC a par exemple donné son avis sur la nouvelleversion du questionnaire <strong>de</strong> sortie, remis <strong>au</strong>x pati<strong>en</strong>ts aprèsune hospitalisation.La CSIRMT s’intéresse <strong>au</strong>x thématiques liées <strong>au</strong> rôle <strong>de</strong>ssoignants comme la délivrance <strong>de</strong> l’information qu’ilconvi<strong>en</strong>t <strong>de</strong> donner à chaque pati<strong>en</strong>t, précisant<strong>en</strong> particulier le cont<strong>en</strong>u et la forme <strong>de</strong> cetteinformation.18Le programme d’amélioration <strong>de</strong> la qualité estconsultable sur le site intranet <strong>de</strong> l’hôpital( rubrique informations - Qualité - Gestion <strong>de</strong>s risques )


Naissances05/01/2012Max<strong>en</strong>ce Eliott <strong>de</strong> Sandrine FABRE,Infirmière DE08/01/2012Joakim Diego <strong>de</strong> Céline MASSELIN,conseillère éco,Fami,Socialeet Juli<strong>en</strong> MASSELIN, Infimier DE14/01/2012Gabriel d’Amélie BONNEL,Assistante Socio Educ21/01/2012Baptiste <strong>de</strong> R<strong>en</strong><strong>au</strong>d FAUCHER, AEQ24/01/2012Maelys d’Amelie PEYRATOUT,Infirmière DE25/01/2012Lily <strong>de</strong> Perrine VILLOUTREIX,Infirmière DE22/01/2012Inès <strong>de</strong> Marie MARCHAND, Infirmière DE26/01/2012Dimitri <strong>de</strong> Cyrille DESCHAMPS, ASHQ02/02/2012Clara <strong>de</strong> Lydia OTMANI,Infirmière DE07/02/2012Julia <strong>de</strong> B<strong>en</strong>oit PY,Infimier DEet Karine RICARD,Infirmière DE08/02/2012Nathan <strong>de</strong> Germaine PALADE,Ai<strong>de</strong> Soignante12/02/2012Judith <strong>de</strong> Coralie LAULIAC-MONBUREAU,Assistant Spécialiste <strong>de</strong>s Hôpit<strong>au</strong>x26/02/2012Ulysse <strong>de</strong> Pierre BRICMONT, Infimier DE08/03/2012Roxane d’Arn<strong>au</strong>d LOMBERTIE, Infimier DEet Elodie GALINON, Infirmière DE30/03/2012Alh<strong>en</strong>a <strong>de</strong> Vinc<strong>en</strong>t ALBERT, Informatici<strong>en</strong>09/04/2012Nina d’Elodie FRAILE, Infirmière DE04/04/2012Amanda <strong>de</strong> Isabelle STRULOVICI,Psychologue03/04/2012Zoé d’Anne DESCORPS,psychomotrici<strong>en</strong>ne11/04/2012Alice <strong>de</strong> Stéphanie LAVAL, ASQ30/04/2012Jean-Baptiste <strong>de</strong> Matthieu PARNEIX,Interne <strong>de</strong> Spécialités07/05/2012Nolhan <strong>de</strong> Cyriel FARNIER, ASQet Frédéric FARNIER, AEQ07/05/2012Gabriel <strong>de</strong> Delphine MAISSANT,Assistante Socio Educ26/05/2012Rémi <strong>de</strong> Delphine CATILLON,Infirmière DE31/05/2012Erika <strong>de</strong> Fanny BALLANDRAS,Infirmière DE13/05/2012Eliot <strong>de</strong> Loïc MOGNAT, Infimier DE09/06/2012Agathe <strong>de</strong> Gaêlle BOYER, Infirmière DE12/06/2012Jeanne <strong>de</strong> Guill<strong>au</strong>me CHANDON,Pratici<strong>en</strong> Hospitalier17/06/2012Oscar <strong>de</strong> Flor<strong>en</strong>ce PARTHONNAUD,Infirmière DE01/07/2012Adèle <strong>de</strong> Mathil<strong>de</strong> LEMEUNIER, Infirmière DELouis <strong>de</strong> Stanley BORDE,Pratici<strong>en</strong> Attaché,02/07/2012Flavio <strong>de</strong> Julia ROUGERIE, Infirmière DE13/07/2012Antonin d’Anne-L<strong>au</strong>re METZ,Ergothérapeuthe26/07/2012Louisia <strong>de</strong> Céline GALVANI, Infirmière DE26/07/2012Lucas <strong>de</strong> Nelly ROUGIER,Ai<strong>de</strong> Soignante06/08/2012Hugo <strong>de</strong> Marie-Elise MOURIER,Ai<strong>de</strong> Soignante17/08/2012Salomé d’Elodie PAJOL, Psychologue18/08/2012Ethan d’Aurélia MARSAUDON,Infirmière DEMariages - PACS05/01/2012Anne-Lise MOURIER, Ai<strong>de</strong> Soignante05/01/2012Anastasia VILLECHAISE, Infirmière DE30/03/2012Emmanuel LEURET, Informatici<strong>en</strong>14/04/2012Marie-L<strong>au</strong>re BOIRAT, Ai<strong>de</strong> soignante,née Pouyadoux28/04/2012Céline LASSELLE,Assistante Socio-Educative, née Da Costa14/05/2012Aurélie BARET, Infirmière DE02/06/2012Marie MOREAU, Infirmière DE02/06/2012Stéphane BESSE, Infirmier DEetSabine BESSE, Infirmière DE, née Metayer02/06/2012Coralie RICHER, Ergothérapeuthe09/06/2012Estelle QUERON,Infirmière DE, née Cathalif<strong>au</strong>d16/06/2012Nathalie CHARPANTIER, Ai<strong>de</strong>soignante, née Catin<strong>au</strong>d30/06/2012Mathieu ESPICIER, Ai<strong>de</strong> soignantet J<strong>en</strong>nifer ESPICIER, ASHQ,née Pommier30/06/2012Marie FARRANDO, Infirmière DE,née LENFANT07/07/2012Lény DARGENTOLLE, Infirmier DE12/07/2012Nathalie DARDEAU, Ai<strong>de</strong> soignante,16/07/2012Sandra LEGER, Infirmière DE28/07/2012Charlotte YEM, Infirmière DE, née Na<strong>de</strong><strong>au</strong>31/07/2012Aw<strong>en</strong> NICAUD, Infirmier DE04/08/2012François ESCANDE, Adjoint <strong>de</strong>s cadres04/08/2012Sophie MAZEAUD-LAURENT,Conseillière Economique Sociale et Familiale13/08/2012Marie-Christine BOULE,Psychomotrici<strong>en</strong>ne25/08/2012Aurore TRIMOUILLAS,Infirmière DE, née Courcel<strong>au</strong>d25/08/2012Gaëlle ROULAND, Psychologue,née Charrier28/08/2012Sharmily DEVJE, Infirmière DE08/09/2012Sylvie GODEY, AMP20/09/2012Franck MAURY,Ai<strong>de</strong>soignantet Flor<strong>en</strong>ce TEILLET,Infirmière DE19


20Le livret d’accueil du CH Esquirol qui vi<strong>en</strong>t d’être mis à jour et réédité.Il est distribué à chaque pati<strong>en</strong>t lors <strong>de</strong> l’admission, disponible sur <strong>de</strong>man<strong>de</strong> <strong>au</strong> bure<strong>au</strong> <strong>de</strong>s admissions et téléchargeablesur le site internet du CH Esquirol www.ch-esquirol-limoges.fr

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!