TRAITEMENT DE L'OBÉSITÉ DES ENFANTS ET DES ... - INESSS

Le fardeau économique de l’obésité des enfants et des adolescents repose sur l’estimation des coûtsdirects, soit les coûts directement engagés pour les soins de santé ainsi que les coûts accessoires telsque le transport, et des coûts indirects, soit les coûts liés à la perte de productivité, à la comorbidité ouaux décès. Ces coûts peuvent survenir tant à court qu’à long terme, c’est-à-dire tant durant l’enfanceet l’adolescence qu’à l’âge adulte respectivement. La majorité des coûts liés à l’obésité des enfants etdes adolescents surviennent en fait à l’âge adulte alors que l’impact de l’obésité sur les coûts de santédurant l’enfance et l’adolescence n’est pas clairement établi. À ce sujet, on note qu’une augmentationde la proportion des coûts hospitaliers associés aux hospitalisations avec un diagnostic d’obésité a étéobservée aux États-Unis et en Irlande; les résultats sont toutefois difficiles à interpréter et les étudesdisponibles sur les coûts excédentaires montrent des résultats divergents [Pelone et al., 2011; John,2010; John et al., 2010].L’impact budgétaire, soit le coût de la mise en place d’interventions efficaces ou coût/efficaces seraexaminé une fois les interventions à mettre en place et leurs modalités bien définies.3.4 Positionnement du guide de pratiqueDevant la prévalence élevée et les conséquences de l’obésité, tant au Québec et au Canada qu’ailleursdans les pays industrialisés, de nombreuses initiatives ont été mises en place dont, au Québec, le Pland’action gouvernemental de promotion de saines habitudes de vie et de prévention des problèmes reliésau poids 2006-2012, Investir pour l’avenir [Lachance et al., 2006]. Bien que la prévention soit la pierreangulaire des efforts de réduction des problèmes liés à l’obésité, le traitement des jeunes aux prisesavec un problème de poids s’avère également important. C’est donc à ce besoin que le guide de pratiqueclinique entend répondre.3.4.1 Une approche davantage intégrée pour une mise en pratique facilitéeLe guide soumis à la consultation a été substantiellement réaménagé pour permettre une applicationplus directe en pratique. La facture plutôt classique avec présentation successive, selon les questionscliniques examinées, des recommandations quant aux interventions à inclure ou à exclure en lien avecles données probantes disponibles a été modifiée. L’intégration des recommandations et des preuvesqui les étayent au sein de quatre grands axes d’action clinique ou d’organisation des services vise à lesrendre plus facilement applicables (figure 1).9