TRAITEMENT DE L'OBÉSITÉ DES ENFANTS ET DES ... - INESSS

Bien que les données probantes disponibles ne permettent pas de se prononcer sur les approchesprécises à privilégier pour les interventions recommandées, les approches ou méthodes suivantes ontété utilisées dans les études efficaces répertoriées ou ont été recommandées par les guides de pratique31 32 33consultés, il ne s’agit donc que d’approches possibles et non de recommandations.Approches nutritionnelles 31 :• y favoriser une alimentation saine etéquilibrée 32 :• axée sur de saines habitudes alimentaireset• dont la teneur en calories correspond auxbesoins physiologiques,• y régime de type Stop Light/Traffic Light. 33Réduction de la sédentarité• y limiter à un maximum de deux (2) heurespar jour le temps d’écran.Pratique d’activité physique• y favoriser l’intégration d’activité physiquedans des activités de tous les jours (mode devie physiquement actif) :• favoriser les activités qui amènent duplaisir au jeune,• viser un minimum de 60 minutesd’activité physique d’intensité modéréequotidiennement, idéalement plus,• assurer l’inclusion d’exercices enendurance (aérobie) et d’exercices derésistance (musculation),• adapter les exercices ou le choix de typesd’activités aux capacités physiques et auschéma corporel du jeune.Gestion du comportement :• y utiliser ou enseigner une variété de techniques particulières dont :• l’établissement d’objectifs comportementaux réalistes,• le monitorage des comportements et de l’atteinte des objectifs,• la gestion des stimuli,• l’identification des barrières personnelles,• l’utilisation de récompenses,• la résolution de problèmes,• la prévention des rechutes,• la planification pour faire face aux imprévus.• y intervenir ou soutenir les rôles parentaux et le fonctionnement familial :• faciliter l’établissement d’un horaire quotidien stable (repas en famille et sommeil),• développer les habiletés parentales• développer ou renforcer des modèles de rôle sains,• faciliter le style parental « démocratique».Bien que peu de données probantes soient disponibles sur diverses interventions ou sur leurscomposantes, quelques experts consultés suggèrent d’inclure certains éléments précis tels que :• y une modification de l’environnement alimentaire,• y la reconnaissance et l’écoute des signaux de la faim et de la satiété, et• y l’hygiène du sommeil.31 Certaines études effectuées chez des jeunes qui ont utilisé une diète à indice glycémique réduit lors d’interventions combinées ontdémontré de l’efficacité; les données ne sont toutefois pas suffisantes pour se prononcer quant à la place de ce type de diète dans letraitement de l’obésité pédiatrique.32 Le guide alimentaire canadien peut être utilisé à cette fin.33 Cette approche a fait l’objet de réserves importantes de la part des partenaires.23