Thèse Laila Imane Toumi.pdf - Toubkal

DiscussionDans notre série c’est la surveillance de l’état clinique (latension artérielle, la fréquence cardiaque, la perte sanguine estimé),de l’hémoglobine et l’hématocrite qui a permis de poser l’indicationde la transfusion sanguine peropératoire.C/ La transfusion en urgence :Afin d’hiérarchiser les situations d’urgence, plusieurs textes derecommandations font la distinction entre les urgences vitalesimmédiates et les urgences relatives (1, 9). Cette distinction permetau médecin confronté à la situation d’urgence et prescripteur de latransfusion sanguine de parler un langage commun avec le médecindu site transfusionnel. Ces distinctions sont également associées àdes délais de délivrance des produits sanguins dont certains fontl’objet d’impératifs de nature réglementaire (9).Les seuils transfusionnels (entre 7 et 10 g/dLd’hémoglobinémie selon la situation clinique) généralementproposés s’appliquent aux situations d’urgence. Toutefois, deuxfacteurs liés à l’urgence sont susceptibles de modifier profondémentces seuils transfusionnels. Il s’agit de la nécessité d’anticiper et del’hémostase.-44-