Thèse Laila Imane Toumi.pdf - Toubkal

DiscussionD/ La durée d’intervention :Lorsque la chirurgie est prolongée les problèmes decoagulation surviennent et donc le saignement est plus important.Dans notre étude une longue durée d’intervention dépassant8h constitue un facteur de risque de transfusion sanguineperopératoire.V- la place des techniques d’économie de sang enneurochirurgie :Pour minimiser le saignement peropératoire, certains auteurscomme WARA et Coll. (20) ont préconisé la radiothérapiepréopératoire des tumeurs angioblastiques afin de faciliter le clivagede la tumeur et de diminuer le risque d’hémorragique. Aussi, laradiothérapie permet également les thromboses des vaisseauxnourriciers compris dans le champ d’irradiation (14).Dans certains cas, l’embolisation préalable du pédiculed’insertion assure une dévascularisation maximale de la tumeur afinde minimiser les risques de déplétion sanguine peropératoire et detransfusion et elle réduit le volume tumoral et facilite l’exérèsechirurgicale (10, 16, 17, 18, 19).-54-