Thèse Laila Imane Toumi.pdf - Toubkal

DiscussionIV- Les Facteurs prédictifs de la transfusion sanguineperopératoire au cours de la chirurgie des méningiomesTrès peu d’études ont tenté de définir des facteurs prédictifs durecours à la transfusion en neurochirurgie (6) et aucune en ce quiconcerne la transfusion au cours de la chirurgie des méningiomes.Or il s’agit d’éléments important pour le recours à desthérapeutiques limitant la transfusion homologue et donc un besointransfusionnel faible.A/ La taille de la tumeur :Parmi les facteurs liés à la tumeur c’est la taille qui a constituéle facteur prédictif de la transfusion. Cela peut être lié à l’appel deneovaisseaux pie-mériens par des mécanismes d’angiogénèse etl’incorporation des vaisseaux à la capsule lorsque la tumeur grossit(12). En effet, plus la tumeur augmente de volume plus elle devienthypervascularisée par provenance de vaisseaux nourriciers quiconditionne la difficulté de la dissection. Ce qui engendre un risquede saignement massif lors de l’opération nécessitant unetransfusion.-50-