Thèse Laila Imane Toumi.pdf - Toubkal

DiscussionLes alternatives à la transfusion regroupant certaines méthodesthérapeutiques dont le but d’éviter ou de limiter la transfusion desang homologue. Ces méthodes incluent la transfusion autologueprogrammée, l’hémodilution aigue normovolumique,érythropoïétine, la récupération peropératoire et postopératoire, letraitement martial et les transporteurs d’oxygène. La plupart de cesméthodes ont démontré leur efficacité. Le problème est d’en définirles indications appropriées.Aujourd’hui, on estime que les indications reposent sur ladéfinition la plus précise possible des besoins transfusionnelsindividuels. Ceci suppose d’estimer les pertes sanguines prévisiblespour une intervention chirurgicale donnée et de définir pour unmalade donné les pertes sanguines. Les techniques alternatives nesont indiquées que lorsque les pertes prévisibles dépassent les pertestolérables sans transfusion (5). L’indication précise d’une techniquepar rapport à une autre dépendra du délai avant l’intervention et del’efficacité que l’on peut attendre de la technique pour l’interventionchirurgicale envisagée (1).-55-