Thèse Laila Imane Toumi.pdf - Toubkal

DiscussionCes arguments conjointement à l’absence de démonstration d’unemajoration claire du risque de dissémination métastasiqueconduisant à estimer que l’utilisation d’une RPO est licite enchirurgie carcinologique (43).En neurochirurgie cette méthode paraît sans danger dedissémination de cellules tumorales.L’activité procoagulante du sang issu du cell saver en cas deméningiomes pourrait être due à la mise en disponibilité d’unestructure membranaire procoagulante ou à l’expression de facteurtissulaire à la surface cellulaire resistant à l’épuration par cell-saver(6).F/ L’utilisation preopératoire de l’érythropoïétine (EPO) :L’EPO a une AMM initiale pour une utilisation combinée avecla transfusion autologue programmée chez le patient modérémentanémique. L’utilisation de l’EPO n’est utile que chez les patientsanémiques ayant des besoins transfusionnels élevés. Chez cesmalades, une étude multicentrique européenne a montré que l’EPOcombiné à la transfusion autologue programmée (600 UI/kg IV 2fois par semaine pendant 3 semaines) pourrait diminuersignificativement la transfusion homologue par rapport à un groupe-67-