Y-mail 30 FR - juillet 2018

PB- PP B-15617
BELGIE(N) - BELGIQUE
-mail
BULLETIN D’INFORMATION DU CENTRE HOSPITALIER JAN YPERMAN
IEPER/POPERINGE - ANNÉE 18 - JUILLET 2018 - N° 30
www.yperman.net
Aussi
Technique PCR 2
Belac 3
Focus sur 4-5
Clinique du voyage 6
Transplantations cornée 7
JCI 8
Y-mail est le magazine du
centre hospitalier Jan Yperman
Briekestraat 12 – 8900 Ypres
T 057 35 35 35
info@yperman.net
www.yperman.net
E.R. : Frederik Chanterie
Coordination : Jan Blontrock
jan.blontrock@yperman.net
P806231
Y-mail est réalisé par
f-twee communication
T 09 265 97 20
www.f-twee.be
Toelating gesloten verpakking 8/161
Afgiftekantoor Ieper-X
Terugzendadres: Briekestraat 12, 8900 Ieper
Nederlandse versie op aanvraag
Plutôt le plus intelligent que le plus fort
> «Moins de chevaux sous le capot, plus de puissance homogène sur une plus grande longueur d’onde. Grâce à
de calcul.» Voilà comment le docteur Johan Dehem cela, la qualité d’image est parfaite, même dans les vues
résume les atouts du nouvel appareil de RMN (Résonance
Magnétique Nucléaire). C’est le deuxième du est utile pour les patients de grande taille.»
d’ensemble dans le sens longitudinal et transversal. Ceci
genre à l’échelle mondiale. Résultat: plus de confort La nouvelle RMN est aussi une bénédiction pour les
et des images d’une qualité excellente. <
patients qui ne parviennent pas à rester immobiles ou à
retenir longtemps la respiration.
Une course était en cours entre les fabricants d’appareils
RMN à celui qui utiliserait les aimants de plus en ou manquent de souffle pour retenir la respiration à
Docteur Dehem: «Beaucoup de patients sont trop nerveux
plus puissants. Plus de chevaux sous le capot, comme chaque fois. La nouvelle RMN permet de faire passer à ces
dit le radiologue Johan Dehem. «Nous avons atteint les personnes un scanner de qualité tout en les laissant respirer
normalement. L’intelligence artificielle tient compte
limites sur ce plan. Plus l’intensité des champs magnétiques
augmente, plus le risque est grand d’avoir du cycle respiratoire et permet d’obtenir malgré tout des
des distorsions de l’image. Quand on roule à du 300 images nettes. La nouvelle technologie exige un ordinateur
km/h en Ferrari, le risque de sortie de route est plus doté d’une puissance de calcul énorme. Ce type d’ordinateur
est aujourd’hui disponible à un prix abordable.»
élevé. Je préfère une voiture intelligente et autonome
qui roule à 120 km/h, mais qui est fiable. Avec notre
nouvelle RMN, nous misons sur un contrôle intelligent. L’AVENIR DE LA RMN
Nous ne voulons pas l’appareil le plus grand, mais le La nouvelle RMN a été développée par Siemensplus
fiable, en somme le plus intelligent.»
Healthineers. Jan Yperman est le deuxième hôpital au
monde à utiliser un appareil de ce type, dans le cadre
RESPIRER CALMEMENT
d’un projet pilote qui a été lancé le 9 mai.
Quelles sont les améliorations de la nouvelle RMN? Docteur Dehem: «Nous faisons des tests et nous envoyons
constamment nos informations au constructeur.
Elles sont nombreuses. L’appareil utilise l’intelligence
artificielle pour veiller à ce que le patient soit toujours Les résultats sont bons et même meilleurs que prévus.
positionné correctement pour l’examen qu’il subit, Nous avons pris un risque, mais les faits nous donnent
quel que soit l’accompagnateur. Et lors d’un suivi médical,
cette position est reproduite avec la plus grande
raison. Voilà l’avenir de la RMN.»
précision. Ceci est utile, par exemple pour vérifier Info : secrétariat Imagerie médicale, 057 35 74 00,
si une tumeur régresse. Docteur Dehem: «L’aimant secradio@yperman.net ou
est lui aussi nouveau. Son champ magnétique reste www.yperman.net/medische-beeldvorming
Ymail_30_FR_v2.indd 1 9/07/18 10:52

2
Deux heures
de recherche
et… bingo!
Microbiologiste Stijn Jonckheere
> Une diarrhée est-elle causée par une
bactérie? Grâce à la PCR, il ne faut que
deux heures pour que le Labo de biologie
clinique obtienne la réponse. <
Une diarrhée est un désagrément relativement
anodin et vite oublié. Généralement, il
y a peu de valeur ajoutée en faisant des recherches
dans le but de détecter son origine.
Ceci est différent quand il s’agit de patients
gravement malades ou immunodéprimés.
Le Labo de biologie clinique détecte les
entéropathogènes externes en mettant en
culture les selles du patient, explique le
microbiologiste Stijn Jonckheere. «Ce test
microbiologique classique prend en général
deux jours. De plus, il n’a pas une sensibilité
optimale pour des pathogènes comme le
Campylobacter et l’E. coli entérohémorragique
(EHEC), qui peuvent provoquer des
complications graves comme le syndrome
hémolytique et urémique.»
PCR POUR TOUT LE MONDE?
Deux jours, c’est un délai plutôt long quand il
faut agir rapidement. Mais voici la technique
de la réaction en chaîne par polymérase,
couramment appelée PCR (abréviation de
Polymerase Chain Reaction).
Stijn Jonckheere: «La PCR consiste à multiplier
de manière spécifique de très petites
quantités d’ADN jusqu’à ce qu’il y en ait suffisamment
pour permettre une détection. Le
principe de cette technique a été inventé en
1983. Mais la nouveauté consiste à utiliser la
PCR pour détecter diverses sortes de bactéries
dans les selles. Le test dure à peine
deux heures. En ce qui concerne l’équipement
nécessaire, nous avons mis en place
une synergie avec nos collègues d’Anatomopathologie,
de manière à optimiser l’utilisation
des ressources existantes.»
Le nouveau test a été développé par la firme
irlandaise Serosep et validé cliniquement
par le Labo de biologie clinique. Fin avril,
Stijn Jonckheere a présenté les résultats de
la recherche au congrès ECCMID à Madrid.
Stijn Jonckheere: «Ce test est beaucoup
plus rapide et aussi plus sensible que le test
classique, mais il n’est pas remboursé. Une
contribution de 15 euros est demandée au
patient. Cette somme est loin de couvrir les
frais, mais c’est un service au patient. Le
médecin doit donc décider avec le patient s’il
est opportun d’avoir recours à la technique
PCR.»
Info: Secrétariat de Biologie clinique,
057 35 73 34, laboratorium@yperman.net
ou www.yperman.net/klinischebiologie
Le maillon le
plus faible de
la vie privée
Greet Vanhecke
> Des amendes gigantesques et des
procès coûteux. La nouvelle législation
relative à la protection des données
à caractère personnel (RGPD) laisse
craindre le pire, mais Greet Vanhecke
se veut rassurante. <
Les médecins et les hôpitaux peuvent
continuer à collecter et à traiter les données
relatives à leurs patients. Greet Vanhecke:
“Ces informations sont d’une nécessité vitale
dans le cadre des soins.” Greet Vanhecke
est la nouvelle déléguée à la protection des
données (DPD) du centre hospitalier JY. Il
s’agit d’une nouvelle fonction qui est imposée
aux hôpitaux par la récente réglementation
relative à la protection de la vie privée.
«Une des tâches principales que la nouvelle
réglementation confie au DPD est la “sensibilisation”.
Les hôpitaux et les médecins
doivent comprendre qu’ils manipulent
des données personnelles très sensibles.
Ces données sont-elles sécurisées, par
exemple par un chiffrement? Les courriels
sont-ils transmis au bon destinataire? Qui
peut-consulter la boîte mail d’un cabinet
médical? Le PC et le smartphone sont-ils
équipés d’un logiciel de sécurisation?»
Avec le service TIC, Greet Vanhecke a fait relever
le niveau du ‘pare feu’ contre les pirates
et les virus. Ainsi elle surveille de très près
ceux qui ont accès aux différentes données.
«Mais ça, c’est la partie la plus facile de
mon travail. Le maillon le plus faible reste
l’homme qui choisit parfois des mots de
passe trop simples ou qui perd parfois sa clé
USB ou son dictaphone dans lesquels sont
stockées des données à caractère personnel.
Sans oublier les visiteurs qui postent des selfies
sur lesquels des patients apparaissent
à l’arrière-plan. Ce genre de comportement
n’est aujourd’hui plus autorisé.»
Info: Greet Vanhecke, 057 35 70 34,
dpo@yperman.net ou
www.yperman.net/privacy
Ymail_30_FR_v2.indd 2 9/07/18 10:52

Docteur Kristof Cokelaere
Recherche
HPV, HER-2
et EBV
> Le laboratoire d’anatomopathologie propose
aujourd’hui trois tests ADN. Ces tests sont remboursés
par la sécurité sociale, car la rapidité du
diagnostic est parfois d’une importance vitale. <
Le laboratoire d’anatomopathologie est réputé notamment
pour l’analyse HPV des frottis du col de l’utérus.
Le Papilloma virus ou virus HPV peut causer un cancer
du col de l’utérus. Docteur Kristof Cokelaere: «Nous
réalisons des analyses d’images informatisées de frottis
du col de l’utérus. Les échantillons sont soumis à une
analyse HPV à chaque fois que nous trouvons des cellules
anormales.» Le deuxième test ADN est la recherche du
statut HER-2 par hybridisation in situ. Ce test permet
de détecter les tumeurs mammaires qui réagissent à
l’Herceptine. C’est le cas pour 15% des cancers du sein.
Le traitement à l’Herceptine coûte 40.000 euros par an. Il
est donc essentiel de pouvoir poser un diagnostic correct
dans l’intérêt du budget de la santé. «Nous pourrions
Nouveau médecin
DR. MATHIAS VEYS
Service des Urgences
Docteur Mathias Veys
«Je connais la E40 comme
ma poche», dit le docteur
Mathias Veys. L’année passée,
il a fait la navette entre
son domicile à Bruges et
l’UZ Leuven. «Le fait de
démarrer le 1ier septembre
prochain au centre
hospitalier Jan Yperman
sera donc un changement
important pour moi.»
«Si j’ai choisi le Service des
Urgences à Ypres, c’est
parce que leur façon d’entreprendre les interventions
m’a séduit. Le service a été rajeuni et avec un campus
moderne comme celui-là, le centre hospitalier est
prêt pour le futur. Autre point important: l’atmosphère
de travail y est excellente. Plusieurs collègues que je
connais depuis mes années à Gand me l’ont confirmé.
sous-traiter ce test, mais il faudrait alors attendre plusieurs
semaines avant d’avoir le résultat.» Le troisième
test ADN identifie le virus d’Epstein-Barr. Il s’agit d’un
virus anodin, sauf lorsqu’on le trouve dans un tissu tumoral.
«On soupçonne la présence du virus d’Epstein-Barr
d’affaiblir l’immunité chez l’homme et de provoquer le
lymphome et le cancer de la gorge.» Les tests ADN sont
remboursés uniquement si le laboratoire obtient l’accréditation
Belac, qui applique la norme très stricte ISO
15189. «Nous avons cette accréditation depuis déjà plusieurs
années. Les audits ont commencé il y a huit ans et
ils continuent d’être organisés. Les auditeurs contrôlent
le fonctionnement complet du laboratoire. Lors du prochain
audit, nous aimerions bien que les nouveaux tests
ADN soient également couverts par l’accréditation. Nous
voudrions aussi dépister les liposarcomes. Le liposarcome
ressemble beaucoup a une petite boule de graisse
anodine, mais il est particulièrement grave.»
Info: Labo d’anatomopathologie, 057 35 73 50,
anapat@yperman.net ou www.yperman.net/anapat
Le bouche-à-oreille est la meilleure des publicités!»
«J’aime la façon de travailler aux urgences, le côté
diversifié. Le fait de ne pas nouer une relation durable
avec le patient ne me dérange pas parce qu’il y a compensation
par l’intensité du contact: vous rencontrez
les gens à un moment très stressant de leur existence.
De ce fait, on vit évidemment des situations dont il faut
pouvoir se détacher. Mais cela s’apprend au cours de
la formation. Et quand vous ne parvenez pas à prendre
de la distance, quand il s’agit par exemple d’enfants ou
de personnes que vous connaissez, vous en parlez avec
les collègues. Il faut aussi avoir une passion en dehors
du travail. Ma passion, c’est le cyclisme. Comment
pourrait-il en être autrement en ayant grandi dans
les Ardennes flamandes? Je ne participe plus à des
compétitions car il y a trop de chutes et je ne peux pas
me permettre d’être hors circuit pendant une période
plus ou moins longue, car j’ai en effet une fille adorable
qui m’attend.
Info: secrétariat Urgences, 057 35 60 00,
spoedgevallen@yperman.net ou
www.yperman.net/spoedopname
Hôpital
sans
douleur
Le docteur Stefan Van
Hooreweghe a obtenu le
diplôme EDRA (European
Diploma in Regional
Anesthesia & Acute Pain
Management - diplôme
européen en anesthésie
générale & gestion de la
douleur aiguë). Avec le
docteur Nick De Naeyer,
également titulaire du
diplôme EDRA, il fait
partie du groupe de
travail «douleur aiguë».
Le service d’Anesthésie
du centre hospitalier Jan
Yperman fait en sorte que
les interventions chirurgicales,
y compris tout ce
qui les précède et tout ce
qui les suit, se déroulent
de manière indolore et
aussi confortable que
possible pour le patient. À
cette fin, le groupe de travail
adopte les évolutions
les plus récentes et les
intègre dans la politique
d’anesthésie de l’hôpital.
Info: secrétariat
Anesthesie,
057 35 61 21 ou
secret-anesthesie@
yperman.net
www.esraeurope.org/edra
3
Ymail_30_FR_v2.indd 3 9/07/18 10:52

4
Focus
sur la
colonne
vertébrale
Spine Unit
le dos à 360°
> Au sein de la ‘Spine Unit’ le dos
est examiné sous l’angle de plusieurs
spécialités. Des médecins
de plusieurs disciplines (orthopédie,
neurochirurgie, radiologie,
revalidation, centre de la
douleur et urgences) collaborent
a u sein de cette unité pour traiter
efficacement les douleurs au
niveau du dos et du cou. <
Des chiffres qui font mal
• L’année passée, 1 Belge sur 5 a souffert de maux de dos
• 80 à 85% des Belges ne se plaignent jamais de douleurs au dos
• En Belgique, le mal de dos arrive en deuxième position dans le classement
des douleurs les plus fréquentes
• Environ 176.000 Belges souffrent de douleurs lombaires chroniques graves
Source : De Standaard et De Artsenkrant
Le mal de dos prend des proportions
épidémiques. Les pouvoirs
publics tentent d’inverser la
tendance. Première étape: établir
une Spine Unit dans chaque hôpital. À Ypres,
des médecins de plusieurs spécialités se
réunissent une fois par mois pour se consulter
concernant le dossier des patients. Si
ceci est nécessaire, ils sont rejoints par un
kinésithérapeute, un ergothérapeute et un
psychologue.
Docteur Hans Feys (orthopédie): «Trois catégories
de patients passent obligatoirement
par la Spine Unit: les patients opérés pour la
troisième fois au même endroit, qui ont été
traités quatre fois à la clinique de la douleur
durant la même année ou qui n’enregistrent
aucune amélioration après six mois de kiné.»
Docteur Sam Thomas: «Les problèmes
de dos courants sont traités en première
ligne. Le médecin généraliste peut résoudre
beaucoup de problèmes. Toutefois des ‘clignotants
rouges’ s’allument: si le patient a de
la fièvre, par exemple, ou s’il perd ses forces
ou souffre de douleurs nocturnes graves, il
sera reconduit vers nous.»
Docteur Hans Feys
Docteur Sam Thomas
Une image
ne dit pas tout
Il est évident que la radiologie est représentée à
la Spine Unit. Le docteur Filip Borny s’occupe en
particulier de l’imagerie ostéoarticulaire.
Docteur Filip Borny: «Une image dit souvent plus
que mille mots, mais elle n’est souvent qu’une
partie de l’histoire. L’avis des collègues médecins
est indispensable pour obtenir un diagnostic exact
et de là au traitement approprié. Nous découvrons
parfois une hernie alors que le patient ne signale
aucun symptôme. Parfois nous ne trouvons aucune
lésion alors que le patient souffre de douleur(s)
diffuse(s). L’apport des collègues nous aide à “lire”
correctement les images.»
Le CT reste indispensable pour les traumatismes
aigus. Pour le reste, c’est souvent la RMN qui
prend de plus en plus souvent la place des RX.
Docteur Borny: «La nouvelle génération de scanners
RMN fait des coupes de plus en plus fines
et détaillées, y compris chez les patients qui ne
peuvent pas rester immobiles longtemps. Des
choses minuscules, que nous ne parvenions pas à
déceler il y a cinq ans, sont aujourd’hui clairement
visibles.»
Ymail_30_FR_v2.indd 4 9/07/18 10:52

De gauche à droite: docteur Hans Feys (orthopédie), docteur Dimitri Vanhauwaert (neurochirurgie), docteur Nick De Naeyer (centre de la douleurs),
docteur Amaury Verhamme (centre de la douleurs), docteur Barbara Declercq (centre de la douleurs) en docteur Filip Borny (radiologie)
1 cm
au lieu de 4 cm
On entend souvent que pour les problèmes
de dos, il y a actuellement une moindre
tendance à avoir recours à la chirurgie. Les
chirurgiens du dos sont-ils donc devenus
plus prudents?
Docteur Dimitri Vanhauwaert: «J’ai toujours
été partisan d’une approche prudente.
La chirurgie doit être le dernier recours.
Quand une opération s’avère nécessaire,
elle peut aujourd’hui être pratiquée au
moyen de techniques moins invasives. Une
hernie ou une fusion de vertèbres s’opère
par endoscopie. Pour une hernie, l’incision
se limite à 1 cm au lieu de 3 à 4 cm. Le
patient souffre moins après l’intervention
et retrouve rapidement sa mobilité. Mais
cela ne marche pas toujours de cette
manière. Pour les cas avancés ou pour une
intervention de révision, nous revenons aux
techniques classiques.»
Bloquer le guidage
de la douleur
Le docteur Filip Lefevere, spécialiste en rééducation,
se réjouit aussi du lancement de la Spine Unit.
Docteur Filip Lefevere: «Une combinaison de coaching,
d’éducation et de revalidation sous la forme
d’une accumulation du corset musculaire permet
d’éviter quantité d’interventions. Nous devons
en somme essayer de modifier la mentalité des
patients et son entourage. Beaucoup veulent une
solution à court terme et considèrent la chirurgie
comme le remède miracle. Cela n’est pas toujours
le cas.»
La clinique de la douleur est, pour bon nombre de
patients souffrant du dos, une étape sur le chemin
de la guérison. La clinique dispose en effet de tout
un arsenal de techniques pour apaiser la douleur.
Docteur Jan Dossche: «Les petites articulations
dans le bas du dos ou dans le cou, sont par exemple,
traitées par exemple au moyen d’un courant de
radiofréquence pulsée. Cela bloque le transport ou
le guidage de la douleur sans endommager le nerf.»
Docteur Filip Lefevere
Docteur Jan Dossche
Info: secrétariat Orthopédie, 057 35 73 70 ou secortho@yperman.net
5
Ymail_30_FR_v2.indd 5 9/07/18 10:52

6
Le
carnet jaune
> Si vous êtes sur le point d’aller faire un safari au
Kenya ou un trekking en Équateur, la clinique du
voyage est en mesure de vous proposer des conseils
importants, ainsi que la ou les vaccinsations nécessaires
et ceci quelle que soit votre destination. <
En 2017, 9.267 vaccins ont été administrés
What Matters
to You?
Le 6 juin dernier, le centre
hospitalier Jan Yperman
a participé à la journée
internationale What Matters
to You. À cette occasion, le
personnel soignant consacre
une attention plus particulière
aux détails qui sont si
importants pour les patients
et leur famille.
Le directeur général
Frederik Chanterie: «Si on
écoute vraiment le patient
et sa famille, si on se
concentre sur ce qui fait la
différence pour eux, cela
va profiter au patient et
va contribuer également
à la satisfaction professionnelle
du personnel
soignant. Une musique
personalisée, une glace,
une gaufre chaude, un
apéritif (adapté), un brin
de conversation: tous ces
efforts sortent du parcours
des soins normaux,
mais aident nos patients
à sortir de la routine
quotidienne. Ces efforts
illustrent également tout
particulièrement les soins
chaleureux et afables
que nous prodiguons au
centre hospitalier Jan
Yperman.»
Docteur Tine Van Ackere
> Les maladies pulmonaires chez l’enfant forment
une spécialité à part entière car des tests et
examens ainsi que des traitements adaptés et spécifiques
sont indiqués et nécessaires. <
Un enfant n’est pas un adulte en modèle réduit et ceci
est valable également concernant les maladies pulmonaires.
L’administration correcte de la médication ne se
résume donc pas à une adaptation de la dose.
Pneumopédiatre Tine Van Ackere: «Nous voyons trop
d’enfants qui utilisent mal leur puff. Actuellement, il
existe tout un arsenal de dispositifs et de chambres
d’inhalation permettant de faire en sorte que le médicament
arrive correctement dans les poumons. Il est d’une
Les 4 infirmières et les 5 médecins de la «clinique du
voyage» sont de véritables sauveurs pour les vacanciers
qui projettent un périple lointain. Début juin, la clinique
avait déjà accueilli 2.000 candidats aventuriers, soit 700
de plus qu’à la même époque en 2017. L’année passée,
3.029 voyageurs ont reçu 9.267 vaccins.
Docteur Hilde Vanbelleghem: «Ce qui est unique, c’est
que vous pouvez vous présenter, non seulement sur
rendez-vous, mais également à la consultation libre du
mercredi après-midi. Ceci est pratique pour les parents
qui ont des enfants scolarisés.»
Le fait qu’on peut également se faire vacciner contre
la fièvre jaune est un atout important pour la clinique.
La fièvre jaune se produit dans une grande partie de
l’Afrique et de l’Amérique du Sud. Il est conseillé, et
parfois même obligatoire, de se faire vacciner.
Docteur Vanbelleghem: «Vous n’êtes pas autorisé à
entrer sur le territoire de certains pays sans être en
possession de votre “carnet jaune” de vaccination. Normalement,
il n’y a qu’un seul centre de vaccination contre
la fièvre jaune par province. En Flandre occidentale,
vous pouvez recevoir ce vaccin à Bruges et également
chez nous. Nous avons également un stock important
d’autres vaccins. Les vaccins contre la rage, le tétanos
ou la méningoencéphalite ne sont pas un luxe superflu
pour certaines destinations !»
Lors de l’intervention, les infirmières passent également
en revue les vaccins de base. «Nous enregistrons chaque
vaccin administré par le biais de Vaccinnet. De cette manière,
les médecins traitants sont tenus au courant.»
Recherchez toutes les informations sur votre destination
sur la page www.itg.be, munissez-vous de votre carte
d’identité électronique ainsi que la liste des vaccins déjà
reçus antérieurement.
Prenez rendez-vous: chaque jour ouvrable, entre 8h et
16h, consultations libres : chaque de 16h à 17h30
Secrétariat Nefrologie, 057 35 71 80,
nefrologie@yperman.net ou
www.yperman.net/reiskliniek
Aérosols
pour enfants
importance capitale de montrer aux enfants et à leurs
parents comment manipuler les aérosols correctement.»
Pour poser des diagnostics, il y a des appareils adaptés
aux enfants. «Nous avons investi dans un appareil
dernier cri pour réaliser des tests de sudation pour
la détection de la mucoviscidose et nous disposerons
bientôt d’un nouvel appareil de mesure de la fonction
pulmonaire qui pourra être utilisé également pour
les enfants. Outre l’asthme et les allergies, le docteur
Van Ackere traite aussi les enfants qui souffrent de
problèmes immunitaires ou de problèmes pulmonaires
ayant pour cause la prématurité ou des pneumonies à
répétition. Après sa formation de pédiatre, elle a suivi
de 2011 à 2013 un fellowship de pneumopédiatrie à la
KULeuven. Toutes les deux semaines, elle travaille un
jour comme consultante dans le service des maladies
pulmonaires chez l’enfant à l’UZ Gent.»
Info: secrétariat Pédiatrie, 057 35 75 00 ou
secpediatrie@yperman.net
Ymail_30_FR_v2.indd 6 9/07/18 10:52

Travailler au micron
près sur la cornée
Docteur Johan Blanckaert
> Le docteur Johan Blanckaert réalise des
transplantations complètes de la cornée depuis
plusieurs années déjà. Mais grâce à une nouvelle
technique, il est, depuis peu, également en mesure
de transplanter uniquement la membrane
de Descemet. <
La membrane de Descemet évacue le liquide de la
cornée, car celle-ci n’est transparente que lorsqu’elle ne
contient aucun liquide.
Dr Johan Blanckaert: «Il se peut que la membrane soit
endommagée. Il s’agit parfois d’une affection héréditaire:
la dystrophie cornéenne endothéliale de Fuchs. Mais
la cause peut également être un traumatisme ou une
infection consécutive à une opération de la cataracte. La
vue du patient ne cesse alors de se détériorer: il voit une
image trouble et grise.»
Pour la solution de ce problème il faut avoir recours à
une transplantation de la cornée. Dans la procédure classique,
le chirurgien prélève un morceau de cornée chez
le patient et le remplace par la cornée d’un donneur. La
technique baptisée DMEK (pour Descemet’s membrane
endothelial keratoplasty) est une nouvelle technique permettant
de ne pas transplanter l’intégralité de la cornée,
mais seulement la membrane de Descemet.
Docteur Blanckaert: «Les cornées des donneurs proviennent
de la banque des cornées de l’hôpital universitaire
Révalidation à
partir du jour 1
> Etre directement sur pied, plus vite de retour
chez soi, moins de douleurs et quasi aucune complication:
tout cela est possible grâce au ‘Rapid
Recovery’ qui est en somme une bénédiction pour
les patients qui subissent une opération de la
hanche ou du genou. <
Le centre hospitalier Jan Yperman est allé chercher
l’inspiration au Danemark. Une équipe de huit personnes
s’y est rendue en 2015 pour regarder comment les
pionniers du Rapid Recovery s’y prennent. Depuis cette
époque, ce parcours de soins est entré dans la routine. Et
les patients s’en portent d’autant mieux.
Docteur François Hardeman (Orthopédie): «Auparavant,
nous laissions aux patients quelques jours pour se
remettre de l’opération. Maintenant, nous les incitons à
marcher le jour même de l’intervention, pour stimuler
la circulation sanguine et réduire le risque de caillot. Ils
peuvent souvent rentrer chez eux dès le surlendemain
pour y poursuivre la révalidation.»
de Liège. Une petite heure avant l’intervention proprement
dite, je prélève la membrane de Descemet sur la
cornée du donneur. C’est une manipulation difficile prend
beaucoup de temps et requiert beaucoup d’expérience
microchirurgicale. Cette membrane n’a que 20 microns
d’épaisseur et doit rester parfaitement intacte. Ce n’est
qu’une fois que le prélèvement a réussi qu’on fait venir le
patient. Nous pratiquons alors une ouverture de 1,5 millimètre
dans l’œil et nous détachons la membrane défectueuse
au moyen d’un petit instrument. Nous implantons
ensuite la membrane du donneur par le même chemin.»
Les patients opérés au moyen de cette nouvelle technique
recouvrent une vue meilleure que ceux qui ont subi
une transplantation complète de la cornée. Le délai de
récupération n’est que de six à huit semaines au lieu de
six à douze mois.
Info: secrétariat Oftalmologie,
057 35 74 70 ou
www.yperman.net/oftalmologie
De gauche à droite: docteur Hans Feys, docteur François Hardeman
en docteur Johan Boury
La douleur est combattue sur plusieurs fronts: avant
l’opération, par l’anesthésiste au moyen d’un blocage
nerveux sélectif, pendant l’opération au moyen d’une
anesthésie locale longue durée et après l’opération au
moyen d’une analgésie optimale. Un meilleur contrôle de
la douleur permet d’entamer la révalidation, plus tôt.
«Les patients reçoivent au préalable une notice. Avant et
après l’intervention, ils remplissent un questionnaire à
propos de leur fonctionnement, ce qui nous permet de les
suivre de manière plus précise après l’opération.»
Info: secrétariat Orthopédie, 057 35 73 70
ou secortho@yperman.net
Satisfait(e)?
Le centre hospitalier Jan
Yperman s’efforce d’offrir
toujours des soins de
qualité optimale. C’est
d’ailleurs pour cette
raison qu’il importe de
savoir ce que les patients
trouvent de la qualité du
service. Afin de connaître
leurs expériences positives
et négatives, l’hôpital
lance un questionnaire
en ligne. Liesbeth
Verbanck (responsable
du département Qualité):
«Quelques jours après
leur sortie de l’hôpital,
les patients reçoivent
un courriel contenant
quelques questions
brèves. Leurs réponses
nous permettent de
découvrir les points
perfectibles. Par le passé,
l’enquête de satisfaction
se faisait sur papier, mais
l’outil en ligne Check
Market va faciliter et
accélérer le traitement
des réponses.»
Info:
kwaliteit@yperman.net
ou www.yperman.net/
kwaliteit
Ymail_30_FR_v2.indd 7 9/07/18 10:52

8
Symposiums
Quatre symposiums sont
prévus dans les dans
les mois à venir. Ils se
tiendront à l’ auditorium
du centre hospitalier Jan
Yperman (route 36).
• septembre 2018:
symposium urologie
(sous réserve)
• jeu 8 novembre 2018:
symposium soins palliatifs,
20 années de soins
palliatifs
• jeu 20 décembre 2018:
symposium anesthésie
• juin 2019:
symposium oncologie
(sous réserve)
JCI
le troisième tour
> Le centre hospitalier Jan Yperman vient d’entamer
le troisième tour en rapport avec l’accréditation.
Docteur Lieven Allaert: «Nous sommes l’un des rares
hôpitaux à avoir entamé un troisième cycle. Cela
prouve que nous voulons améliorer continuellement
la sécurité du patient et la qualité des soins.» <
Est-ce que les deux premiers tours concernant l’obtention
de l’accréditation n’étaient pas suffisants? «Vous
ne pouvez pas voir les choses de cette façon. Ici ne
s’agit pas d’un entraînement fractionné en intervalles,
mais c’est plutôt un effort continu. L’accréditation
constitue une partie intégrante de notre objectif: atteindre
une qualité d’un niveau élevé tout en maintenir
un effort soutenu.»
Les tours précédents ont bien montré que tout le
monde est concerné. «Il est important que tout les acteurs
s’approprient cette accréditation, tant le conseil
Poperinge
bénéficie de la
faveur générale
> Davantage de patients peuvent se rendre à la Poli
Poperinge pour toute une série de consultations,
d’examens et d’interventions. Les docteurs Lien
Calus, Jay Jadnanansing, Caroline Mestdagh et
Freddy Haemerlinck ont récemment rejoint l’équipe
des médecins. <
La docteure ORL Lien Calus, qui a terminé ses études
fin 2016, se dit heureuse de s’installer à Poperinge: «Je
travaille ici trois matinées par semaine. Mes spécialités
sont la sinusite chronique, les allergies, les corrections
esthétiques ainsi que les problèmes de ronflement et les
troubles du sommeil.»
L’ophtalmologiste Jay Jadnanansing s’occupe des
problèmes du glaucome, de la cataracte, d’affections
rétiniennes, de la chirurgie des paupières, la chirurgie
esthétique et les traitements au laser. «Cela fait une
année que je fais des consultations à Poperinge. J’aime
vraiment ce travail ici, entouré de collègues sympathiques
et dans des locaux qui ont récemment été
équipés d’appareils modernes de TCO et de mesure du
champ visuel.»
Au sein du même service d’ophtalmologie, la docteure
Caroline Mestdagh donne également des consultations à
Poperinge, les semaines impaires: «Mes spécialités sont
les maladies de la vue chez l’enfant, la strabologie et la
rétine médicale (dégénérescence maculaire liée à l’âge et
rétinopathie diabétique).»
Le dermatologue Freddy Hamerlinck est un nouveau
médecin au centre hospitalier Jan Yperman. Bien qu’il
exerce depuis pas mal de temps, son enthousiasme n’est
d’administration que les cadres intermédiaires
en passant par la direction, le
conseil médical et les chefs de service.
Nous avons voulu donner plus de visibilité
à cette résolution en signant une charte.»
Ce troisième tour est plus proche de la vision de
‘l’Institut flamand de la qualité’ et des exigences du
SPF Santé public sur le thème du «pay for quality». Le
processus d’accréditation facilite aussi, par exemple,
les budgets d’accélération pour le dossier électronique
des patients (DEP).
Docteur Allaert: «Je trouve le principe de la cascade
d’une importance capitale. Nous cartographions nos
soins, nous les comparons à des références et cela
nous permet d’améliorer le résultat. C’est en cela que
ce tour d’accréditation se distingue des précédents.
L’accent est d’ailleurs mis sur un double objectif: obtenir
une charge administrative moins lourde et donner
davantage d’attention au résultat et aux processus
d’amélioration.»
Info: docteur Allaert, allaert.lieven@yperman.net
De gauche à droite: docteur Lien Calus, docteur Jay Jadnanansing,
docteur Caroline Mestdagh et docteur Freddy Haemerlinck
en rien amoindri. Les consultations à Poperinge sont un
réel plaisir. La policlinique est splendide, les infirmières
sont de véritables perles rares et les patients viennent
d’un peu partout.»
Le docteur Freddy Hamerlinck a fait ses études à
Amsterdam. Il a étudié les maladies inflammatoires de
la peau. Sa pratique dans le quartier multiculturel de
Bijlmer a éveillé en lui un intérêt marqué pour la dermatologie
ethnique.
Docteur Hamerlinck: «Je me concentre aujourd’hui sur
le cancer de la peau. Grâce au dermatoscope, on peut
détecter les lésions à un stade précoce. Nous comptons
pour cela sur les médecins généralistes. Ils peuvent
nous envoyer leurs patients à la moindre anomalie qu’ils
constatent.»
Consultations à Poperinge:
• Docteur Lien Calus: lundi matin, mardi matin et mercredi
matin, rendez-vous: 057 35 74 50
• Docteur Jay Jadnanansing: mercredi après-midi,
rendez-vous: rendez-vous: 057 35 74 80
• Docteur Caroline Mestdagh: lundi matin,
rendez-vous: 057 35 74 80
• Docteur Freddy Haemerlinck: mardi après-midi,
rendez-vous: 057 35 72 50, Poli Poperinge
Tous les médecins Poli Poperinge: www.yperman.net
> médecins > afdeling Poperinge
Ymail_30_FR_v2.indd 8 9/07/18 10:52