Y-mail 36 FR - juin 2021

mail
PRINTEMPS 2021 MAGAZINE DU CENTRE HOSPITALIER JAN YPERMAN
EDITION 36
X-Guide
GUIDE
LES STOMATOLOGUES
Césariennes
NOUVEAU PARCOURS
DE SOINS
Orthopédie
SOUS-SPÉCIALISATION
PLUS POUSSÉE

EDITO
Chères lectrices, chers lecteurs,
Lorsque l’on parle d’innovation, on
pense surtout aux innovations
technologiques. Et elles sont
nombreuses en médecine.
Notre hôpital dispose par exemple
d’un robot Da Vinci qui est utilisé
aujourd’hui surtout pour la chirurgie
de la prostate. Les chirurgiens
orthopédistes bénéficient eux aussi
de l’assistance d’un robot. Et la pharmacie
en utilise un pour la distribution
des médicaments.
Mais l’innovation va encore bien
au-delà de cela. Elle a atteint sa
vitesse de croisière dans des
domaines comme le diagnostic
moléculaire et l’intelligence artificielle
en radiologie. Et elle est en train de
changer la façon dont les patients
circulent dans l’hôpital.
L’innovation se situe aussi au niveau
de la coopération modernisée entre
l’hôpital, les médecins hospitaliers,
les médecins généralistes et les
patients. Le patient a accès à son
dossier via Mynexuzhealth et le
médecin généraliste peut également
consulter le dossier de l’hôpital.
Le fil rouge dans toutes ces évolutions
? Nous n’innovons pas pour
le plaisir d’innover. C’est pour que
les soins prodigués à nos patients
soient encore meilleurs, plus sûrs et
plus efficaces. La technologie, les
machines et les ordinateurs doivent
toujours être au service de l’humain.
L’avenir n’a pas seulement l’air beau,
il l’est vraiment.
Dr. Jan Capoen,
président du Conseil médical

contenu
06 Chirurgie thyroïdienne 09 La COVID-19 en chiffres
10 Nouveaux médecins 13 Conseils nutritionnels
14 Fièvre du voyage
Le nouveau robot pharmaceutique mémorise le code-barres unique
figurant sur chaque emballage de médicament et le compare aux
numéros de série contenus dans une base de données européenne. De
cette manière, l’hôpital se conforme automatiquement à la législation
sur les médicaments falsifiés imposant à tout pharmacien l’obligation
de vérifier l’authenticité des médicaments.
Lisez tous les numéros
d’Y-mail
3

APPROUVÉ PAR L’ORTHOPÉDIE
Robot chirurgical, modélisation
3D, lunettes VR à réalité augmentée,
appli de rééducation à
domicile pour les patients qui
ont reçu une prothèse du genou
ou de la hanche : le département
d’orthopédie teste beaucoup
de nouvelles technologies
sans rien lâcher sur le niveau
d’exigence requis.
13
centres sélectionnés
pour MoveUP
MoveUP est une appli
qui accompagne les
patients dans leur rééducation
à domicile après la pose
d’une prothèse de genou ou
de hanche. L’appli transmet
les informations préopératoires
et les programmes
d’exercices postopératoires.
Un bracelet enregistre le
nombre de pas et l’appli
permet au patient de communiquer
avec un kiné
spécialement formé.
Dr. Jan Somers (Ortho pédie) :
« MoveUP est une nouvelle
appli conçue par une
start-up gantoise. Testée
d’abord par un groupe de
patients, elle est maintenant
testée auprès d’un
public plus large d’un
millier de patients belges.
Notre service est l’un des
centres orthopédiques
sélectionnés pour l’étude. »
Le médecin en rééduca tion
dr. Filip Lefevere trouve
le système prometteur.
« Une appli comme celle-là
s’inscrit dans la tendance
de la rééducation active.
Le patient prend son
rétablissement en main
grâce à un coaching. Nous
devons juste veiller à ne
pas perdre le contact
personnel. »
GADGETS UTILES
L’appli n’est pas le seul
gadget technologique dans
le monde de l’orthopédie.
Le centre hospitalier
Jan Yperman est aussi
reconnu comme centre
de référence pour le
traitement des lésions
cartilagineuses du genou
et de la hanche à l’aide de
cellules souches. Quant au
robot chirurgical ROSA, il
est utilisé pour la pose de
prothèses du genou depuis
un certain temps déjà.
Dr. Somers : « Nous sommes
en train d’analyser si les
interventions réalisées au
moyen du robot donnent de
meilleurs résultats pour les
4

RÉCUPÉRATION
RAPIDE
Les patients ayant reçu une prothèse de la
hanche ou du genou recommencent à marcher
le jour même de l’opération. Le lendemain commence
par des exercices de force et de mobilité.
Cette séance d’exercices a lieu dans le C-lounge,
à deux pas des chambres.
Dr. Filip Lefevere : « La technique de récupération
rapide réduit le risque de thrombose veineuse
profonde et d’autres compli cations postopératoires.
Les patients rentrent aussi plus vite chez
eux : après un à deux jours pour une prothèse
de hanche, après deux à trois jours pour une
prothèse de genou. La sous-spécialisation des
chirurgiens orthopédistes fait une différence
énorme : plus souvent les médecins pratiquent
une intervention, plus ils y excellent. Les anesthésistes
jouent aussi un rôle important. Une
anesthésie locorégionale permet de cibler un
nerf de manière très sélective au lieu du membre
entier et une anesthésie moins profonde suffit.
Cette procédure permet au patient d’entamer sa
rééducation rapide ment et en
limitant la douleur. »
Docteur Filip Lefevere
prothèses de hanche. Pour
les prothèses d’épaule, nous
testons la modélisation 3D
et les lunettes VR à réalité
augmentée. Notre centre est
à la pointe du progrès, mais
nous n’adoptons pas les
nouvelles technologies
à l’aveuglette. »
SUPERSPÉCIALISTES
Être à la pointe du progrès
exige une sous-spécialisation
poussée. Le département
d’Orthopédie en a
bien conscience depuis
belle lurette. Chaque
chirurgien se concentre
sur quelques parties du
corps. Cette approche
nécessite de disposer de
beaucoup de médecins.
Dr. Somers : « Nous sommes
récemment passés de huit
à dix médecins, ce qui est
beaucoup pour un hôpital
de notre taille. C’est pourquoi
nous avons abandonné
l’affiliation exclusive. Trois
médecins opèrent ici et
dans un centre universitaire
: deux à UZ Gand et
un à UZ Louvain. Cette
sous-spécialisation ne se
fait pas au détriment de
l’ensemble. Si nécessaire,
nous revoyons le patient à
plusieurs médecins. »
Les jeunes médecins en
formation apprécient cette
approche. L’année dernière,
ils ont élu le centre
hospitalier Jan Yperman
comme meilleur lieu de
formation.
Service d’Orthopédie
057 35 73 70
secortho@yperman.net
5

HÉMITHYREOÏDECTOMIE
En hôpital de jour
Jan Yperman est l’un des premiers centres de Belgique à pratiquer
des hémithyreoïdectomies en hôpital de jour. « En fait, l’idée est
venue des patients eux-mêmes », explique dr. Stijn Van Wiemeersch
de la Clinique Multidisciplinaire de la Thyroïde. Beaucoup de
patients se demandaient ce qu’ils faisaient encore à l’hôpital le soir.
Après concertation avec nos infirmières, anesthésistes, biologistes
cliniques et les endocrinologues dr. An Nollet et dr. Barbara
Deconinck, nous avons commencé à organiser ces opérations en
hôpital de jour. Nous les planifions le matin. Cela laisse suffisamment
de temps pour examiner la prise de sang postopératoire et
pour observer le patient avant sa sortie. »
Secrétariat de Chirurgie
057 35 72 00
secheelkunde@yperman.net
NEWSLETTER
Toujours au
courant
Le centre hospitalier Jan Yperman
accorde beaucoup d’importance à
une communication ouverte et fluide
avec les médecins généralistes et les
autres professionnels de la santé de
première ligne. C’est pourquoi nous
leur envoyons depuis quelque temps
une newsletter mensuelle. Pour vous
abonner, inscrivez-vous au moyen du
code QR.
Docteur Stijn
Van Wiemeersch
OUVEAU CARDIOLOUNGE
Tout-en-un
À partir du 1er septembre, les
patients cardiaques qui viennent
pour une opération ou une intervention
programmée seront accueillis
au Cardiolounge. Dr. Dries
De Cock : « Il y a trois chambres :
deux avec trois fauteuils chacune
et une avec deux lits pour les
patients qui doivent rester une nuit
de plus. Ce département compact
disposera en interne de toute
l’ex pertise pré-, péri- et postopératoire.
Cela met le patient en
confiance, tout en garantissant
encore plus d’expertise et d’efficacité.
Si vous devez être hospitalisé
pour une nuit, nous organisons
tout depuis le lounge; lorsque tout
se passe comme prévu, vous pouvez
rentrer chez vous plus vite. »
NOUVEL EXAMEN
Écho avec mousse
Les femmes qui souffrent de
problèmes de fertilité peuvent se
rendre chez dr. Ilse Vanderbeke
pour un examen HyFoSy. « Auparavant,
nous avions recours à une
radio pour vérifier la perméabilité
des trompes de Fallope. Cela
nécessitait d’injecter un produit
de contraste et les patientes trouvaient
cela douloureux. Aujourd’hui,
nous plaçons un spéculum, nous
remontons jusqu’à l’utérus aumoyen
d’un cathéter et nous injectons une
sorte de mousse. L’écho permet de
voir si elle passe correctement dans
les trompes de Fallope. HyFoSy
est un examen peu invasif, sans
rayons X, qui est réalisé lors d’une
consultation normale. La mousse
est remboursée. »
ÉTUDE
Vaccin contre le VRS
Dans le cadre d’une étude sur un
vaccin contre le virus respiratoire
syncytial, le Service des Maladies
Infectieuses est à la recherche de
personnes âgées de plus de soixante
ans dont l’état de santé est stable.
Ces personnes recevront un vaccin
unique contre le VRS et feront ensuite
l’objet d’un suivi pendant trois
ans. Cela se fera sous la forme d’appels
téléphoniques réguliers. Si elles
contractent une infection respiratoire
aiguë, elles devront se rendre à l’hôpital
pour une évaluation et éventuellement
un test par écouvillonnage.
N’hésitez pas à contacter le département
des maladies infectieuses pour
toute demande d’informations sans
engagement ou pour vous porter
candidat(e).
Service de Cardiologie
057 35 71 90
seccardiopneumo@yperman.net
Secrétariat de Gynécologie
057 35 75 80
secgynaeco@yperman.net
Service des Maladies Infectieuses
057 35 71 80
infectieziekten@yperman.net
6

SUIVEZ LE X-GUIDE
Le service de stomatologie est le
premier centre du Westhoek à utiliser
le X-Guide. Ce dispositif permet une
navigation assistée par ordinateur lors
de la pose d’implants dentaires.
Plan de
navigation
Voilà comment
fonctionne le X-Guide
« Grace au
X-Guide
nous fourons
toujours dans
la bonne
direction. »
Le docteur Olivier
Bouckenooghe,
stomatologue, qualifie
le X-Guide de véritable
chaînon manquant dans la
technologie des implants.
Ce nouvel équipement crée
une passerelle numérique
entre le scanner et le plan
de navigation opératoire.
« Nous réalisons d’abord
une image de la mâchoire
à l’aide de clichés CBCT.
Ces informations sont
analysées et traitées dans
un logiciel. Sur les images
numériques, nous pouvons
projeter un implant virtuel
en tenant compte des structures
anatomiques et de la
couronne ou du bridge qui
sera posé ultérieurement. »
Le chaînon manquant se
situait entre cette planification
préopératoire et
l’opé ration proprement
dite : comment transposer
le plus précisément
possible la planification
numérique dans la réalité ?
« Traditionnellement,
on résout ce problème
au moyen d’un gabarit
chirurgical imprimé en 3D,
avec des trous qui guident
la perceuse dans la bonne
direction. Le X-Guide fait
la même chose, mais sous
forme numérique et avec
une plus grande précision.
Le planning préopératoire
est projeté sur l’écran.
Grâce au tracking, nous
forons toujours dans la
bonne direction. »
7

SUIVEZ LE X-GUIDE
DR. OLIVIER BOUCKENOOGHE
« Nous avons commencé à utiliser le X-Guide en
mars. La technologie est encore toute nouvelle.
Durant cette phase de démarrage, nous ne l’utilisons
pas encore pour toutes les procédures, notamment
parce qu’elle nécessite un temps de préparation plus
long. Mais d’ici quelques années, il fera partie de la
routine quotidienne en stomatologie. »
DR. EVERT MATTHYS
« La technique de l’ostéotomie consiste à utiliser
un système de plug pour ouvrir la mâchoire. Je
m’en sers régulièrement, pour poser des implants
dans des espaces ténus sans endommager les
racines des dents. Le X-Guide est une technique
complémentaire qui nous permet de travailler avec
encore plus de précision, par exemple lorsqu’une
dent manque entre deux dents voisines dont les
racines sont orientées l’une vers l’autre. »
plus de
50
implants
avec le X-Guide
DR. ANTONI DE MOL
« Dans les prochaines années, le X-Guide ne sera disponible
qu’en milieu hospitalier. Cette technologie rend
plus transparente la communication entre le patient, le
dentiste et le stomatologue. Ce qui est planifié, adapté
et approuvé par toutes les parties avant l’opération est
exécuté au millimètre près dans la bouche du patient. »
DR. CARLOS VERHELST
« Pour l’instant, le X-Guide ne peut
être utilisé que pour l’implantologie
simple. Sa palette d’utilisation sera
plus large à l’avenir. La planification de
la navigation est aussi prévue pour les
situations implantaires complexes et
même pour les ostéotomies. Jamais je
n’aurais osé rêver de disposer d’un tel
instrument à mes débuts comme stomatologue
il y a près de trente ans. »
Secrétariat de Stomatologie
057 35 75 20
secstomato@yperman.net
8

LA COVID-19 EN CHIFFRES
886
HOSPITALISATIONS
(JUSQU’AU 18 MAI)
LES VAGUES
DE COVID
Le 3 février 2020, notre pays enregistrait son
premier cas de contamination au coronavirus.
Cinq semaines plus tard, le 10 mars, les
premiers patients se présentaient au centre
hospitalier Jan Yperman. Seize mois plus tard,
voici un bilan chiffré.
94%
COUVERTURE VACCINALE
(PREMIÈRE DOSE)
70%
ENTIÈREMENT VACCINÉ
(JUSQU’AU 18 MAI)
HOSPITALISATIONS ISSUE PROTECTION
247
première vague
394.100
masques chirurgicaux
33
703
sorties
aux soins intensifs 176
décès
639
deuxième vague (jusqu’au 18 mai)
65.350
Masques FPP2
94
aux soins intensifs
7.644 litres
litres de désinfectant
pour les mains
9

NOUVEAUX MÉDECINS
DR. THOMAS VERSCHUEREN
« L’adolescent fan de sport que j’étais
vouait une véritable fascination au
traitement des blessures sportives. Le
plus chouette aspect de mon travail ?
En orthopédie, on accompagne les
patients de tous âges de A jusqu’à Z :
on pose le diagnostic, on résout le
problème et on revoit le patient par
la suite. En fait, quand j’étais encore
assistant, j’ai un jour moi-même dû
faire appel à un orthopédiste pour une
déchirure du ligament croisé antérieur
que je m’étais faite au mini-foot. Je sais
donc ce que ça fait d’être de l’autre
côté du bureau. » (rit)
spécialité : chirurgie des membres supérieurs
début au CHJY : 1er février 2021
auparavant : fellow à l’AZ Monica
hobbies : mini-foot, jogging, restaurant
057 35 73 70
thomas.verschueren@yperman.net
« En tant qu’orthopédiste,
vous accompagnez vos
patients de A jusqu’à Z »
Regardez l’interview
10

spécialité : chirurgie du pied et de la cheville
début au CHJY : 1 mars 2021
auparavant : fellow au Foot and Ankle
Institute à Bruxelles
hobbies : jogging, badminton, cuisine
057 35 73 70 – sofie.herregods@yperman.net
« Mesurer
des angles et
calculer des
distances »
DR. SOFIE HERREGODS
Regardez l’interview
« Compte tenu de ma passion pour la
physique et la biomécanique, l’orthopédie
était un choix logique dans le cadre
de mes études de médecine. Je suis
souvent amenée à mesurer des angles
et à calculer des distances entre les
os afin de pouvoir rétablir l’anatomie
normale du patient. Nos patients ne
sont pas mortellement malades, mais
ont un problème que nous sommes
généralement en mesure de bien résoudre.
Cela me convient mieux que la
pathologie oncologique. J’aime apporter
de bonnes nouvelles du type : en quoi
pouvons-nous aider ? »
11

DT. RUBEN DEPOORTER
« Un dentiste fournit un travail technique
de précision sur une zone ténue : très
bien ! Notre dentition détermine en
grande partie notre apparence. Il est
donc très gratifiant de pouvoir donner
des nouvelles dents à un patient grâce
à une prothèse. J’ai mon propre cabinet
à Dadizele, mais je suis aussi présent à
l’hôpital toutes les deux semaines, où
je suis spécialisé dans les traitements
lourds chez l’enfant. Est-ce que je vois
défiler beaucoup d’enfants en train de
pleurer ? Seulement si leurs parents les
ont effrayés auparavant. » (rit)
spécialité : dentisterie pédiatrique
début au CHJY : 15 janvier 2021
auparavant : cabinet personnel
hobbies : (mini) foot, padel
057 35 75 20 – ruben.depoorter@yperman.net
« Vos dents
déterminent en
grande partie
votre apparence
physique »
Regardez l’interview
12

LE CABINET DES QUESTIONS
Médecin généraliste
dr. Matthias Veryser :
« Beaucoup de patients
gériatriques souffrent
de malnutrition. »
?
QUELS CONSEILS NUTRITIONNELS PUIS-JE DONNER
À MES PATIENTS ONCOLOGIQUES ET GÉRIATRIQUES
POUR LES AIDER À MAINTENIR LEUR POIDS ?
Docteur Matthias Veryser,
MÉDECIN GÉNÉRALISTE À BOEZINGE
Diététicienne
en chef
057 35 66 17
Dr. Matthias Veryser
a remarqué que
certains patients
qu’il voit à son
cabinet présentent des
carences alimentaires.
« Certains patients en oncologie
perdent parfois l’odorat et
le goût à cause du traitement
qu’ils suivent. Ils ont donc
moins d’appétit et mangent
moins. En outre, je vois
aussi beaucoup de patients
gériatriques qui souffrent de
malnutrition. »
Un troisième groupe de
« mangeurs problématiques »
est celui composé des patients
souffrant du syndrome du
côlon irritable. « Un régime
sans FODMAP serait indiqué
pour ces patients. Mais en
tant que médecin généraliste,
je ne suis pas formé dans ce
domaine. »
FROMAGE À LA CONFITURE
La diététicienne Heleen
Casteleyn confirme que les
patients en oncologie ont
souvent du mal à maintenir
leur poids. « C’est pourquoi
nous leur recommandons de
prendre, à intervalles rapprochés,
des petits repas riches
en énergie et en protéines,
avec beaucoup de produits
laitiers, de la viande, du poisson,
du fromage, des œufs…
Si ces ajustements s’avèrent
insuffisants, on peut recommander
des aliments enrichis
sous forme de boisson ou de
pudding. Mais ces compléments
alimentaires sont rarement
remboursés en Belgique. »
Concernant le problème des
patients gériatriques souffrant
de malnutrition, Heleen
explique : « À l’hôpital, environ
30 % d’entre eux souffrent
de malnutrition. Les causes
peuvent être diverses : une
diminution de l’appétit due à la
solitude ou à la perte du goût,
une perte d’autonomie, l’oubli
ou l’influence des médicaments.
À l’hôpital, nous les
faisons immédiatement passer
à une alimentation enrichie en
concertation avec le médecin
traitant. Si cela ne suffit pas,
nous leur donnons des compléments
alimentaires ou – si cela
reste sans effet – une alimentation
par sonde. »
TENIR UN JOURNAL
Et qu’en est-il des patients
atteints du SCI ? « Un régime
sans FODMAP est rarement
entamé car il est strict et prend
beaucoup de temps : sucres et
glucides sont éliminés avant
d’être réintroduits chacun à leur
tour pour voir quel FODMAP ou
quelles combinaisons provoquent
des symptômes. Cette
méthode entraîne justement
des carences chez certaines
per sonnes. C’est pourquoi nous
recommandons une anamnèse
nutritionnelle approfondie
combinée à un test sanguin. Les
patients doivent alors tenir un
journal de tout ce qu’ils mangent.
Nous essayons de déterminer
ainsi quels sont les aliments
qui posent problème. »
13

DOCTOR IN THE HOUSE
Forte fièvre, hypertrophie de la rate,
trop peu de plaquettes sanguines :
un jeune homme de 18 ans voit son
état empirer de plus en plus. Un
lymphome ? L’infectiologue soupçonne
autre chose et espère que le
laboratoire lui donnera raison.
Docteur Wim Terryn :
« Les maladies
exotiques vont se
multiplier. »
Fièvre du voyage
Une cure d’antibiotiques
reste
sans effet. Le
médecin généraliste
est de plus en plus
inquiet. Les observations
cliniques sont une rate fortement
hypertrophiée à la
palpation (20 centimètres)
et un nombre de plaquettes
étrangement bas (30 000).
Il pense à un lymphome et
envoie son patient au service
d’hématologie de l’AZ
Delta. La bonne nouvelle :
le résultat de la biopsie de
la moelle osseuse et de la
biopsie glandulaire est normal.
Ce n’est donc pas un
lymphome. La mauvaise
nouvelle : l’état du patient
se détériore rapidement et
il n’y a toujours pas de diagnostic.
Maladie auto-immune
? Infection virale ?
PARASITE EXOTIQUE
Les hématologues passent
le flambeau au dr. Wim
Terryn, infectiologue au
centre hospitalier Jan
Yperman. « Dans ces
cas-là, nous posons des
questions sur les voyages
effectués par le patient.
Il y a six mois, ce jeune
homme est parti en voyage
au Costa Rica où il a participé
à un trip d’aventure
dans la jungle. Tout pointe
en direction d’une leishmaniose
viscérale ou kala
azar. La leishmania est un
parasite qui se transmet de
l’animal (souvent le chien)
à homme par l’intermédiaire
de la mouche des
sables. Après l’infection,
la situation reste latente
pendant longtemps. Le
parasite se cache dans
les macrophages où il
échappe au système
immunitaire et peut donc
se multiplier. Sans traitement,
le risque de décès
est d’environ 100 %. »
Un test PCR est effectué
et envoyé pour analyse
à l’Institut de médecine
tropicale d’Anvers qui
confirme le diagnostic.
Quel soulagement !
« Nous administrons
de l’AmBisome par voie
intraveineuse. Cet agent
antifongique donne aussi
d’excellents résultats
contre la leishmaniose.
Après trois jours, la fièvre
est tombée et le patient est
rétabli au bout de dix jours.
C’est une maladie très gratifiante.
On sait d’avance
que si l’on ne fait rien, le
patient en meurt. Mais si
nous intervenons, il sortira
d’ici en sifflotant. De quel
autre traitement peut-on
encore dire cela ? » (rit)
La leishmaniose est une
affection rare en Belgique.
« C’est le deuxième cas
depuis que j’ai commencé
ici en 2005. Mais ces
maladies exotiques vont se
multiplier car les touristes
pénètrent de plus en plus
dans le biotope des
animaux. »
14

Vaccination de voyage
en chute libre
Il n’y a pas de vaccin contre la fièvre des voyages, mais
il en existe contre les virus. En raison de la Covid, le
nombre de vaccinations à la clinique des voyages est en
chute libre. En 2019, elle a accueilli 3 567 candidats au
voyage pour un total de 11 615 vaccinations. L’an passé,
ce chiffre est tombé à 766 visiteurs et 2 767 vaccinations.
Dre. Kristel De Keyzer (Clinique du Voyage) : « Au
premier trimestre 2021, nous n’avons accueilli que
75 personnes et seulement sur rendez-vous. Début mars
2020, nous avons fermé la consultation libre du mercredi
après-midi. Depuis les vacances de Pâques, le nombre
de rendez-vous est reparti à la hausse.
Les gens ne savent pas encore s’ils seront
autorisés à voyager, mais ils se font
quand même vacciner par précaution. »
Docteure Kristel De Keyzer
Les mollets
en mouvement
Beaucoup de pays exigent des touristes qu’ils soient
vaccinés contre la fièvre jaune. Si vous vous rendez à la
Mecque, vous devez présenter une preuve de vaccination
contre la méningite à méningocoques. Et il est
conseillé de vous faire vacciner contre l’encéphalite à
tiques si vous prévoyez d’aller faire de la marche en
Scandinavie, en Autriche ou en Europe de l’Est.
Dre. Kristel De Keyzer : « La sensibilisation à la vaccination
gagne du terrain auprès des voyageurs. La vaccination
contre la rage par exemple connaît une croissance
remarquable. C’est une bonne idée si vous comptez
vous déplacer à vélo en Afrique où les chiens sont attirés
par les mollets en mouvement. Sauf que là-bas, certains
chiens ont contracté la rage. »
Pour un rendez-vous à la clinique du voyageur ?
• Recherchez toutes les infos sur votre destination sur
le site www.wanda.be/fr.
• Prenez rendez-vous sur le site www.reiskliniek.net ou
au 057 35 71 80.
• Munissez-vous de votre carte d’identité ainsi que d’un
récapitulatif des vaccinations antérieures.
15

DIALYSE
de nuit et à domicile
Depuis ces deux dernières années, la dialyse de
nuit affiche complet en permanence au centre
hospitalier Jan Yperman. Un nombre croissant de
patients optent aussi pour l’hémodialyse à domicile.
Quels sont les avantages
de l’hémodialyse de nuit
ou à domicile ? Dre. Hilde
Vanbelleghem les passe en
revue. « La dialyse de nuit
commence vers 21 heures,
dure huit heures et a lieu trois
fois par semaine. Lorsque les
patients passent la nuit ici,
ils peuvent être dialysés plus
longtemps. La dialyse de
nuit est mieux tolérée et les
patients ont besoin de moins
de médica ments. En journée,
les pa tients sont libres de
faire ce qu’ils veulent. »
Les patients qui optent pour
l’hémodialyse à domicile
reçoivent une formation de
deux mois et peuvent ensuite
commencer. « Avec notre
nouvel appareil, les patients
font six dialyses par semaine,
à raison de deux heures par
jour. Le grand avantage est
bien sûr qu’ils sont chez eux.
Ils ne doivent venir à l’hôpital
qu’une fois par mois pour
un contrôle. La dialyse à domicile
convient uniquement
aux patients autonomes et
en bonne forme physique – il
faut oser se faire une piqûre,
etc. Une enquête récente
a montré que nos patients
sont très satisfaits que nous
proposions ces formes de
dialyse. »
7,5 %
dialyse de nuit
4 %
dialyse à domicile
Docteure Hilde
Vanbelleghem
À LA RETRAITE
Dr. Freddy Hamerlinck
Après une carrière diversifiée qui l’a
conduit au Congo, à Amsterdam,
au Suriname et à Ypres, dr. Freddy
Hamerlinck, dermatologue, a pris
sa retraite. Comment va-t-il désormais
occuper son temps ? « Je vais
me rendre en Italie pour superviser
des recherches sur la cicatrisation.
Et les étudiants de l’université
Radboud de Nimègue m’ont demandé
de leur présenter une introduction
à la dermatologie ethnique. »
C’est dr. Liesbeth Van Eecke qui a
succédé au Dr Hamerlinck à l’hôpital.
Secrétariat de Dermatologie – 057 35 72 50
OFFRES D’EMPLOI
Jan Yperman embauche
Le CHJY recherche actuellement :
• un infirmier/une infirmière ou un/
une technologue en imagerie
médicale
• un infirmier/une infirmière
généraliste
• un infirmier/une infirmière
gériatrique
• un/une kinésithérapeute
• un/une médecin spécialiste en
gynécologie-obstétrique
Consultez nos emplois
vacants sur jobs.yperman.net
ou scannez le code QR.
ORDRE DU JOUR
Symposiums
Le 17 juin, le département d’Orthopédie
organise un symposium en
ligne sur le thème « Orthopédie :
l’avenir est-il artificiel ? » Dr. Jan
Somers, dr. François Hardeman,
dr. Sofie Herregods, dr. Thomas
Verschueren et dr. Jens Vanbiervliet
feront partie des intervenants qui
parleront. L’orateur invité est le
professeur dr. Jan Victor de l’UZ
Gent. Un symposium sur la gastroentérologie
suivra le 16 septembre.
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le symposium sur l’orthopédie.
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TRAJET DE SOINS
Plus maman,
moins patiente
Après la naissance de
sa fille, Saartje a vécu
une période difficile :
« La douleur était omniprésente.
Les quatre premiers
jours, j’ai dû rester au lit et
dix jours après l’opération,
j’avais encore du mal à
marcher. Mon partenaire a
dû m’aider pour tout. »
La naissance de Guillaume
a été différente du tout
au tout. Cette fois encore,
l’opération a dû être pratiquée
plus tôt que prévu.
Mais tout le reste s’est
déroulé autrement.
Saartje : « Juste après l’opération,
on m’a directement
mis Guillaume au sein.
Nous avons pu retourner
en chambre très rapidement.
Dès le matin, on m’a
Saartje Denuwelaere appréhendait la
naissance de son fils Guillaume. « Sa sœur
Camille est aussi née par césarienne il y a
huit ans. J’ai vraiment souffert le martyre
pendant trois semaines. »
retiré la sonde urinaire
et la perfusion. Cela m’a
permis de me déplacer, de
me doucher toute seule et
de m’occuper du bébé. Les
suppositoires de Voltaren
de la première fois ont cédé
la place à des comprimés
de paracétamol et d’ibuprofène.
La douleur a été
beaucoup plus supportable.
Comme je me rétablissais
bien, j’ai pu rentrer à la
maison après seulement
quatre nuits. Tout s’est
passé 1000 fois mieux. »
MOINS DE DOULEUR
Les expériences positives
de Saartje sont le résultat
du nouveau trajet de
soins pour les césariennes
électives, qui a vu le jour
grâce à une coopération
multidisciplinaire entre les
anesthésistes, les gynécologues,
les sages-femmes, les
infirmières et itZORG.
Dr. Stefan Van Hooreweghe
(Anesthésie) : « Ensemble,
nous avons remis en
question tous les dogmes et
examiné les éléments factuels.
Cela nous a permis
d’introduire toute une série
de petites améliorations
qui, combinées, font une
grande différence. Résultat :
moins de douleur, moins de
complications, une hospitalisation
plus courte et une
plus grande satisfaction des
patientes. »
Au niveau préopératoire,
il y a un regard surprenant
sur l’obligation d’être
à jeun (voir encadré). De
plus, on administre des
antibiotiques à la patiente
pendant 30 à 60 minutes
avant l’intervention, ce qui
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permet de réduire de 30 à
40 % les infections posto pératoires.
Dr. Van Hooreweghe :
« En même temps que la
péridurale neuraxiale,
nous administrons une très
faible dose de morphine
comme opiacé hydrophile
à effet prolongé. Cela
réduit considérablement la
douleur sans aucun impact
sur le bébé. En peropératoire,
nous administrons
des agents prophylactiques
pour prévenir l’hypotension
induite par l’anesthésie
spinale ainsi que les
nausées postopératoires.
Le séjour en salle de réveil
est le plus court possible et
les sages-femmes prennent
en charge une partie des
contrôles en maternité.
En ce qui concerne les
douleurs postopératoires,
un savant mélange d’antidouleurs
non opiacés
administrés oralement fait
l’affaire. »
DÉSARÇONNÉ
Certaines parties de la
procédure de césarienne
ont aussi changé pour les
gynécologues.
Dr. Jan Quintelier
(Gynécologie) : « Nous
attendons encore une petite
minute avant de procéder
au clampage du cordon
ombilical. De cette façon,
le sang continue encore
d’affluer un peu vers le
bébé, ce qui est bénéfique
pour lui. Pendant que nous
terminons l’opération, le
bébé peut déjà être mis
peau contre peau sur la
poitrine de sa maman. La
mère et l’enfant restent en
permanence ensemble. Un
soulagement adéquat de
la douleur fait une grande
différence au niveau de la
récupération. Au début,
j’étais parfois désarçonné
de voir une maman se promener
dans le couloir alors
qu’elle était encore sur ma
table d’opération le même
matin. » (rit)
Les femmes qui étaient
auparavant des patientes
immobiles condamnées à
souffrir peuvent désormais
jouer pleinement leur rôle
de mère.
Dr. Quintelier : « Nous
faisons 1 050 naissances
par an. Environ 18 % sont
des césariennes, dont la
moitié sont des césariennes
primaires, planifiées, qui
figurent dans le nouveau
parcours de soins. Mais cela
fonctionne aussi pour la
grande majorité des césariennes
secondaires Ce sont
donc près de 200 femmes
par an qui peuvent commencer
leur maternité de
manière plus agréable,
même si elles accouchent
par césarienne. »
Docteur Jan Quintelier
Jus de pomme avant,
glace à l’eau après
Une nouveauté étonnante dans le parcours de soins
pour les césariennes électives concerne l’obligation
pour la patiente d’être à jeun. Les directives traditionnelles
(« jeûner à partir de minuit ») ne sont plus en
phase avec les connaissances scientifiques récentes.
Dr. Stefan Van Hooreweghe (Anesthésie) : « Il n’est pas
nécessaire ni plus sûr de rester à jeun aussi longtemps
à l’avance. Au contraire. La faim et la soif déclenchent
une réaction de stress de l’organisme pouvant entraîner
des effets métaboliques indésirables comme une
hyperglycémie et une résistance à l’insuline. Ou encore
une instabilité hémodynamique périopératoire. Au
niveau postopératoire, cela accroît le risque de nausées
et de vomissements. Les aliments solides sont à éviter
avant l’opération, mais nous encourageons la patiente
à boire un jus de pomme, jusque deux
heures avant l’intervention. En salle
de réveil, la maman reçoit rapidement
une glace à l’eau pour le sucre et pour
se réhydrater. »
Des sages-femmes
enthousiastes
Docteur Stefan
Van Hooreweghe
Les sages-femmes ont été étroitement associées au
nouveau parcours de soins pour les césariennes électives.
Comme les mères peuvent rejoindre leur maternité
plus tôt, les sages-femmes prennent en charge
une partie des tâches de surveillance (fréquence
respiratoire, mobilité des jambes, etc.). Kaat Butaye,
qui est sage-femme, s’en félicite.
Kaat Butaye (Maternité) : « Certaines collègues
n’étaient pas convaincues au début, mais le doute a
rapidement cédé la place à l’enthousiasme. C’est ce
que révèle en tout cas une enquête en ligne que j’ai
menée auprès de mes 37 collègues. Le petit surplus
de travail au début n’est rien à côté du fait que les
mamans retrouvent leur mobilité et
que la douleur s’estompe beaucoup
plus vite. Grâce à cela, elles sont plus
vite capables de prendre soin d’ellesmêmes
et de leur bébé. En fait, nous
n’y voyons que des avantages. »
Sage-femme Kaat Butaye
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LE PATIENT
Environ
1.000
patientes
remplissent l’enquête
chaque mois
Liesbeth Verbanck
CHECKMARKET
Satisfaits de
leur séjour
À l’issue d’un séjour ou d’un traitement
au centre hospitalier Jan
Yperman, les patients reçoivent
un courriel contenant quelques
questions pour mesurer leur taux
de satisfaction. Liesbeth Verbanck,
responsable qualité : « L’enquête de
satisfaction est réalisée au moyen
d’un outil d’enquête en ligne. Nous
demandons, entre autres, si tous
les membres du personnel et
les médecins se sont présentés
et si le patient recommanderait
l’hôpital. L’avantage d’une enquête
en ligne est que les résultats sont
consultables immédiatement en
toute facilité. Dans les services de
gériatrie, un membre du personnel
a une discussion approfondie avec
plusieurs patients choisis au hasard.
Si nécessaire, le service de la
qualité aide les services concernés
à faire mieux : nous visons le
9 ou 10/10! »
WIJ, GASTVRIJ
Votre voix compte
Avec la campagne « Wij,
Gastvrij », l’hôpital montre
qu’il veut faire du patient sa
priorité. « À cette fin, nous
mettons tout en œuvre pour
rendre les soins, le vécu et la
responsabilisation conviviaux
et chaleureux tant pour les
patients que pour le personnel
soignant », explique
Annelies Dumoulin, responsable
de l’expérience des
patients. « Nous sommes
conscients qu’il s’agit d’un
processus à long terme qui
mérite que l’on tende la main
aux prestataires de soins de
première ligne. Envoyez-nous
vos conseils par courriel et
nous ferons en sorte de vous
aider encore mieux, vous et
vos patients. »
Annelies Dumoulin, responsable
de l’expérience des patients
057 35 66 42
annelies.dumoulin@yperman.net
TABLE D’ACTIVITÉS
En jouant
Pour distraire les enfants lors
d’une visite aux urgences ou en
pédiatrie, l’hôpital a acheté deux
tables d’activités. Koen De Ridder,
chef du service des soins infirmiers
: « Les jeux éducatifs, les
puzzles et les films permettent
de distraire le patient. Les jouets
ordinaires disparaissent ou ne
sont pas assez hygiéniques. Ce
système est mobile, facile à nettoyer
et l’on peut y jouer debout,
sur une table ou au lit. Tout fonctionne
de manière très intuitive
et il n’est pas possible de surfer
sur toutes sortes de sites web.
Il existe également une table
d’activités pour les personnes
âgées : elle figure sur notre liste
de souhaits pour 2022. »
Koen De Ridder,
infirmier chef de service
057 35 70 49
koen.deridder@yperman.net
Résultats des enquêtes annuelles
de satisfaction des patients de la Vlaams
Patiëntenforum : www.zorgkwaliteit.be
Koen De Ridder
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Dans un cadre rénové
Avec ses dessins sur les murs et ses accents boisés, le
nouvel Hôpital Oncologique de Jour offre un environnement
chaleureux. Un salon spacieux, deux chambres
doubles, quatre chambres individuelles, huit postes
individuels et une salle commune à huit postes
facilitent l’interaction entre les patients et avec
le personnel soignant, tout en offrant aussi
une certaine intimité à celles ou ceux qui
le souhaitent.
Hôpital Oncologique de Jour
057 35 62 61
Jetez un œil à l’Hôpital
Oncologique de Jour
Jan Yperman Ziekenhuis | Briekestraat 12 Ieper | 057 35 35 35 | info@yperman.net
Poli Poperinge | Oostlaan 11 Poperinge | 057 35 72 50 | poli.poperinge@yperman.net
Campus Wervik | Steenakker 30 Wervik | 057 35 62 40 | dominique.croes@yperman.net
Radiologisch kabinet Comines | Spoorwegstraat 8 Comines | 057 35 74 02 | secradio@yperman.net
Radiologisch kabinet Diksmuide | Kasteelstraat 7 Diksmuide | 057 35 74 03 | secradio@yperman.net
Radiologisch kabinet Klaverstraat | Klaverstraat 1 Ieper | 057 35 74 01 | secradio@yperman.net
Carnet d’adresses
tous les médecins
Kinderpsychiatrie Twoape | Poperingseweg 16 Ieper | 057 35 69 30 | ieper@twoape.be
Collectieve autodialyse Veurne | Klinieklaan 1 Veurne | 058 33 38 20 | nefrologie@yperman.net
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