tatjuk az c 300-at
tatjuk az c 300-at
tatjuk az c 300-at
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
8<br />
Kincses Gyula,<br />
<strong>az</strong> Egészségügyi Minisztérium<br />
volt államtitkára, miután<br />
lemondott tisztségérôl, újra<br />
<strong>az</strong> Egészségügyi Str<strong>at</strong>égiai<br />
Kut<strong>at</strong>ó Intézet (ESKI)<br />
fôig<strong>az</strong>g<strong>at</strong>ója lett.<br />
Hosszú idô után elôször elôadást tartott<br />
egy konferencián, és beszélt <strong>az</strong><br />
egészségügy utóbbi években – Molnár<br />
Lajos miniszterségének ideje óta –<br />
végbement strukturális változásairól.<br />
Tehette ezt <strong>az</strong>ért is, mert <strong>az</strong> általa vezetett<br />
intézmény (a Medinfo örököseként)<br />
gyûjti és dolgozza fel <strong>az</strong> ellátórendszer<br />
ad<strong>at</strong>ait.<br />
A szerkezetátalakítással megváltozt<strong>at</strong>ni<br />
kívánt állapot untig ismert: kórházközpontú<br />
ellátórendszer a szükségesnél<br />
több aktív, a szükségesnél kevesebb<br />
krónikus és rehabilitációs ellátást<br />
szolgáló ággyal; elfogadh<strong>at</strong><strong>at</strong>lan<br />
és a morbiditási-mortalitási ad<strong>at</strong>oknak<br />
ellentmondó területi egyen-<br />
D E N T A L H Í R E K<br />
E G É S Z S É G P O L I T I K A<br />
Egészségügy: változások és hiányok<br />
Dr. Kincses Gyula<br />
lôtlenség, párosulva a nem megfelelô<br />
szakmai struktúrával; elégtelen progresszivitás.<br />
Évek óta ismert, hogy <strong>az</strong><br />
egy fôre jutó egészségügyi költés<br />
(például a szakorvosi óraszám vagy a<br />
gyógyszerfogyasztás) ott a legalacsonyabb,<br />
ahol a legnagyobb a szükség,<br />
<strong>az</strong><strong>az</strong> a legrosszabbak a morbiditási<br />
ad<strong>at</strong>ok, a legtöbb <strong>az</strong> elvesztett életév.<br />
A változt<strong>at</strong>ás elkerülhetetlen volt.<br />
Kikényszerítette a technológiák fejlôdése,<br />
aminek köszönhetôen a hagyományosan<br />
kórházi ellátások ambulánssá<br />
alakíth<strong>at</strong>ók, valamint a demográfiai<br />
változások, vagyis a lakosság<br />
átlagos életkorának, ezzel együtt<br />
– A társadalombiztosítás szerint a fakírok csak teljes áron kaph<strong>at</strong>ják a fájdalomcsillapítószert.<br />
a krónikus betegek arányának növekedése,<br />
és nem utolsósorban <strong>az</strong> úthálóz<strong>at</strong>,<br />
illetve a kommunikáció fejlôdése.<br />
Mindehhez járult a tapasztal<strong>at</strong>,<br />
miszerint <strong>az</strong> orvosi és mûszerkapacitások<br />
jobb kihasználásához, valamint<br />
a biztonságos ellátáshoz szükséges<br />
nagy esetszám eléréséhez centrumok<br />
kialakítása szükséges.<br />
Az aktív kórházi ágyak száma 2006<br />
és 2008 között mintegy a negyedével,<br />
60 ezerrôl 45 ezerre csökkent, a krónikus,<br />
rehabilitációs és ápolási ágyak<br />
száma pedig egyharmadával, mintegy<br />
7 ezer férôhellyel bôvült. Az aktív<br />
ágyak megszüntetése a különbözô régiók<strong>at</strong><br />
nem <strong>az</strong>onos mértékben érintette,<br />
így némiképpen csökkentek a<br />
területi egyenetlenségek. A legtöbb<br />
ágy<strong>at</strong> Közép-Magyarország és a Dunántúl<br />
déli része veszítette, míg a legkevesebbet<br />
<strong>az</strong> Alföld északi része, valamint<br />
<strong>az</strong> észak-magyarországi régió.<br />
A legtöbb új krónikusbeteg-ellátó kapacitás<br />
a Nyug<strong>at</strong>-Dunántúlon létesült.<br />
A vizsgált idôszakban a legtöbb figyelmet<br />
(nem a sajtó részérôl) a járóbeteg-szakellátás<br />
átalakítása kapta,<br />
ugyanis ez <strong>az</strong> ellátási forma lenne<br />
hiv<strong>at</strong>ott pótolni a felszámolt aktív<br />
ellátókapacitások<strong>at</strong>. A repertoár kétségtelenül<br />
szélesedett: szaporodtak<br />
<strong>az</strong> egynapos sebészeti ellátások,<br />
nôtt a nappali kórházak száma, kistérségi<br />
egészségügyi központok létesültek,<br />
amelyek jó átmenetet jelentenek<br />
a kórház és a szakrendelôk között.<br />
Ám korántsem a szükséges<br />
mértékben, legalábbis nem a megvizsgált<br />
beteg- és esetszámok tükrében.<br />
Az okok<strong>at</strong> még nem sikerült<br />
megfejteni, lehetséges, hogy a volumenkorlát<br />
és <strong>az</strong> ötperces szabály bevezetése<br />
fogta vissza a jelentett teljesítményeket.<br />
A tízezer lakosra számított<br />
szakorvosi óraszámok érdemben<br />
nem változtak, a területi kiegyenlítôdés<br />
sem indult még meg.<br />
Jelentôs változásra egy-két évig, <strong>az</strong><br />
Új Magyarország Fejlesztési Terv keretében<br />
megkezdett beruházások<br />
befejezéséig kell várni.
Change language