Parassiti e malattie trasmesse da alimenti ed acqua - Azienda USL 3 ...

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1988 – Ayrshire- Scozia EPISODI EPIDEMICI Il focolaio veicolato da acqua ha coinvolto con certezza 27 individui ma centinaia di persone ha sofferto di diarrea. Le oocisti di Cryptosporodium sono state rinvenute nella fornitura d’acqua e la contaminazione ha avuto origine da un serbatoio. 1991 – Copenaghen- Danimarca Un’epidemia nosocomiale ha coinvolto 18 persone HIV-positive ricoverate in ospedale. L’origine del focolaio è stata individuata nel ghiaccio proveniente da un distributore contaminato da un paziente infetto che aveva prelevato il ghiaccio per raffreddare una bibita. Dei pazienti HIVpositivi 8 morirono dopo diarrea prolungata 1991 – Svezia Una connessione con un corso d’acqua contaminato ha provocato la contaminazione della fornitura d’acqua potabile causando 600 casi infettivi tra cui cryptosporidiosi 1993 – Milwaukee – USA L’epidemia è stata provocata da acqua per uso umano inquinata con oocisti di Cryptosporidium che avevano passato il sistema di filtraggio di uno degli impianti di fornitura di acqua potabile. L’acqua proveniente dall’impianto aveva evidenziato nei giorni precedenti un marcato aumento della torbidità. Le oocisti sono state isolate dal ghiaccio ottenuto dall’acqua contaminata e circa 285 persone hanno presentato positività al test di laboratorio sulle feci. Sulla base delle indagini epidemiologiche è stato stabilito che circa 403.000 persone hanno avuto sintomi riconducibili ad un’infezione da Cryptosporidium. 1993 – Inghilterra e Galles Dopo un periodo di forti precipitazioni atmosferiche si è verificata un’epidemia che ha coinvolto 47 persone. Nell’occasione si scoprì che un attingimento di acqua municipale drenava anche acqua direttamente proveniente da campi inquinati da feci di bestiame, by-passando così i sistemi di filtrazione naturale. Uno studio caso-controllo evidenziò una significativa associazione con il consumo di acqua di rubinetto non bollita e dopo il blocco della sorgente inquinata l’epidemia si è rapidamente bloccata. 1998 – Guadarrama – Spagna Il focolaio ha coinvolto 21 bambini. Le oocisti di Cryptosporidium sono state isolate in 8 casi. Uno studio caso-controllo ha evidenziato una associazione statisticamente significativa tra il consumo di acqua di rubinetto e gli episodi di gastroenterite. Sono state evidenziate grosse deficienze negli impianti di trattamento ma non sono mai state isolate oocisti dall’acqua.
1998 – Washington DC – USA Una epidemia di Cryptosporidiosi si è verificata in un campus universitario. In uno studio casocontrollo di 88 casi e 67 controlli si arrivati all’associazione significativa tra la frequentazione di 1 o 2 tavole calde e la comparsa di diarrea. ( P < 0.001 ) La comparsa della malattia è stata associata ad un consumo di alimenti nella cena del 22 settembre, associazioni più deboli furono trovate con altri 6 pasti. Cryptosporidium parvum fu rinvenuto nelle feci di 16 ( 70 %) dei 23 studenti malati ed in 2 dei 4 operatori malati. Un operatore affetto da Cryptosporidiosi confermata aveva preparato prodotti crudi nei giorni 20-22 Settembre. Tutti gli stipiti isolati compreso quello dell’operatore furono tipizzati e risultarono appartenenti al genotipo 1. Le evidenze epidemiologiche e molecolari hanno riconosciuto nell’operatore ammalato la fonte del focolaio. 2000 – Inghilterra e Galles 58 casi sono stati confermati dopo un periodo di forti precipitazioni con fenomeni alluvionali. Le oocisti hanno colonizzato i serbatoi delle sorgenti e persistevano nell’acqua anche dopo che le autorità hanno scelto di utilizzare una diversa fonte d’acqua. Questa persistenza può essere dovuta a oocisti rimaste intrappolate nel biofilm presente sulle superfici dei condotti finali dell’acqua. 2001 – Dracy Le Fort – Francia 563 dei 1100 abitanti del paese hanno sofferto di un episodio di gastroenterite. Cryptosporidium hominis è stato ritrovato in 19 pazienti. Il consumo di acqua di rubinetto era l’unico fattore di rischio associato con i casi e le oocisti sono state isolate dalla fornitura d’acqua. 2002 – Nord Irlanda L’allerta è nata da un aumento dei casi di Cryptosporidiosi ( 29 casi tutti legati alla stessa fonte di fornitura di acqua ) evidenziato dalla autorità sanitaria. Le oocisti sono state isolate da acqua trattata e non e dall’ambiente che circondava il lago di drenaggio. Un’indagine epidemiologica, ambientale e microbiologica ha individuato nelle pratiche di concimazione agricola la fonte di inquinamento dell’acqua. 2006 – Sakai City – Giappone Nell’ottobre 2006 l’Autorità Sanitaria ricevette la notifica di una gastroenterite acuta in tre membri della stessa ditta che avevano mangiato un piatto di carne cruda chiamato Yukke ( simil tartara di bovino ) e fegato crudo ad una rosticceria . Sulla base delle interviste il periodo medio di incubazione risultò essere di circa 5,5 giorni (range 5-7) e la durata media della malattia 7 giorni ( range 4-10 ) La malattia era caratterizzata da un lungo periodo di incubazione, diarrea senza sangue, vomito moderato e febbre bassa: tutti i sintomi facevano supporre un’infezione enterica protozoaria. I campioni i feci ottenuti da 3 dei 4 pazienti erano positivi per oocisti di Cryptosporidium. Tutti i campioni, unitamente a due provenienti da operatori della rosticceria, risultarono negativi per batteri e Norovirus. Dal fatto in questione si deduce come sia necessaria l’effettuazione di test per la ricerca di protozoi enterici per la diagnosi differenziale di sospetta malattia veicolata da alimenti, specialmente quando la patologia è caratterizzata da un lungo periodo di incubazione e da forte diarrea acquosa. Nel caso l’autorità è stata in grado di
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