45° Congresso Nazionale SCIVAC

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Figura 5 - Lembo di mucosa del colon; gli enterociti sono di aspetto colonnare e disposti in palizzate (MGG; 40X). Figura 6 - Nel colon si repertano numerose forme batteriche stanziali, in stretta adiacenza con la mucosa (MGG; 100X). CITOLOGIA PATOLOGICA Stomaco Microorganismi. Batteri a spirale, riferibili ad elementi del genere Helicobacter o Gastrospirillum sono facilmente individuabili nei preparati citologici per la forma ondulata caratteristica, localizzati generalmente in stretta adiacenza all’epitelio di superficie o imbrigliati in tralci di materiale 164
secretorio mucoso. È indispensabile segnalarne la presenza e descriverne la quantità, benché in medicina veterinaria esista ancora incertezza sul ruolo di Helicobacter come agente causale di patologia gastrica. Parassiti. Ollulanus Trichuspis è un parassita distribuito in tutto il mondo, benché la diagnosi sia rara per effetto delle sue piccole dimensioni, della sua localizzazione e delle difficoltà oggettiva ad identificarlo nei prelievi bioptici; vive nelle cripte della mucosa e può infestare il gatto, più raramente il cane; la sua trasmissione avviene con il vomito. La forma è caratteristica poiché è dotato di un’estremità anovaginale tricuspidata. In letteratura si descrivono inoltre infestazioni da Physaloptera, da Gnathostoma e da Aonchotecha. Cellule infiammatorie. Generalmente gli elementi flogistici più rappresentati sono di tipo linfocitario e plasmocellulare, rappresentati i primi da cellule rotonde a scarso citoplasma basofilo e nucleo ipercromatico, i secondi da profili citoplasmatici ovoidali, nucleo a cromatina zollata e caratteristico alone perinuclare corrispondente all’apparato del Golgi. È possibile individuare mastociti e granulociti neutrofili nelle forme gastriche ulcerative. I mastociti, se il prelievo proviene da aree dove si verifica neoproduzione di tessuto, devono essere guardati con estremo sospetto, soprattutto se in numero elevato e con criteri nucleari di malignità, poiché rappresentano l’espressione citologica del mastocitoma gastrico primario o metastatico. Cellule neoplastiche.. Il carcinoma gastrico ha connotazioni cliniche ed endoscopiche prima ancora che citoistologiche: generalmente si presenta come un’area erosiva crateriforme ulcerata e sanguinante. Le cellule diagnostiche hanno generalmente profilo rotondeggiante e nucleo recante chiari criteri di malignità, quali dismetrie, alterazioni del profilo e macronucleoli; la variante del carcinoma gastrico a “signet-ring cells” è facilmente riconoscibile citologicamente per il macrovacuolo secretorio citoplasmatico che sospinge il nucleo in periferia (Fig. 7). Un numero elevato di elementi linfoidi immaturi, a citoplasma debolmente basofilo e grande nucleo a cromatina irregolarmente distribuita, eventualmente macronucleolato, sono i rappresentanti diagnostici del linfoma gastrico. Intestino tenue Microorganismi. Il reperimento di batteri non ha generalmente significato diagnostico, ma piuttosto di un periodo di digiuno non opportunamente prolungato. Non è quindi corretto basarsi sulla presenza di elementi batterici per avvallare i dubbi circa una eccessiva proliferazione batterica con risvolti patologici. 165
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