45° Congresso Nazionale SCIVAC

Il mediastino si estende in senso dorsoventrale e dall’ingresso del torace
sino al diaframma. Nelle immagini in proiezioni laterolaterale è possibile
visualizzare un’area fluida opaca fra l’ingresso del torace e la biforcazione
della trachea e fra il margine ventrale della colonna vertebrale ed il tratto
situato appena ventralmente alla trachea. Si tratta del mediastino craniodorsale,
che contiene numerose strutture importanti quali trachea, esofago, cuore,
grossi vasi (aorta, vena cava craniale), dotto toracico e nervi principali, linfonodi
e timo (animali giovani). Il mediastino si osserva male come struttura
distinta nelle radiografie in proiezione laterolaterale. Comunica cranialmente
con i piani fasciali del collo e caudalmente con lo spazio retroperitoneale
(attraverso gli iati aortici ed esofagei). Queste vie possono essere evidenziate
quando si sviluppa uno pneumomediastino secondario ad enfisema sottocutaneo
o viceversa. Potenzialmente, anche le infezioni possono seguire questa
via. Nel cane e nel gatto, la metà ventrale del mediastino è fenestrata. Non
comunica con lo spazio pleurico. Divide in modo incompleto il torace in due
metà, destra e sinistra. È suddiviso anatomicamente nelle porzioni craniale,
media e caudale. Esistono tre ripiegamenti mediastinici:
1) Cranioventrale – verso sinistra fino ad accogliere il lobo polmonare craniale
destro attraverso la linea mediana. È piegato dalla linea mediana
all’emitorace medio-sinistro. Si presenta sotto forma di una sottile linea
opaca dovuta alla presenza di grasso o timo negli animali giovani.
2) Caudoventrale – verso sinistra fino ad accogliere il lobo polmonare
accessorio. Si presenta sotto forma di una linea radiopaca che si estende
caudolateralmente dall’apice del cuore al diaframma. Può apparire
normalmente ampliato per la presenza di grasso.
3) Caudale mediotoracico – verso destra ad accogliere la vena cava caudale.
Nelle immagini radiografiche in proiezione dorsoventrale, si evidenziano i
margini craniale e caudoventrale del mediastino. Nel cane e nel gatto, lo spessore
normale della parte craniale è pari a 1,5-2 volte l’ampiezza dei corpi vertebrali.
Il mediastino deve presentare margini lisci, piuttosto diritti. Nel cane,
la porzione craniale è frequentemente ispessita per l’accumulo di grasso; nel
gatto, questa evenienza si osserva con frequenza molto minore.
L’ampliamento del mediastino craniale negli animali giovani (< 1 anno) è di
solito dovuto all’ombra del timo (segno della vela). In condizioni normali,
non risultano evidenziabili l’esofago, le pareti tracheali esterne, le principali
suddivisioni dell’aorta, la vena cava craniale e la vena azigos; la loro visualizzazione
indica la presenza di gas all’interno del mediastino (pneumomediastino).
L’esofago si può identificare anche in assenza di gas circostante se
contiene gas o materiali (fluidi, cibo, bario).
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