45° Congresso Nazionale SCIVAC

La linfangectasia è un disordine comune dall’eziologia sconosciuta ed
associato ad una marcata dilatazione dei vasi linfatici della mucosa e della
sottomucosa dell’intestino. Viene segnalata come la più comune causa di
enteropatia proteinodisperdente. La compromissione del drenaggio intestinale
causata dall’ostruzione del normale flusso linfatico conduce ad una stasi
del chilo nei vasi chiliferi e linfatici dilatati della parete intestinale e del
mesentere. I vasi chiliferi distesi lasciano quindi fuoriuscire le linfa (proteine,
grasso e linfociti) nel lume intestinale. La conseguenza funzionale della linfangectasia
è rappresentata da panipoproteinemia, linfopenia, ipocolesterolemia
e malassorbimento dei grassi. La formulazione della diagnosi richiede
l’esclusione di tutte le altre cause di riduzione dei livelli proteici. Enterite
linfoplasmocitaria, linfosarcoma intestinale ed istoplasmosi sono solo alcuni
esempi di enteropatie proteinodisperdenti. La diagnosi definitiva richiede l’identificazione
delle caratteristiche lesioni istologiche. Endoscopicamente, i
villi appaiono dilatati con vasi chiliferi prominenti ed estremità di colore bianco.
Talvolta, offrendo all’animale una piccola quantità di grasso diverse ore
prima dell’esame endoscopico si riescono a delineare meglio i villi. Nel corso
dell’intervento chirurgico, di solito si osserva una rete evidente di vasi linfatici
distesi e di colore bianco-lattiginoso. Spesso si osservano placche bianche
nodulari sulla superficie dell’intestino e nel mesentere, rappresentate da lipogranulomi.
Si tratta di accumuli locali di macrofagi carichi di lipidi che esitano
in una perdita di linfa nel tessuto perilinfatico.
La neoplasia intestinale può talvolta essere diagnosticata endoscopicamente.
Il diffuso linfosarcoma intestinale può apparire normale o come una
forma di IBD con irregolarità della mucosa. Le lesioni neoplastiche focali
(linfoma, adenocarcinoma, leiomioma, ecc…) esitano spesso in ulcerazioni o
irregolarità della mucosa o restringimento del diametro del lume. Spesso si
riscontrano i segni di un sanguinamento gastroenterico o di un’ostruzione
intestinale.
Gli altri riscontri osservati talvolta durante l’endoscopia intestinale sono
rappresentati da parassiti gastroenterici (ascaridi, Physaloptera o cestodi) e
corpi estranei. L’ulcera duodenale è poco comune, ma si può avere in presenza
di condizioni che esitano in un aumento della produzione di acido gastrico
o in seguito alla somministrazione di farmaci antinfiammatori non steroidei.
COLOSCOPIA
La coloscopia va eseguita negli animali che mostrano segni clinici di diarrea
del crasso. Queste manifestazioni sono rappresentate da tenesmo con
emissione di feci di volume ridotto contenenti muco o sangue. Si può avere
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