45° Congresso Nazionale SCIVAC

DIAFRAMMA
La posizione del diaframma dipende dalla tensione muscolare e dalla pressione
transdiaframmatica. L’organo di solito non viene visualizzato come una struttura
a sé stante. La formazione radiopaca osservata (cioè quello che viene indicato
come diaframma) corrisponde soprattutto alla faccia craniale del fegato. Se il
diaframma si osserva come una struttura isolata, sotto forma di una banda sottile,
significa che in addome è presente del gas libero (pneumoperitoneo). Il diaframma
è caratterizzato da un aspetto ampiamente variabile, che cambia per effetto
della respirazione, del posizionamento (proiezioni DV, VD, laterolaterale destra o
sinistra, oblique), dell’obesità, della sede e del grado della distensione gastrica e
dei disordini addominali. È necessario studiare con la massima cura ogni anomalia
per valutarne la riproducibilità.
Nel gatto, è possibile osservare il tamponamento del diaframma, soprattutto
quando i polmoni sono iperinsufflati (bronchite allergica felina). L’asimmetria
diaframmatica si osserva meglio nelle immagini radiografiche in proiezione dorsoventrale
e di solito viene rappresentata sotto forma di un emidiaframma rilevato
o depresso. Le cause di rilevamento dell’emidiaframma sono la perdita di volume
monolaterale (atelettasia, lobectomia), il dolore, le aderenze pleuriche, la
dislocazione determinata da strutture addominali e la paralisi diaframmatica
(paralisi frenica). La depressione del diaframma può essere dovuta ad insufflazione
polmonare monolaterale, masse intratoraciche e pneumotorace iperteso.
Variazioni dell’aspetto del diaframma
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Modificazioni Dislocazione Espirazione
di posizione craniale Affezioni addominali
(organomegalia, masse,
versamenti, gravidanza)
Obesità
Collasso lobare (atelettasia)
Paralisi del diaframma
Dislocazione Inspirazione
caudale Pneumotorace
Difficoltà respiratoria
(enfisema, bronchite allergica del
gatto, acidosi metabolica)
Variazioni di forma Ernia diaframmatica
(asimmetria) Ernia peritoneopericardica
Masse toraciche
Affezioni pleuriche
Masse diaframmatiche
Masse, corpi estranei o dilatazioni dell’esofago
Anomalie sternali (pectus)