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X Antonella Liguori Specialista in Psichiatria Pisa Mercedes Lovrecic Specialista in Psichiatria PISA-SIA (Study and Intervention on Addictions) Group Group Research ZZV, Koper Regional Institute of Public Health - Koper, Slovenia Icro Maremmani Professore di Medicina delle Tossicodipendenze, Università di Pisa e Siena. PISA-SIA (Study and Intervention on Addictions) Group Dipartimento di Psichiatria, Neurobiologia, Farmacologia e Biotecnologie - Università di Pisa. Associazione per l'Utilizzo delle Conoscenze Neuroscientifiche a fini Sociali, Onlus - Pietrasanta, Lucca Progetto Aliante, Onlus, Arezzo Istituto di Scienze del Comportamento “G. De Lisio” - Carrara Giada Marini Specialista in Psichiatria Dottorando di Ricerca in Tossicodipendenze, Università di Pisa PISA-SIA (Study and Intervention on Addictions) Group U.O. Psichiatria, Livorno Matteo Pacini Specializzando in Psichiatria, Università di Pisa PISA-SIA (Study and Intervention on Addictions) Group Istituto di Scienze del Comportamento “G. De Lisio”, Carrara Giulio Perugi Dipartimento di Psichiatria, NFB - Università di Pisa Istituto di Scienze del Comportamento “G. De Lisio”, Carrara Fulvio Pieraccini Specialista in Psichiatria Dipartimento di Neuroscienze - Università di Siena Giuseppe Ruffolo Specializzando in Psichiatria - Università di Pisa Istituto di Scienze del Comportamento “G. De Lisio” - Carrara Salvatore Signoretta Specialista in Psichiatria Istituto di Scienze del Comportamento “G. De Lisio” - Carrara Alessandro Tagliamonte Professore Ordinario di Farmacologia Dipartimento di Neuroscienze Università di Siena
Cristina Toni Specialista in Psichiatria Dottore di Ricerca in Neuropsicofarmacologia Clinica Istituto di Scienze del Comportamento “G. De Lisio” - Carrara Carlo Torti Specializzando in Psichiatria - Università di Pisa Istituto di Scienze del Comportamento “G. De Lisio” - Carrara Orietta Zolesi Specialista in Ginecologia ed Ostet ricia Dottore di Ricerca in Tossicodipendenze PISA-SIA (Study and Intervention on Addictions) Group Istituto di Scienze del Comportamento “G. De Lisio” - Carrara XI
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Naturalmente il riscontro di questi
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astinenza, comportamento compulsivo
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della gratificazione per altre regi
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Tabella 2.1.1.a. Sostanze di abuso
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Tabella 2.1.1.c. Criteri diagnostic
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diagnostici per l'abuso di sostanze
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che neuropsichiatriche. Disturbi ne
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usare una dose bassa di una sostanz
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Tabella 2.1.2.c. Astinenza da alcoo
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Tabella 2.1.2.e. Criteri diagnostic
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Tabella 2.1.2.f. Trattamento dei di
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anomalie facciali (per es., ridotte
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minori di alcool, ma l'assunzione d
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2.1.3 Clinica e terapia dei disturb
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Overdose L'overdose è quasi sempre
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le varie sostanze stupefacenti, i l
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che favoriscono il reinserimento de
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Tabella 2.1.3.a. Differenze fra tos
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Tabella 2.1.3.a. Differenze fra tos
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fra gli adolescenti e i giovani adu
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somministra, per os, il fabbisogno
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anni. Le amfetamine vengono assunte
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cronico ad alti dosaggi o quando gl
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Effetti farmacologici Gli allucinog
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Tolleranza e astinenza Gli allucino
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emivita media plasmatica è di 45 m
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diventati pazzi. La coscienza di re
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Potenziale terapeutico dei cannabin
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Effetti psicologici e comportamenta
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In una tazza di caffè possono esse
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grado di intossicazione dipende dal
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Categorie fortemente a rischio di c
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iduzione del movimento ciliare dell
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Trattamento Più del 90% dei fumato
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Doxepina -- Flecainide Almarytm Ifo
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Farmacologia Gli steroidi anabolizz
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dimostrato che gli steroidi hanno a
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a scopo sedativo-ipnotico riguarda
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sali di magnesio, possono causare d
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sudorazione, anoressia, nausea, dia
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palmente dal fegato, sebbene una si
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Tabella 2.1.13.a. Criteri del DSM-I
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Gli episodi di “abbuffata” poss
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depressivi sono gravi. La metodolog
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non solo dalla temporanea impossibi
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la prevenzione della ricaduta nell
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medicina. Inoltre può indurre sonn
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dell’astinenza alcolica, ma la ma
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Manipolazioni del sistema dopaminer
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minori effetti sul sistema dopamine
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superiori a quelli normalmente util
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icerca dei metaboliti degli oppiace
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provocato è notevolmente inferiore
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a massicce dosi di eroina, per cui
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Fluoxetina Diesan; Fluoxeren; Fluox
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Chimica Gli agenti antipsicotici (t
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intramuscolare ed il picco entro 30
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Tebella 3.1.b. Affinità recettoria
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suggerisce che vi siano altri mecca
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Trattamento a lungo termine della s
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terapeutici a lungo termine. Distur
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terapie non farmacologiche) non han
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Tabella 3.1.f. Cause di psicosi acu
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Preparazioni long-acting (tabella 3
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1-adrenergici, muscarinici e istami
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L’efficacia clinica riguarda sia
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l’acinesia può essere confusa co
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Tabella 3.1.h Effetti extrapiramida
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trattamento. Se la durata è di alm
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gnato da una modesta elevazione del
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Tabella 3.2.1.a. Indicazioni degli
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Rischio di suicidio I triciclici, g
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Lutto e Perdita Sintomi depressivi
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possibili interazioni farmacologich
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Tabella 3.2.1.b. Cause organiche di
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clomipramina, ad un dosaggio medio
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Tabella 3.2.1.c. Dosaggio degli ant
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Tabella 3.2.1.d. Effetto sedativo,
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enzimi microsomiali del fegato; le
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nelle seguenti situazioni: 1. Per v
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Effetti collaterali e tossicità da
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possono essere diminuiti sia nei ma
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stato confusionale permane, si poss
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lunga emivita, assumere la fluoxeti
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Il citalopram possiede, fra gli SSR
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218 Altri Antidepressivi Bupropione
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Mirtazapina La mirtazapina ha un du
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Metabolismo Il metabolismo degli IM
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velocemente. La tranilcipromina è
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ipotensione, il ricovero in rianima
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Fentolamina -- Fluoxetina Diesan; F
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Concentrazioni plasmatiche La terap
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Tabella 3.2.2.a. Indicazioni al tra
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antipsicotici possono rispondere ag
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singola recidiva). A valori di liti
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L’esordio acuto a partire da una
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effetti stabilizzanti sull'umore e
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Tabella 3.2.2.c. Predicibilità del
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La tossicità da litio va diagnosti
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un problema grave. Per quei pazient
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Sono stati riferiti anche casi di a
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il sospetto di un’overdose intenz
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cotico atipico, comporta minori ris
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essere interpretati come modelli di
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sufficientemente grave da richieder
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oxazepam, senza differenza negli ef
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3.2.3.a). Problemi di questo tipo p
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Effetti sull’equilibrio idro-elet
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Uso terapeutico Non esistono protoc
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piuttosto che epilettici, per poter
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Bupropione Zyban; Quomem Carbamazep
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LAMOTRIGINA (LTG) La Lamotrigina (L
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per 7 settimane ha mostrato come il
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ingerita): i sintomi lamentati, che
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Le pazienti, che sono state seguite
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erano di rilevanza clinica. In gene
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in comorbidità con bulimia nervosa
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anidride carbonica, alla quale è r
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Benzodiazepine L’efficacia e la r
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Tabella 3.3.a. Prodotti benzodiazep
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Tabella 3.3.b. Potenza relativa di
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Tabella 3.3.d. Importanza clinica d
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GABA-A controllano selettivamente l
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produrre irrequietezza, ma non inte
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accompagnata da specifici sintomi d
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comorbidità per disturbi d’ansia
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mg per il dosaggio abituale nell’
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uno stato di calma nel paziente, se
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Trattamento sintomatico degli stati
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primitivo si manifestano lentamente
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Abuso di BDZ Sono relativamente poc
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utensili è di difficile applicazio
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Nitrazepam Mogadon Nordiazepam Mada
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Tabella 3.4.a. Impiego clinico degl
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ciale e uso di sostanze. Per quanto
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al giorno. Il dosaggio va poi aumen
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Storicamente, nell’ambito dei dis
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casa o ha tentato di farsi dei tagl
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Rapporti fra Psicosi Maggiori e Dis
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Akiskal ha osservato che oltre il 5
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persone che li circondano e l’est
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trattamento psicoterapico è incomp
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Il disturbo di personalità emozion
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Pochi studi sono stati fatti sulla
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ispondere a chi rivolge loro una do
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una persona o un gruppo, come pure
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Tabella 4.1.a. Sintomi psichiatrici
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di sostanze. Ad esempio, l’uso di
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di forza dei Dipartimenti delle Dip
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psichiatrica presso un centro di sa
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I trattamenti di stabilizzazione a
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Tabella 4.1.b. Dosaggio di metadone
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potrebbe contribuire a mantenere la
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legato a problemi tossicologici e/o
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Psicosi cronica da Cannabis La form
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livelli plasmatici di acido omovani
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Tabella 4.2.a. Associazioni farmaco
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nello studio di Yale è affetta da
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monocoriali ottengono gli stessi pu
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episodio depressivo e fino al 25% d
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diminuito nei pazienti in trattamen
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pazienti in metadone rappresentano,
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Evidenze sperimentali, ma non clini
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Sintomi d’ansia si ritrovano nell
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Nell'esperienza del PISA-SIA (Study
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e Disturbo Schizotipico di Personal
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mostrano un quadro di personalità,
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spettiva autolesiva che prelude a u
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preferenza farmacologica in soggett
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In un campione di 1010 soggetti tra
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all’epoca dell’indagine avevano
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Drug Alcohol Collaborative Project
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del consumo di alcool, appare, dunq
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420 3. Nel gatto il naloxone riduce
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condizione di instabilità farmacol
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aggressività o di spinte suicidari
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spontaneo, parto pretermine, nascit
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dagli oppiacei, può essere ulterio
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astinenziali da BDZ compaiono entro
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434 Generalmente no. Le donne gravi
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chronically psychotic patients trea
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BLINICK G., JEREZ E., WALLACH R. C.
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placebo controlled study. Psychopha
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DACKIS CA., GOLD MS. (1985): Pharma
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uprenorphine. In K. VEREBEY Ed., Op
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GELEMTER J., GOLDMAN D., RISCH N. (
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Amantadine does not reduce cocaine
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JONAS J. M. (1990): Do substance-ab
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KOSTEN T. R., ROUNSAVILLE B. J., KL
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Wilkins, Baltimore. pp. 550-561. LU
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MAREMMANI I., PIERACCINI F., AGLIET
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MONTI J. M., ALTERWEIN P. (1991): R
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treatment. Encephale. 12, 197-203.
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RIES R. K. (1993): The dually diagn
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SIDEROFF S. N., CHARAUWASTA V. C.,
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TAZI A., DANTZER R., MORMEDE P., LE
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WIKLER A. (1980): Opioid Dependence
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472
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impiego clinico 266 indicazioni 265
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308, 320 e alcool 53 anoressizzanti
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autolesivi propositi 190 automedica
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cardiomiopatia alcolica 44 cardioto
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336, 373 atipica 191, 213, 214 nei
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indotti da sostanze 365 disturbi re
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oppioidi 60 PCP 83 S-SNC 76 effetti
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nell'alcolista 51 follicolite 248 f
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instabilità pressoria 179 insuffic
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obesità 249 psicologici 246 renali
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e suicidio 379 effetti collaterali
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pellagra 44, 53 pemolina 141, 315,
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R rabbia 312, 325, 332, 336 rabbit
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discinetici e metadone 362 dissocia
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tiroxina 235 tolleranza 10, 16, 26,
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maniacale 217. Vedi anche switch ma
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