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pazienti e nella gestione dei casi, e non, come è spesso dichiarato nelle intenzioni,
rappresentare una forma di integrazione e di arricchimento.
Questo testo è rivolto essenzialmente a due categorie di operatori:
- Agli operatori medici nel campo delle tossicodipendenze, che, pur avendo una
conoscenza pratica del fenomeno, non sono abituati alla sua descrizione in
termini neurobiologici e psicopatologici, o non hanno le conoscenze tecniche
per comprenderla. Peraltro, la ipomedicalizzazione dei servizi per le tossicodipendenze
ha fatto sì che prevalessero modelli culturali tanto condivisi
quanto fuorvianti: tipicamente, è diffusa l’opinione che l’eroinismo fondi le
sue radici in un preciso deficit personologico e/o educazionale, peraltro non
meglio specificato, e sia quindi ben lungi dall’essere una “malattia”. Il ricorso
alla sostanza esprimerebbe soltanto valenze edonistiche di queste personalità,
per cui l’obbiettivo della cura viene ad assumere spesso gli aspetti di una vera
e propria punizione o restrizione “educativa”, tesa a comunicare presunti
valori individuali e sociali che il soggetto avrebbe perduto o mai acquisito.
Questi approcci sono ancora più pericolosi, se si pensa che anche gli eroinomani
sono, per lo più, dotati di una scarsa consapevolezza della loro malattia,
a fronte di una piena consapevolezza delle conseguenze che essa ha provocato.;
e pertanto accettano di far leva sulla “volontà” o sulle “motivazioni”,
elementi che, seppur importanti nella riuscita di un qualsivoglia programma
riabilitativo, sono di per sé non utili alla risoluzione delle malattie.
- Agli psichiatri, che pur conoscendo gli aspetti clinici di altre malattie mentali,
spesso hanno conoscenze marginali sulle dipendenze.
Lo scopo di questa trattazione è di fornire a queste due categorie mediche uno
strumento per fondare scientificamente l’intervento sulle dipendenze, e per ricondurlo,
com’è opportuno e auspicabile, tra le prerogative della medicina. Come afferma
Goldstein nell’illustrare la tossicodipendenza, “Ogni sostanza assuefacente usata dalla
gente viene anche autosomministrata dai topi e dalle scimmie…Un topo dipendente
dall’eroina non sta ribellandosi contro la società, non è vittima di circostanze socioeconomiche,
non è un prodotto di una famiglia disfuzionale, e non è affatto un criminale.
Quel comportamento del topo è semplicemente controllato dall’azione dell’eroina nel
suo cervello”.
Icro Maremmani
Stefania Canoniero
Matteo Pacini
VII