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Il piacere è fisiologia: l'astinenza dal piacere ha una logica solo se poggia su fatti che
ne dimostrano dei vantaggi concreti rispetto al piacere stesso, come nel caso degli
stupefacenti. Nei confronti del piacere occorre avere un atteggiamento laico, non
moralistico. La ricerca del piacere è da controllare soltanto se la fonte del piacere è
dannosa. Il concetto di danno deve sostituire il concetto di peccato. Come il concetto di
malattia deve sostituire il concetto di vizio.
Sicuramente esistono persone predisposte all’uso e abuso di determinate sostanze.
Esistono dati convincenti su una predisposizione genetica all’alcolismo. Questo fenomeno
è evidente anche negli animali di laboratorio, può essere esteso agli oppiacei. La
predisposizione ad ammalare di eroinismo non significa che l’eroinismo possa essere
curato, un volta cronicizzato, agendo semplicemente sui fattori individuali che ne hanno
facilitato l’instaurarsi. Una volta instaurato, l’eroinismo è altrettanto difficile da
sradicare in colui che nell’eroina ha anche trovato sollievo alla sua angoscia, come in
chi inizialmente ne ha semplicemente goduto e apprezzato gli effetti piacevoli.
La variabilità individuale di fronte agli effetti di cibi, farmaci e stimoli ambientali
ed emotivi è ben documentata. Chiunque sviluppa una psicosi paranoide con l’uso
prolungato di cocaina o amfetamina, ma per alcuni individui basteranno poche dosi,
mentre altri ci arriveranno solo dopo settimane o mesi di abuso continuato. Chiunque
userà eroina o morfina in maniera continuativa, diventerà eroinomane; per alcuni
saranno sufficienti pochi mesi, per altri occorreranno forse uno o due anni; ma nessuno,
alla lunga, può salvarsi. L’aver dimostrato l’esistenza di una predisposizione individuale
e familiare a contrarre determinate malattie ha prodotto nella nostra cultura profonde
modifiche nell'impostazione dell'assistenza sanitaria.
Oggi si cerca soprattutto di eliminare le cause di certe patologie, sottolineando i
benefici che una dieta equilibrata ha per tutti. Si educa il cittadino alla cura di se stesso,
si aprono centri di screening per evidenziare condizioni di rischio per i tumori
dell’apparato genitale femminile. Si promuovono campagne contro il fumo, altra
sostanza di abuso con effetto gratificante, che pochi accetterebbero di considerare
appannaggio di chi ha problemi della personalità.
Si parla anche di prevenzione per le tossicodipendenze; ma una volta stabilito che
è l’offerta a favorire l’abuso, è su questo momento che occorre incidere per una corretta
prevenzione.
Le tossicodipendenze fanno parte del capitolo delle malattie psichiatriche su base
organica, prodotte da agenti esogeni. Una corretta prevenzione dovrebbe essere orientata
decisamente verso l'eliminazione dell’agente causale, cioè dei farmaci di abuso.
Stranamente, qualsiasi proposta di un concentramento delle risorse verso la repressione
del mercato trova resistenze, mentre è più facile blandire l’opinione pubblica con
discorsi su una società ideale dove nessuno si sentirà più attratto dall’eroina e dall’alcool
e dove chi ancora sentirà questi richiami perversi verrà affidato ad un rieducatore che
lo riporterà sulla retta via. Alla base di queste preferenze esiste il netto rifiuto ad
accettare come causa dell’eroinismo l’eroina e dell’alcolismo l’alcool. Così vengono
enfatizzati i fattori ambientali e personali, che hanno sicuramente un ruolo favorente e
predisponente, ma di per sé non sono causa delle malattie. La famiglia e la sua crisi, la
società senza valori solidi, la personalità debole e fragile diventano i fattori causali su
cui agire. Trovare il modo di gratificare ogni essere umano in maniera da garantirgli che
mai verrà incuriosito da una sostanza che si sa provocare piacere è pura utopia.
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