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Apparent Life Threatening Events in infants - Primula Multimedia

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16<br />

Ind<strong>in</strong>nimeo, et al.<br />

del paziente (72-76). La decisione di ospedalizzare<br />

un bamb<strong>in</strong>o può comunque dipendere da fattori<br />

diversi dalla semplice gravità dell’episodio, quali ad<br />

esempio l’aderenza a standard di comportamento<br />

prestabiliti, la disponibilità o meno di un’astanteria,<br />

motivazioni sociali, la possibilità di attuare un corretto<br />

follow-up.<br />

Le <strong>in</strong>dicazioni assolute per il ricovero sono <strong>in</strong>dicate<br />

nella tabella 8.<br />

Tabella 8 Indicazioni per il ricovero.<br />

Raccomandazioni per la dimissione<br />

L’attacco acuto di asma dovrebbe essere considerato<br />

un fallimento della terapia preventiva e deve essere<br />

l’occasione per aiutare i bamb<strong>in</strong>i e le loro famiglie<br />

ad evitare ulteriori episodi. Non esiste un criterio<br />

unico per la dimissione, essa deve essere decisa sulla<br />

base di una valutazione complessiva dei parametri<br />

cl<strong>in</strong>ici e funzionali del bamb<strong>in</strong>o (3-5, 77, 78).<br />

Le raccomandazioni per la dimissione sono <strong>in</strong>dicate<br />

nella tabella 9.<br />

• Insufficienza respiratoria<br />

• Dispnea importante, wheez<strong>in</strong>g <strong>in</strong>-espiratorio, uso della muscolatura accessoria, cianosi, torace silente,<br />

stato mentale alterato, <strong>in</strong> particolare dopo il trattamento broncodilatatore<br />

• SaO2

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