XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

fluttuazioni della transcortina. Altri aspetti vantaggiosi sono
che il cortisolo rimane stabile nella saliva per molti giorni
(Kahn et al., 1988). Inoltre i campioni salivari sono ottenuti
attraverso una metodica non invasiva che non induce
stress, sono facili da raccogliere a casa, possono essere raccolti
più volte al giorno, non pongono problemi di controllo
da parte di personale competente (Castro et al., 1999).
Gli Autori si propongono di presentare risultati preliminari
e prospettive dello studio del sistema HPA in un campione
di popolazione psichiatrica selezionato in maniera transnosografica.
Bibliografia
1 Selye H. The stress of life. New York: Mc Graw Hill 1956.
2 Paykel ES. Contribution of life events to causation of psychiatric
illness. Psychol Med 1978;8:245-53.
3 Kessler RC, Price RH, Wortman CB. Social factors in psychopathology:
stress, social support, and coping processes. Ann
Rev Psychol 1985;36:531-72.
4 Faravelli C, Abradi L, Bartolozzi D, Cecchi C, Cosci F,
D’Adamo D, et al. The Sesto Fiorentino Study: point and oneyear
prevalence of psychiatric disorders in an italian community
sample using clinical interviewers. Psychother Psychosom
2004;73:226-34.
5 Kirschbaum C, Hellhammer DH. Salivary cortisol in psychoneuroendocrine
research: recent developments and applications.
Psychoneuroendocrinology 1994;19:313-33.
Neurosteroidi e psicopatologia
A. Castrogiovanni, R. Pasquini, A. De Capua, S. Debolini,
S. Luisi *
Università di Siena, Dipartimento di Neuroscienze, Sezione
di Psichiatria; * Università di Siena, Dipartimento di Pediatria,
Ostetricia e Medicina Riproduttiva
Il concetto di Neurosteroidi è stato introdotto negli anni ’80
da Baulieu che fece notare come il cervello potesse essere in
grado di accumulare e sintetizzare ex-novo e autonomamente
ormoni steroidei (DHEA, DHAS, Allopregnanolone).
Oggi numerose ricerche dimostrano come i Neurosteroidi
abbiano capacità di modulare l’attività dei recettori GABA,
NMDA, la crescita neuronale, con conseguente effetto ansiolitico
e implicazione sulla memoria, la neuroprotezione e
la risposta allo stress.
Alla luce di tali proprietà i Neurosteroidi possono avere un
ruolo nei meccanismi fisiopatologici di numerosi disturbi
psichiatrici come i Disturbi dell’umore, i Disturbi d’Ansia,
i Disturbi della memoria, ecc.
Proprio le manifestazioni psicopatologiche a cui può essere
soggetta la donna durante il ciclo riproduttivo, caratterizzato
da importanti oscillazioni delle concentrazioni ormonali
plasmatiche, ci suggeriscono come possa essere stretta la relazione
tra psicopatologia e neurosteroidi.
Il nostro studio ha focalizzato l’attenzione sulla peri-menopausa
e menopausa indagando i rapporti fra i livelli di alcuni
neurosteroidi plasmatici e il quadro psicopatologico di
donne che attraversano queste fasi del ciclo vitale.
Sono state valutate tutte le donne di età compresa tra i 40 e
i 60 anni afferenti al centro per la Menopausa dell’Istituto di
Ginecologia dell’Università di Siena nell’arco di un periodo
di 8 mesi.
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SIMPOSI TEMATICI
Tutte le donne sono state sottoposte ad una batteria di questionari
e ad un prelievo ematico, previo consenso informato.
In eterovalutazione:
– un’intervista sui dati socio-anagrafici;
– Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI);
– indice di Kupperman.
In autovalutazione:
– questionario per i sintomi perimenopausali;
– Quality of life enjoyment and satisfaction questionnaire
(Q-LES-Q);
– intervista per lo spettro dell’umore (SCI-MOOD);
– Temperament and Character Inventory (TCI);
– prelievo ematico per il dosaggio di alcuni Neurosteroidi.
Il campione analizzato è risultato composto di circa 100
soggetti affetti da varie diagnosi psichiatriche (prevalentemente
Depressione e Disturbo di Panico) e da soggetti sani.
Le differenze fra i livelli dei Neurosteroidi caratterizzanti i
soggetti sani e i pazienti sembrano dimostrare un possibile
ruolo di questi ormoni nel determinismo di alcuni tratti psicopatologici.
Verranno discusse le varie correlazioni riscontrate
e le loro possibili implicazioni dal punto di vista clinico,
psicopatologico e terapeutico.
Bibliografia
1 Dubrovsky BO. Steroids, neuroactive steroids and neurosteroids
in psychopathology. Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry
2005;29:169-92.
2 Uzunova V, Sampson L, Uzunov DP. Relevance of endogenous
3alpha-reduced neurosteroids to depression and antidepressant
action. Psychopharmacology 2005;26:1-11.
La ghiandola pineale e il rapporto luce
solare-funzionamento mentale
L. Bossini, M. Valdagno, P. Castrogiovanni
Università di Siena, Dipartimento Neuroscienze, Sezione di
Psichiatria
La pineale si presenta come un fondamentale detector di alcune
variabili ambientali, in grado di trasferire le informazioni
dall’ecosistema esterno a quello interno, permettendo
così la sincronizzazione fra ritmi ambientali e ritmi biologici
dell’organismo.
Storicamente è stata associata alle speculazioni filosofiche
riguardo la natura della mente e i suoi disturbi. Per gli
orientali, la pineale costituisce il “terzo occhio” o “occhio
di Buddha”. In effetti la pineale, ontogeneticamente molto
vecchia, deriva da un organo fotorecettoriale, funzionalmente
“un terzo occhio”, presente in alcune specie di rettili
ed anfibi. Le attuali conoscenze neurofisiologiche evidenziano
come la pineale non sia semplicemente una
ghiandola, ma piuttosto un trasduttore neuroendocrino che
converte un input nervoso in un output ormonale. L’input
nervoso è la noradrenalina, rilasciata dai nervi ortosimpatici
post-gangliari; l’output ormonale è, in primo luogo, la
melatonina sintetizzata dai pileanociti a partire dal triptofano.
La sintesi e la secrezione di melatonina sono regolate
dalla percezione della luce, ma nei mammiferi la risposta
alla luce è indiretta: l’impulso luminoso, raccolto dalla
retina, giunge al nucleo sporachiasmatico inibendone l’attività
elettrica, solo il buio attiva questa attività elettrica.