Linee guida sul taglio cesareo - Agenzia di Sanità Pubblica della ...

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2. METODI
Questa linea guida è il risultato di un processo sistematico di valutazione e aggiornamento (al 31
marzo 2006) della letteratura scientifica e delle linee guida elaborate dalle principali società
scientifiche, in particolare quelle recentemente pubblicate nell’Aprile 2004 dal Royal College of
Obstetricians and Gynaecologists (Caesarean section. Clinical Guideline. London, UK: RCOG;
April 2004). Sono state, inoltre, consultate altre cinque linee guida che soddisfacevano i principali
criteri di qualità metodologica: 1) ACOG Practice Bulletin n° 54. Vaginal birth after previous
cesarean delivery; 2) Regione Emilia-Romagna Progetto n° 3. La sorveglianza del benessere
fetale in travaglio di parto. Linea guida basata su prove di efficacia. Bologna; 2004; 3) ACOG
Practice Bullettine n° 70. Intrapartum fetal heart rate monitoring; 4) ACOG Practice Bulletin n° 49.
Dystocia and augmentation of labor; 5) SOGC Clinical Practice Guidelines n°147. Guidelines for
vaginal birth after previous caesarean birth.
La ricerca bibliografica è stata effettuata su Cochrane Library, Medline, Embase, con interfaccia
OVID, utilizzando le seguenti parole chiave adattate in base all’archivio consultato: breech
caesarean section/ or breech delivery/ or breech labour/ or breech external version/ or term
breech and caesarean/ or preterm breech and cesarean/ or preterm breech and delivery; vaginal
birth after cesarean/ or VBAC/ or uterine rupture; dystocia and labor; vaginal delivery and
premature/ or cesarean and premature; cesarean and twin/ or vaginal birth and twin; women’s
choice and cesarean/ or maternal request.
Nelle linee guida le raccomandazioni sono state classificate sulla base del Livello di prova (LdP)
e della Forza delle raccomandazioni (FdR), espressi rispettivamente in numeri romani (da I a VI)
ed in lettere (da A a E). Il livello di prova e le forze di raccomandazioni corrispondono a quelle
descritte nel manuale metodologico del Programma Nazionale per le Linee Guida (Vedi BOX 1).
Con LdP ci si riferisce alla probabilità che un certo numero di conoscenze sia derivato da studi
pianificati e condotti in modo tale da produrre informazioni valide e prive di errori sistematici.
Con FdR ci si riferisce invece alla probabilità che l’applicazione nella pratica di una
raccomandazione determini un miglioramento dello stato di salute della popolazione obiettivo cui
la raccomandazione è rivolta (PNLG 2002).
Per la preparazione delle Linee guida si sono seguite le indicazioni raccomandate dal Programma
Nazionale per le Linee Guida (PNLG 2002).
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