Linee guida sul taglio cesareo - Agenzia di Sanità Pubblica della ...

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_______________________________________________________________________________________________________________Consenso informativo per il taglio cesareo continua Effetti del parto TC elettivo rischio assoluto (%) Fonte: NCC-WCH. Clinical Guideline. Caesarean section. RCOG Press, April 2004 Tabella 2. Principali effetti del taglio cesareo elettivo, confrontati con il parto vaginale (PV), sulla salute del neonato Effetti del parto TC elettivo rischio assoluto (%) PV rischio assoluto (%) Fonte: NCC-WCH. Clinical Guideline. Caesarean section. RCOG Press, April 2004 TC vs PV rischio relativo (95% CI) Problemi respiratori 3,5 0,5 6,8 (5,2-8,9) 4 Mortalità neonatale (esclusa la presentazione podalica) PV rischio assoluto (%) TC vs PV rischio relativo (95% CI) Degenza ospedaliera 3-4 giorni 1-2 giorni 2 Morte materna 82,3 per milione 16,9 per milione 4,9 (3,0-8,0) 4 Emorragia (>1000 ml) 0,5 0,7 0,8 (0,4-4,4) 1 Infezioni 6,4 4,9 1,3 (1,0-1,7) 1 Lesioni uterine 0,6 0,8 1,2 (0,4-3,4) 1 Incontinenza urinaria (a 3 mesi dal parto) 4,5 7,3 0,6 (0,4-0,9) 2 Prolasso Uterino Prevalenza totale 5 0,6 (0,5-0,9) 4 Dispareunia 17,0 18,7 0,9 (0,7-1,1) 2 Impossibilità ad avere altri figli 42 29 1,5 (1,1-2,0) 3 Rottura d’utero in una successiva gravidanza 0,4 0,01 42,2 (31,1-57,2) 3 0,1 0,1 1,1 (0,1-8,4) 3 Emorragia intracranica 0,04 0,03 1,4 (0,8-2,6) 3 Lesione plesso brachiale Rischio totale 0,05 0,5 (0,1-1,9) 4 Paralisi cerebrale Rischio totale 0,2 / 4 Livello di prova Livello di prova _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 23
Consenso informativo per il taglio cesareo_______________________________________________________________________________________________________________ RACCOMANDAZIONI Il consenso per il taglio cesareo, tenendo in considerazione le condizioni cliniche, deve essere richiesto dopo aver fornito alla donna informazioni tecniche basate su prove di efficacia e con una modalità che rispetti la dignità, la privacy e la specificità culturale della donna (FdR B). La possibilità di effettuare un taglio cesareo elettivo andrebbe discussa valutando i suoi benefici e rischi a confronto con il parto vaginale nella specifica situazione clinica (FdR B). 24 _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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