4. Lipidi

L’LDL-colesterolo è ricavato indirettamente utilizzando i dati (espressi in mg/L) del
colesterolo totale, dell’HDL-colesterolo e dei trigliceridi mediante la formula:
[LDL-colesterolo] = [colesterolo totale] – [HDL-colesterlo] – [trigliceridi] x 0,2
La formula presuppone che la maggior parte dei trigliceridi si trovi nelle VLDL e che
vi sia un rapporto di 5:1 tra trigliceridi e colesterolo nella frazione VLDL. Per questa
ragione la formula non è valida nei soggetti con dislipidemia tipo III o con
trigliceridemia superiore a 4 g/L.
In alternativa, l’LDL-colesterolo può essere determinato direttamente utilizzando in
sequenza due detergenti, in modo da dissolvere, in un primo momento, tutte le
lipoproteine diverse dalle LDL (chilomicroni, VLDL, IDL, HDL) e, in un secondo
momento, le sole LDL. Il colesterolo, che si libera per aggiunta dei detergenti, viene
cimentato in presenza di una esterasi e una ossidasi specifica in modo da produrre
perossido di idrogeno.
Il perossido di idrogeno, prodotto dal colesterolo liberato per aggiunta del primo
detergente, è decomposto mediante una catalasi o fatto reagire con 4aminoantipirina
in presenza di una perossidasi in modo da formare un prodotto di
reazione incolore. Il perossido di idrogeno, prodotto dal colesterolo liberatosi dalle
LDL dopo l’aggiunta del secondo detergente, è fatto invece reagire con un
cromogeno in presenza di perossidasi e il prodotto di reazione è dosato
spettrofotometricamente