La malattia celiaca - Ospedale Luigi Sacco
La malattia celiaca - Ospedale Luigi Sacco
La malattia celiaca - Ospedale Luigi Sacco
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Possibile iter diagnostico nel sospetto di <strong>malattia</strong> <strong>celiaca</strong><br />
Sierologia positiva<br />
+ biopsia normale<br />
IgG anti tTG<br />
(se deficit di IgA)<br />
Determinazione HLA DQ2 DQ8<br />
Se positivi, monitoraggio anti<br />
tTG e ripetere EGDS con biopsie<br />
endoscopiche o trial con GFD per<br />
verificare risposta clinico-anticorpale<br />
Se negativi,<br />
anti tTG falsi positivi<br />
*Nei soggetti di età< 2 anni ricerca anche di AGA oltre ad anti-tTG<br />
^rari casi di celiachia DQ2-DQ8 negativi<br />
Elevato sospetto clinico di celiachia<br />
IgA seriche + anti tTG* (EMA)<br />
EGDS con biopsie duodenali<br />
Sierologia positiva<br />
+ biopsia positiva<br />
CELIACHIA<br />
IgA anti tTG<br />
(se IgA normali)<br />
Se positivi, CELIACHIA, da<br />
confermare con GFD e challenge<br />
(istologia tipo 1-2 monitoraggio e<br />
ripetizione biopsie endoscopiche<br />
multiple)<br />
Sierologia negativa<br />
+ biopsia positiva<br />
Esclusione di altre cause di<br />
mucosa piatta<br />
Determinazione<br />
HLA DQ2 DQ8<br />
Se negativi, bassa probabilità di<br />
celiachia ^ ulteriore ricerca di altre<br />
cause di danno mucosale
Change language