La malattia celiaca - Ospedale Luigi Sacco

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Possibile iter diagnostico nel sospetto di malattia celiaca Sierologia positiva + biopsia normale IgG anti tTG (se deficit di IgA) Determinazione HLA DQ2 DQ8 Se positivi, monitoraggio anti tTG e ripetere EGDS con biopsie endoscopiche o trial con GFD per verificare risposta clinico-anticorpale Se negativi, anti tTG falsi positivi *Nei soggetti di età< 2 anni ricerca anche di AGA oltre ad anti-tTG ^rari casi di celiachia DQ2-DQ8 negativi Elevato sospetto clinico di celiachia IgA seriche + anti tTG* (EMA) EGDS con biopsie duodenali Sierologia positiva + biopsia positiva CELIACHIA IgA anti tTG (se IgA normali) Se positivi, CELIACHIA, da confermare con GFD e challenge (istologia tipo 1-2 monitoraggio e ripetizione biopsie endoscopiche multiple) Sierologia negativa + biopsia positiva Esclusione di altre cause di mucosa piatta Determinazione HLA DQ2 DQ8 Se negativi, bassa probabilità di celiachia ^ ulteriore ricerca di altre cause di danno mucosale
La dieta nel bambino con malattia celiaca: aspetti nutrizionali rel.1 2008/07/30
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