LA CITTADINANZA COME FORMA DI TOLLERANZA - Exclusion.net

La sua unica possibilità di sopravvivenza si trova nel relitto della sua
imbarcazione semisommersa: con molto lavoro può trarre in salvo alcune gallette,
vino, alimenti vari e molte altre cose che potranno servirgli nella sua vita solitaria di
naufrago. Con il trascorrere del tempo tuttavia, queste risorse si esauriscono e
Robinson inizia a vedere con altri occhi l’ambiente che lo circonda. Inizia ad
esplorare sistematicamente l’isola e trova un fiume, alcune piante, legumi, animali
…. E poco a poco l’isola deserta si trasforma in un luogo di vita possibile, piena di
risorse … c’è di tutto …. Persino un altro essere umano.
Il fiume, le piante, gli animali e l’uomo che risiedono in quest’isola sono lì da
sempre. Semplicemente Robinson non li aveva visti, ciò che si modifica non è l’isola
ma lo sguardo di Robinson.
Non ci sono risorse nelle nostre isole deserte dei servizi pubblici. È vero, è però
vero anche che il nostro sguardo è molto stereotipato, limitato cosicché consideriamo
risorsa solo ciò che ci vien dato. Tuttavia è una risorsa anche ciò che esiste e che non
sappiamo vedere.
La comunità in sé è una risorsa, gli organismi pubblici (gli altri servizi sanitari, le
scuole, gli enti assistenziali) e quelli privati (le parrocchie, i partiti politici, i
sindacati, le associazioni sportive, ecc.) sono tutte risorse. Gli utenti e le loro famiglie
sono anch’essi risorse.
Bisogna finirla con l’idea che gli utenti di un servizio siano semplicemente un
costo: sono nello stesso tempo un costo ed un investimento. In realtà la miseria dei
servizi dipende soprattutto dalla loro stessa miseria concettuale e organizzativa; è
l’isolamento della psichiatria che isola gli utenti della psichiatria così come è la sua
miseria intrinseca che fa miserabili i suoi luoghi d’azione.
Per provare ciò che sto affermando è sufficiente comparare i servizi di cardiologia
o di qualsiasi altra specializzazione medica nei paesi ricchi con gli equivalenti servizi
in paesi poveri: la differenza è evidente e dipende dalle maggiori o minori risorse
disponibili.
Se si paragonano i manicomi dei paesi con notevoli differenze di sviluppo
economico si conferma il fatto che la miseria è trasversale, è cioè una variabile molto
poco dipendente dalla ricchezza del paese e molto più dipendente dall’approccio alla
malattia mentale.
Vi sono servizi psichiatrici miserabili in paesi ricchi e servizi eccellenti in paesi
poveri. Ai professionisti di salute mentale che vivono nel Sud del mondo e che
chiedono «dove» potrebbero, con una borsa di studio, andare ad imparare la «buona
psichiatria» non è necessario rispondere proponendo una lista di città nordamericane,
inglesi, tedesche, ecc. Si può invece risponder loro: «Visitate i servizi di salute
mentale della Provincia di Rio Negro in Patagonia, imparate la riabilitazione
psicosociale nei centri di salute mentale di Santos o in alcuni CAPS di San Paolo,
oppure a Madras, in India, o nei centri di salute di base dell’Iran. In questi luoghi
potrete trovare una ricchezza dei servizi di salute mentale realmente straordinaria che
mostra come la psichiatria povera del Sud può a volte insegnare molto alla povera
psichiatria del Nord.»
Ho iniziato parlando di utopie e concludo parlando di organizzazione di servizi.
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