Speciale: SPORT E "STATO DI SALUTE" - Sport Medicina

seduti: solo all'allenatore è concesso di stare in piedi all'interno della cosiddetta
"area tecnica"; l'ingresso al rettangolo di gioco, per soccorrere un giocatore
infortunato, è consentito solo dopo la chiamata dell'arbitro al quale spetta
valutare la necessità dell'intervento dei sanitari. In genere entrano in campo il
medico, il massaggiatore e i barellieri; dopo una prima valutazione il giocatore
deve essere accompagnato a bordo campo per le cure del caso, rientrando in
gioco, quando le condizioni lo consentono, solo dalle linee di fallo laterale
previo cenno di assenso dell'arbitro.
Per il medico in panchina è importante seguire con attenzione lo svolgimento
delle fasi di gioco, perché, in caso di infortunio, l'osservazione della meccanica
dell'incidente può fornire utili indicazioni ai fini diagnostici, anche se l'elevata
velocità delle azioni, caratteristica del gioco moderno, spesso rende difficile
l'analisi di ciò che accade.
Negli infortuni più frequenti, il medico deve fornire oltre ad una diagnosi di
massima, soprattutto una prognosi a breve termine; infatti, ciò che più importa
nell'immediato, è chiarire se l'infortunato può continuare il suo impegno nella
gara, in condizioni valide e senza aggravare la patologia. La valutazione si
baserà, oltre che sulla già citata osservazione della dinamica d'incidente,
soprattutto sul rilievo delle sensazioni soggettive dell'infortunato (dolorabilità
spontanea, senso d'instabilità articolare, ecc.) che talvolta rappresentano
l'unico elemento di valutazione in assenza di un'obbiettività evidente; ad
esempio, nel caso delle lesioni muscolari da trauma indiretto, la cosa più
importante è ascoltare l'atleta che racconta le modalità d'insorgenza del dolore
e dell'impotenza funzionale, eventualmente associati a sensazioni di "puntura"
o "strappo", più che non ricercare i segni del dolore provocato e della
contrattura peri-lesionale, più tardivi a comparire.
L'esame obbiettivo sul terreno di gioco deve essere necessariamente rapido e
mirato, rilevando eventuali deformità anatomiche, tumefazioni, ecchimosi e
ferite lacero-contuse, controllando quando è il caso la stabilità articolare.
L'intervento in campo si conclude o con la richiesta di sostituzione dell'atleta o
con la messa in atto di quei provvedimenti che consentono allo stesso di
proseguire la gara; il tutto nel più breve tempo possibile: nel calcio non esiste,
a differenza di altri sport di squadra, la possibilità di sostituzione temporanea.
L'applicazione del freddo mediante spray refrigerante rappresenta sicuramente
il presidio più comunemente utilizzato in tutte le patologie traumatiche, ma
nella borsa di pronto intervento possono essere anche presenti: materiale da
sutura (compresa una suturatrice meccanica monouso), fasce emostatiche,
tamponi nasali, fiale di acido tranexamico, stecche modellabili per
immobilizzazione nonché diversi tipi di bende autoadesive per il
confezionamento di fasciature e bendaggi funzionali. L'applicazione di
medicazioni e di bendaggi deve tenere conto che non è consentito il rientro in
campo all'atleta che presenta medicazioni rigide e ingombranti che potrebbero
recare nocumento agli altri giocatori; anche la presenza di ferite sanguinanti
preclude la possibilità di continuare la gara. A tal proposito si è rivelato
particolarmente efficace, nella realizzazione dei bendaggi emostatici, l'utilizzo
di una spugna marina, debitamente sterilizzata, per la sua azione compressiva
ed assorbente.
Nel rugby sono frequenti gli infortuni alle orecchie, soprattutto nelle mischie,