Speciale: SPORT E "STATO DI SALUTE" - Sport Medicina

90-99 179 o PAD 100-109 110
I. Nessun altro fattore di RISCHIO BASSO RISCHIO MEDIO RISCHIO ELEVATO
rischio
II. 1-2 fattori di rischio RISCHIO MEDIO RISCHIO MEDIO RISCHIO MOLTO
ELEVATO
III. 3 o più fattori di
rischio o danno d'organo
o diabete
RISCHIO ELEVATO RISCHIO ELEVATO RISCHIO MOLTO
ELEVATO
IV. Malattie
cardiovascolari, renali
RISCHIO MOLTO
ELEVATO
RISCHIO MOLTO
ELEVATO
RISCHIO MOLTO
ELEVATO
Gruppo a basso rischio
Comprende soggetti maschi al di sotto dei 55 anni di età e femmine al di sotto
dei 65 anni di età con ipertensione arteriosa di Grado 1 e nessun fattore di
rischio cardiovascolare aggiuntivo. Per gli individui di questa categoria, il
rischio di un evento cardiovascolare nei successivi 10 anni è inferiore al 15%. Il
rischio sarà particolarmente basso nei pazienti con ipertensione sottogruppo
borderline.
Gruppo a medio rischio
Comprende pazienti con un ampio intervallo di pressioni arteriose e fattori di
rischio cardiovascolare. Alcuni pazienti hanno valori pressori meno elevati ma
più fattori di rischio aggiuntivi, mentre altri avranno valori pressori più elevati
con nessuno o pochi fattori di rischio. È il gruppo di pazienti per il quale la
decisione del medico è fondamentale nel determinare i tempi e la necessità di
iniziare una terapia farmacologica .Per gli individui di questo gruppo, il rischio
di un evento cardiovascolare nei successivi 10 anni è di circa del 15-20%. Il
rischio sarà più vicino al 15% in quei pazienti con ipertensione di Grado 1 ed
un solo fattore di rischio.
Gruppo a rischio elevato
Comprende pazienti con ipertensione di Grado 1 o 2 che hanno tre o più fattori
di rischio, diabete o danno d'organo e pazienti con ipertensione di Grado 3
senza altri fattori di rischio. In questi pazienti il rischio di un evento
cardiovascolare nei successivi 10 anni è del 20-30%. Non c'è dubbio sulla
necessità di iniziare immediatamente la terapia farmacologica.
Gruppo a rischio molto elevato
Comprende i pazienti con ipertensione di Grado 3 ed uno o più fattori di
rischio, nonché i pazienti con malattia cardiovascolare clinicamente manifesta o
con malattia renale . Il rischio di eventi cardiovascolari in questi pazienti è pari
al 30% o più nei successivi 10 anni, e ciò significa che essi necessitano di
regimi terapeutici più intensivi da instaurarsi il più rapidamente possibile.
Le linee guida forniscono anche indicazioni sul tipo di terapia da intraprendere
e sulle modalità ed i tempi di controllo nel follow-up del paziente iperteso,
l'argomento esula dallo scopo di questa breve trattazione.
ATTIVITÀ FISICA E IPERTENSIONE
RISPOSTA DELLA PRESSIONE ARTERIOSA ALL'ESERCIZIO FISICO
La pressione arteriosa e la frequenza cardiaca variano in base alle necessità
dell'organismo e naturalmente durante l'esercizio fisico, modificandosi la
richiesta di ossigeno da parte dei tessuti, il sistema cardiovascolare deve