medicazioni_discipli.. - Ospedale San Carlo Borromeo

AZIENDA OSPEDALIERA
“OSPEDALE SAN CARLO BORROMEO”
SERVIZIO APPROVVIGIONAMENTI
Via Pio II n. 3 – 20153 Milano
Prospetto allegato allo SCHEMA D’OFFERTA
Criteri per l’individuazione delle offerte anormalmente basse
( da compilare per ogni singolo lotto di partecipazione)
(ogni singolo lotto deve essere a sua volta inserito in una busta chiusa all’interno della busta n. 3)
Oggetto: Procedura aperta per l’aggiudicazione dei contratti triennali per la fornitura di materiale di medicazione
Atti 496/2007.
Il sottoscritto__________________________ nato a________________ il _______________, residente a _____________
CAP________ (Prov)__________, in Via________________ n. _______, nella qualifica di ________________della
Società_____________________, con sede amministrativa a _________________ CAP ___________(Prov.) __________,
in Via __________________ n. ________ telefono n. ______________, telefax n. ______________ e mail
____________________, ai fini della partecipazione alla gara in oggetto, ed alle condizioni tutte previste comunica che il
prezzo offerto è giustificato dai seguenti elementi:
1) economia del processo di fabbricazione:
2) soluzioni tecniche adottate:
3) condizioni eccezionalmente favorevoli di cui dispone l’offerente per fornire i prodotti:
4) originalità della fornitura:
5) rispetto delle norme vigenti in tema di sicurezza e condizioni di lavoro:
6) eventualità che l’offerente ottenga un aiuto di Stato:
7) costo del lavoro:
Si riporta di seguito anche l’indicazione espressa in percentuale dei seguenti costi:
costi di fabbricazione/produzione
costo manodopera
costo imballaggio
costi di certificazione
costi di trasporto
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Firma per accettazione
_____________________________________
(timbro della Società e firma del Legale Rappresentante
o altra persona avente i poteri di impegnare la Società)