Guida Pratica per l'Utente - USL 6 - Livorno
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Laboratorio di Analisi Chimico Cliniche e Microbiologiche di Portoferraio<br />
Per l’assunzione del carico glucidico i pazienti devono presentarsi esclusivamente<br />
all’accettazione del punto prelievi del presidio entro le ore 7,40 <strong>per</strong> accesso diretto, senza<br />
cioè munirsi di elimina - code. Verrà eseguita l’accettazione dell’intero esame, ma il carico<br />
orale di glucosio sarà somministrato solo se il risultato della glicemia basale rientra nei<br />
limiti stabiliti dalle linee guida internazionali e descritte nelle procedura del Manuale<br />
qualità.<br />
La gestione di questo tipo di utenza, in particolare della donna in gravidanza, si avvale della<br />
stretta collaborazione tra il <strong>per</strong>sonale del punto prelievi, e di quello del laboratorio<br />
(segreteria, tecnico e laureato).<br />
7.2.3 Dosaggio di farmaci<br />
Se lo scopo del prelievo di sangue è il dosaggio nel siero di alcuni farmaci (Carbamazepina,<br />
Digossina, Fenitoina, Fenobarbital, Teofillina, Litio, Acido Valproico) deve essere eseguito<br />
prima di assumere la dose mattutina del farmaco, in maniera da misurare il cd. valore predose<br />
in condizione di steady-state.<br />
Qualora si desiderino avere indicazioni utili riguardo alla comparsa di effetti tossici<br />
transitori è opportuno eseguire il prelievo in corrispondenza del livello di picco della<br />
concentrazione ematica della molecola farmacologica.<br />
Utili indicazioni possono essere ricavate dalla tabella seguente:<br />
Molecola Campione Tempo specifico appropriato <strong>per</strong> il prelievo<br />
farmacologica<br />
Teofillina Siero Orale:<br />
Valle:<br />
• immediatamente prima della successiva dose orale<br />
Picco:<br />
• 2 ore dopo la somministrazione di un prodotto a<br />
cessione rapida<br />
• 4 ore dopo la somministrazione di un prodotto a<br />
cessione lenta<br />
Carbamazepina Siero Con paziente in condizione di equilibrio,<br />
immediatamente prima della dose successiva<br />
Fenobarbital Siero Non necessario se non a fini comparativi<br />
Fenitoina Siero Endovenosa:<br />
• da 2 a 4 ore dopo la dose<br />
Orale:<br />
• Non necessario se non a fini comparativi<br />
Digossina Siero da 8 a 24 ore dopo la somministrazione della dose<br />
Acido Valproico Siero<br />
immediatamente prima della successiva dose orale<br />
Litio Siero 12 ore dopo la dose serale<br />
Ciclosporina Sangue intero immediatamente prima della successiva dose orale<br />
14<br />
Azienda <strong>USL</strong> 6 di <strong>Livorno</strong> Zona Elba<br />
<strong>Guida</strong> <strong>Pratica</strong> <strong>per</strong> l’Utente<br />
Rev N° 12 luglio 2010
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