Marzo - La Piazza Castel Madama

Tivoli29Tematiche in ombra: il disagio psichicodi Veronica MoroIntervista al dott.Attilio Lopalco, dell’S.P.D.C. dell’Ospedale di Tivoli“Ti regalerò una rosa – una rosa rossa per dipingereogni cosa – una rosa per ogni tua lacrima da consolare– e una rosa per poterti amare”.Con questo poetico ritornello Simone Cristicchi si è aggiudicatola vittoria dell’ultimo festival di Sanremo, la sua canzonetratta di un tema delicato e doloroso, conosciuto da tutti mainesorabilmente accantonato nei discorsi, quasi che il solopronunciarlo potesse essere pericoloso: le patologie psichiatriche,più comunemente conosciute con il termine “pazzia”.Tuttavia, nonostante la tematica in questione fosse ostica eimpegnativa, sembra essere stata molto apprezzata sia dallacritica che dal pubblico, quasi una dimostrazione del fattoche è possibile parlare anche del peggiore dei mali, a pattoche l’argomento sia trattato con la giusta sensibilità.Ed è proprio quello che abbiamo voluto fare stavolta, conl’aiuto del Dott. Attilio Lopalco, Dirigente responsabile dell’attivitàAmbulatoriale del Servizio Psichiatrico di Diagnosie Cura (S.P.D.C.) dell’ospedale di Tivoli.Dott. Lopalco, di cosa si occupa l’ S.P.D.C.?Il nostro è un reparto di diagnosi e cura che può garantireassistenza a pazienti con disagio psicopatologico, in condizionedi acuzie, che necessita di ricovero.Il ricovero può essere sia volontario, quando il paziente ècosciente del suo malessere e chiede di essere seguito, oppurein Trattamento Sanitario Obbligatorio (T.S.O.), quando ilpaziente sta male ma non riconosce la propria condizione.Quando scatta il T.S.O. e qual è la sua funzione?Il ricovero obbligatorio scatta quando il Sindaco, ossia la piùalta autorità sanitaria locale, riceve la richiesta convalidata dauno psichiatra della struttura pubblica e in seguito alla suastessa convalida, emana un’ordinanza in tal senso.Il T.S.O. ha una durata di sette giorni, prorogabili, ed hacome scopo principale quello di aiutare il paziente – siaattraverso cure farmacologiche che colloqui – a prendereconsapevolezza della propria patologia e ad accettare di esserecurato.Qual è il rapporto tra i disturbi mentali e la società?Si tratta di un rapporto strettissimo, inscindibile perché ilconfine tra normalità e anormalità è dettato proprio dalleregole sociali, dai canoni antropologici e culturali.In tal senso, il disagio psichico è classificato in base al nonrispetto del conformismo sociale: se in alcune tribù la nuditàin pubblico è considerata assolutamente normale e sana,nella nostra società è repressa e considerata come la manifestazionedi uno squilibrio mentale.Inoltre bisogna considerare che all’interno di una stessa cultura,con il passare del tempo, i canoni di riferimento possonomutare, in tal senso un esempio significativo è quello dell’omosessualitàche non moltissimi anni fa era consideratauna patologia e ora non lo è più.Il disagio psichicopuò essere didiversi tipi: comeè possibile riconoscerlie classificarlitutti?Certamente vi sonomoltissime condizionidi disagio, concaratteristiche diverse,ma il nostro lavorodi psichiatri è agevolatomoltissimo –almeno nella classificazione– dal DSM,ossia un manualedove sono descritte eclassificate tutte le patologie psichiatriche e psicologicheconosciute fin’ora.Ciò permette di fare delle diagnosi precise, utilizzando unaterminologia adeguata e condivisa da tutti gli psichiatri, evitandoil ricorso a terminologie improprie e offensive (comedemente, deficiente etc.) utilizzate in passato.Inoltre, si può fare una divisione grossolana ma importantetra nevrosi e psicosi: la prima è una condizione di ansia patologicache può manifestarsi con diversi sintomi, mentre laseconda è caratterizzata da un vero e proprio distacco dallarealtà accompagnata da angoscia psicotica, anafettività, delirioe allucinazioni. In questa seconda categoria troviamo, adesempio, i disturbi bipolari e la schizofrenia.Presso il vostro ambulatorio è possibile fare un percorsodi psicoterapia: come si accede e a cosa serve?Per accedere è necessaria l’impegnativa del medico curanteo dello specialista, come avviene per altre prestazioni, e sipaga solo il ticket, con il vantaggio di accedere ad un servizioche privatamente avrebbe dei costi elevati.L’obiettivo della psicoterapia è quello di contenere l’ansia, diattivare i meccanismi di difesa mediante l’utilizzo del terapeutacome specchio e di arrivare ad una miglior conoscenzadi sé stessi, attraverso un percorso di evoluzione e di crescitapersonale.Cosa ne pensa della chiusura dei manicomi?La realtà dei vecchi manicomi poteva essere sostituita da unarete di altri servizi come le strutture di valutazione e recupero,le case famiglia, le strutture alloggio e i C.S.M. mapurtroppo ciò non è avvenuto nel giusto modo.Infatti, queste strutture sostitutive sono poche o totalmenteassenti sul territorio, con il risultato di non essere in gradodi offrire alla popolazione l’assistenza necessaria.Basti pensare che il nostro S.P.D.C. lavora su un territorio di16 comuni, per un totale di circa 260.000 abitanti.