Guida pratica per gli utenti del laboratorio analisi - Azienda USL Rieti

Enrico ZepponiGuida pratica per gli utenti del laboratorio analisiTRH – Test (Esame su appuntamento)Preparazione del pazienteIl paziente deve essere informato della possibile comparsa dieffetti collaterali della durata di 1 – 3 minuti: vampate di caloreal volto, vertigini, moderata cefalea, impulso ad urinare e adefecare, malessere generale, nausea, raramente vomito, sensodi oppressione toracica, sensazione di gusto amaro in bocca,aumento della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca.Il test al TRH, pertanto, deve essere eseguito con cautela neicasi di aritmia cardiaca, insufficienza coronarica, ipertensionemal controllata, grandi tumori ipofisari, epilessia ed asmabronchiale.La somministrazione per endovena deve essere eseguita moltolentamente.Per questo test è necessario richiedere al paziente il consensoinformato scritto.Materiale per il test (Curva standard)Provette tappo rosso, TRH da 200 mcg (una fiala da 1 ml),Soluzione fisiologicaModalità di prelievoIl paziente deve stare a riposo per tutta la durata della prova.Effettuare il primo prelievo prima di infondere la soluzionefisiologica(prelievo basale).Raccordare il gocciolatore al butterfly e far scendere la flebo agoccia lenta (solo per il mantenimento della vena).Iniettare molto lentamente (circa 1 minuto) nella vena controlateralea quella di infusione 200 mcg di TRH (tempo 0).Eseguire i prelievi successivi dopo 10’, 20’, 30’, 45’, 60’, 90’dalla somministrazione del TRH, seguendo queste modalità:• Ad ogni prelievo staccare il raccordo dal gocciolatore e inserirela “campana”• Riempire completamente una provetta e gettarla via (contienesangue diluito con fisiologica)• Riempire, quindi, le provette destinate al prelievo secondo itempi prestabiliti.La temporizzazione dei prelievi è modificabile secondo il pareredel clinico.Caleidoscopio35