Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale

11. Definizioni e criteri di selezione delle procedure
11.1 Criteri per conferma TIA - ABCD2 SCORE-
Lo ABCD2 score è un punteggio validato predittivo del rischio precoce di ictus in pazienti con TIA.
Punteggio: 0-3 basso rischio
4-5 rischio moderato
6-7 alto rischio
FATTORI DI RISCHIO PUNTEGGIO SCORE
1. (A=AGE) ETA’
≥ 60 ANNI
2. (B=BLOOD PRESSURE) IPERTENSIONE ARTERIOSA
PAS ≥140 e/o PAD≥90 mm Hg
3. (C=CLINICAL SIGNS) SEGNI CLINICI DI TIA
DISTURBI LINGUAGGIO SENZA DEFICIT MOTORIO oppure
DEFICIT MOTORIO UNILATERALE
4. (D=DURATION) DURATA SINTOMI DEL TIA
TRA 10 E 59 MINUTI
> 60 MINUTI
5. (2=DIABETES)
PRESENZA DIABETE
(Tratto da: www.stroke.org)
1 punto
1 punto
1 punto
2 punti
1 punto
2 punti
1 punto
Totale ____/ 7
11.2 Criteri per conferma ictus-CPSS
1. PARESI
FACCIALE
2. DEFICIT
MOTORIO DEGLI
ARTI SUPERIORI
3. ANOMALIE DEL
LINGUAGGIO
CINCINNATI PREHOSPITAL STROKE SCALE (CPSS)
chiedere al paziente di sorridere o
di mostrare i denti e chiedere di
contare.
chiedere al paziente di estendere
gli arti superiori per 10 secondi
mentre tiene gli occhi chiusi e
chiedere di contare.
chiedere al paziente di ripetere una
frase (esempio “trecentotrenta
treesimo reggimento della
cavalleria”) e chiedere di contare.
(Tratto da: SPREAD2012 e NICE Clinical Guidline 2008 - (http://www.nice.org.uk/Guidance/CG68)
11.3 Criteri per indagine radiologica urgente (TC cerebrale)
CRITERI DI
INCLUSIONE
se entrambi i lati della faccia si muovono ugualmente (normale)
se un lato non si muove bene come l’altro (non normale)
se gli arti si muovono alla stessa maniera (normale)
se uno non si muove o uno cade, quando confrontato all’altro
(non normale)
se il paziente usa le parole correttamente con linguaggio fluente
(normale)
se strascica le parole o usa parole inappropriate o è incapace di parlare
(non normale)
- paziente in terapia con TAO/NAO
- paziente a rischio sanguinamento (sospetta emorragia cerebrale clinica)
- paziente con GCS