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di Fontana Christian sErvIZI: • RipaRazione pRotesi in gioRnata • implantologia • oRtoDonzia • ConseRvativa • pRotesi fissa • pRotesi mobile • sbianCamento pRofessionale • laboRatoRio oDontoteCniCo in seDe sI rIcEvE su appuntaMEntO Da lunedi a venerdì: h.8.30/12.30 - 14.00/19.30 sabato orario continuato: h. 10.00/18.00 ORTODONZIA in collaborazione con il Dott. Andrea Melacini laureato in odontoiatria e protesi Dentaria all’Università statale di milano. perfezionato in odontoiatria pediatrica all’Università statale di firenze. Corso teorico-pratico utilizzo laser nd:Yag in odontoiatria all’Università statale di milano. Corso in ortodonzia e apparecchiature fisse all’Università statale di parma. Relatore in vari Congressi nazionali Docente relatore a corsi di ortodonzia e gnatologia presso l’istituto Casati di milano. autore di pubblicazioni tecnico-scientifiche in odontoiatria-ortodonzia. vincitore “pinza d’argento” al Concorso internazzionale pinza d’oro ortec. vincitore premio per l’ortodonzia al Concorso nazionale società ed.masson. socio ordinario s.i.o.i (società italiana di odontoiatria infantile). Via Fratelli Bandiera n.5/7 - Tel./Fax 02 95.72.29.87 MELZO (MI)
Salute & Benessere Dr.Andrea Melacini Medico Odontoiatra – Libero Professionista. Laureato in Odontoiatria e Protesi Dentaria all’Università Statale di Milano. Master specialistico in Ortodonzia e Gnatologia all’Università Statale di Roma. <strong>Di</strong>ploma Post-Laurea di Perfezionamento in Odontoiatria Pediatrica alla Università Statale di Firenze. <strong>Di</strong>ploma Post-Laurea di Perfezionamento in Patologia e Chirurgia Orale alla Università Statale di Milano. Socio Ordinario S.I.O.I (Società Italiana di Odontoiatria Infantile) Dottore, si parla quasi sempre di terapia Ortodontica rivolta a bambini piuttosto che adolescenti; ma terapia Ortodontica al paziente adulto non è più rarissimo. È dunque realmente possibile la terapia Ortodontica nel paziente adulto? Certamente, l’ortodonzia si è sempre più interessata anche dei problemi degli adulti e questo ha significato un intenso e sempre più ravvicinato approccio multidisciplinare, molto più di recente sono anche venute alla ribalta le richieste estetiche dei nostri pazienti. Oggi il sorriso significa comunicazione, linguaggio, personalità, successo,affermazione,sicurezza. Si deduce quindi che l’estetica rappresenta sempre più una vera esigenza,e non si può considerare un risultato finale di una terapia ortodontica se non il raggiungere appieno il binomio estetica-funzionalità. Il concetto di armonia,simmetria,equilibrio morfo-facciale saranno sempre più linee guida nella terapia ortodontica nel paziente adulto. La terapia ortodontica nei pazienti adulti permette di migliorare il risultato estetico oltre che i rapporti tra i denti. Molto di frequente però capita che la gravità della situazione clinica mette in secondo piano le esigenze estetiche del paziente e per quanto gli si possa assicurare una migliore funzione masticatoria, non altrettanto sarà per quella estetica anche se di fatto miglioramento avviene. Non si può e non si deve dunque ignorare la gratificazione che il paziente adulto prova in seguito al miglioramento della suo sorriso. Ma terapia ortodontica nel paziente adulto può significare anche ortodonzia pre-protesica, piuttosto che guarigione da alcune patologie strettamente legate ad una scorretta masticazione dovuta a rapporti tra gli elementi dentari non corretti, per esempio problematiche alla articolazione temporo mandibolare,gnatologici, che se non curate creano seri problemi al paziente, a volte anche irreversibili. Dr. Melacini, accennava precedentemente all’importanza dell’Ortodonzia pre-protesica; quindi la terapia Ortodontica eseguita in età adulta o addirittura avanzata? Si, se il paziente ha condotto durante la vita una adeguata cura e prevenzione dei sui denti, in linea di massima può ritrovarsi nelle decadi d’età più avanzata a dover ricorrere a soluzioni protesiche per tamponare la perdita di qualche dente. Non sempre però è possibile eseguire una corretta riabilitazione protesica se prima non si esegue una terapia ortodontica a scopo pre-protesica, la quale può essere anche di breve durata. Con un una terapia ortodontica pre-protesica si possono recuperare spazi importantissimi occupati da elementi dentari posti in posizioni anomale,piuttosto che intervenire facendo compiere al dente un cambio di inclinazione di elementi dentari,da cui successivamente il Medico Odontoiatra può procedere a protesizzare il cavo orale del paziente con un ottimo risultato finale di rapporti e stabilità della masticazione unita ad un’eccellente estetica. Il Medico Odontoiatra potrà per altro garantire al paziente un lavoro in linea di massima duraturo nel lungo periodo essendo stato eseguito con ottimi protocolli terapeutici. Dottore, esistono però eventuali controindicazioni che sconsigliano la possibilità di una terapia Ortodontica nel paziente in età adulta-avanzata? Si, esistono controindicazioni che possono sconsigliare la terapia ortodontica nel paziente in età adulta piuttosto che avanzata. Il Medico Odontoiatra Ortodonzista prima iniziare un trattamento ortodontico deve accuratamente visitare il paziente ed in fase di diagnosi individuare le patologie presenti e le loro apparenti cause, dovendo considerare parecchi fattori. Si dovrà valutare la situazione dei singoli elementi dentari presenti nel cavo orale del paziente controllando il loro grado di mobilità,la presenza di carie,di abrasioni,di fratture,di migrazioni o inclinazioni, indi la situazione parodontale per altro importantissima. Non da meno il Medico Odontoiatra Ortodonzista dovrà tenere in considerazione la componente scheletrica ed eventuali problematiche a carico dell’articolazione temporo-mandibolare,con limitazione funzionale aggravata con la presenza di dolore;e altri ulteriori fattori che potranno richiede un approfondimento diagnostico supportato da altri esami clinici da eseguire in studio odontoiatrico o non solo. Dunque il Medico Odontoiatra Ortodonzista,prima di sconsigliare piuttosto che consigliare una terapia ortodontica al paziente in età adulta-avanzata,dovrà aver ben chiaro il quadro clinico del paziente, da cui trarre conto in scienza e coscienza della reale necessità di modificare la posizione dei denti,se è necessario per migliorare solo l’estetica o per ragioni esteticofunzionali, se invece è necessaria per poter eseguire riabilitazioni protesiche. 17
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