DIRBTINIų ORGANų PROJEKTAVIMAS - VGTU talpykla - Vilniaus ...

4. iMplAntuojAMAs
ElEKtroKArDiostiMuliAtorius (EKs)
Širdies dešiniojo prieširdžio sienelėje esantis sinusinis mazgas
natūraliai periodiškai generuoja elektrinius impulsus. Jį galima laikyti
kaip ir natūraliu širdies elektrostimuliatoriumi, nes jo siunčiami
impulsai priverčia ritmiškai susitraukinėti širdį ir palaiko viso kūno
kraujotaką. Iš sinusinio mazgo kiekvienas impulsas patenka į prieširdžių
– skilvelių mazgą, po to laidžiosios sistemos šakomis išplinta
skilveliuose ir priverčia juos susitraukti: iš skilvelių kraujas išvaromas
į didžiąsias kraujagysles.
Dėl įvairių priežasčių (sinusinio, atrioventrikulinio mazgų ir aortos
audinių ligos pakeičia širdies depoliarizacijos kelią) laidžiosios
sistemos funkcija gali sutrikti, tada sutrinka širdies ritmas, pavyzdžiui,
sumažėja iki 40 k/min., protarpiais (kelioms sekundėms) širdis gali
net stabtelėti. Visa tai atsispindi elektrokardiogramoje. Gydymo medikamentais
poveikis tik trum palaikis ir ne visada gali būti veiksmingas.
Tokiais atvejais širdies ritmui reguliuoti taikomi įvairūs elektrinės stimuliacijos
metodai. Jie parenkami atsižvelgiant į stimuliavimo tikslą
(pro filaktinį, diagnostinį, gydomąjį), ritmo sutrikimų priežastį ir jų
plėtojimosi mechanizmą.
Tačiau visų elektrinės stimuliacijos metodų esmė ta, kad natūralūs
biologiniai elektriniai impulsai pakeičiami reikalingos amplitudės,
trukmės ir dažnio išoriniais elektriniais impulsais. Atsižvelgiant į situaciją,
naudojami vienkartiniai impulsai, tam tikro skaičiaus impulsų
sekos arba periodiškai pasikartojantys apibrėžto dažnio impulsai. Nuo
to priklauso stimuliacija – nuolatinė arba laikinoji.
Kasmet pasaulyje implantuojama nuo 300 000 iki 500 000 širdies
elektrostimuliatorių. Lietuvoje jų implantuojama apie 850–950 ir beveik
šimtui mūsų respublikos gyventojų pakeičiami išsekę aparatai.
Šiuolaikiniai EKS padeda jiems grįžti į aktyvų gyvenimą.
Pasaulinėje rinkoje šiuo metu egzistuoja kelios bendrovės: Biotronik,
Medtronic, Pacesetters (St. Jude Medical), Sorin, Vitatron ir kt.
Teigiama, kad implantuojamieji stimuliatoriai kinta vidutiniškai
kas 7–8 metus.
41