DIRBTINIų ORGANų PROJEKTAVIMAS - VGTU talpykla - Vilniaus ...

Galimos arterioveninės fistulės (jungties) formavimo vietos:
• riešai;
• dilbiai;
• žastai;
• šlaunys.
Dažniausiai fistulė suformuojama, prijungus galvinę veną (v.
cephalica) prie stipininės arterijos (a. radialis) riešo srityje ar prie
žasto arterijos (a. brahialis) žasto apatiniame trečdalyje.
9.9 pav. Hemodializės metu kraujas teka per arterioveninę jungtį (fistulę)
Fistulei pagaminti taikomi šie arterioveninės fistulės formavimo
metodai:
• Autovena – to paties žmogaus vena, paimta iš kitos kūno
vietos. Galima didžiąją poodžio veną paimti iš šlaunies ar iš
blauzdos, t. y. paimti ir perkelti į ranką, o dilbyje arba žaste
suformuoti kilpos pavidalo arba tiesią fistulę. Tokiu atveju sakoma,
kad pacientui suformuota arterijos ir venos jungtis iš
autovenos, t. y. to paties žmogaus venos, paimtos iš kitos kūno
dalies.
• Alovena – kai vena fistulei suformuoti paimama iš kito žmogaus,
giminaičio. Venos donoras turi būti parinktas pagal imunologinius
rodiklius, kad būtų geresnis donoro ir recipiento
atitikimas.
Tačiau fistulės gali trombuotis, galimi infekciniai procesai fistulės
vietoje. Jeigu visi išdėstyti variantai negalimi, t. y. nepavyksta
suformuoti arterioveninės fistulės arba ji greitai praranda savo funkciją,
naudojama speciali dirbtinė kraujagyslė – kraujagyslės protezas
hemodializei atlikti (9.10 pav.). Tokia fistulė gerai ir ilgai funkcio-
87