17.07.2013 Views

Theorie en praktijk van menselijk gedrag in een solidair zorgstelsel

Theorie en praktijk van menselijk gedrag in een solidair zorgstelsel

Theorie en praktijk van menselijk gedrag in een solidair zorgstelsel

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

7. G<strong>en</strong>eesmiddel<strong>en</strong>. Verschill<strong>en</strong>de g<strong>en</strong>eesmiddel<strong>en</strong>, waaronder<br />

de anticonceptiepil, e<strong>en</strong> aantal diabetesmiddel<strong>en</strong> <strong>en</strong> antidepressiva<br />

<strong>en</strong> bloeddrukverladers veroorzak<strong>en</strong> gewichtsto<strong>en</strong>ame.<br />

8. Milieuvervuil<strong>in</strong>g. E<strong>en</strong> aantal chemicaliën, bijvoorbeeld<br />

weekmakers <strong>in</strong> plastics hebb<strong>en</strong> e<strong>en</strong> hormonale werk<strong>in</strong>g <strong>en</strong><br />

kunn<strong>en</strong> gewichtsto<strong>en</strong>ame veroorzak<strong>en</strong>.<br />

9. Voorouders. Obesitas kan effect hebb<strong>en</strong> op de tweede<br />

g<strong>en</strong>eratie.<br />

10. Gelijkgestemde partners. Obese vrouw<strong>en</strong> hebb<strong>en</strong> de neig<strong>in</strong>g<br />

te trouw<strong>en</strong> met obese mann<strong>en</strong>. De kans op e<strong>en</strong> obese<br />

nageslacht is daardoor groter.<br />

G<strong>en</strong>etische factor<strong>en</strong><br />

Wat betreft de erfelijkheid <strong>van</strong> obesitas, Engelse onderzoekers<br />

hebb<strong>en</strong> bij sommige zeer obese k<strong>in</strong>der<strong>en</strong> g<strong>en</strong>etische afwijk<strong>in</strong>g<strong>en</strong><br />

gevond<strong>en</strong> op chromosoom 16 <strong>in</strong> het g<strong>en</strong> SH2B1. Dit g<strong>en</strong><br />

blijkt e<strong>en</strong> rol te spel<strong>en</strong> bij gewichtsreguler<strong>in</strong>g <strong>en</strong> reguler<strong>in</strong>g <strong>van</strong><br />

het glucosegehalte <strong>in</strong> het bloed. De k<strong>in</strong>der<strong>en</strong> met deze afwijk<strong>in</strong>g<br />

hadd<strong>en</strong> e<strong>en</strong> zeer sterke eetprikkel.<br />

Het bleek dat <strong>en</strong>kele k<strong>in</strong>der<strong>en</strong> die op e<strong>en</strong> ‘at-risk’ lijst <strong>van</strong><br />

Engelse Sociale Di<strong>en</strong>st stond<strong>en</strong> omdat hun ouders werd<strong>en</strong><br />

verdacht <strong>van</strong> het mishandel<strong>en</strong> <strong>van</strong> hun k<strong>in</strong>der<strong>en</strong> door h<strong>en</strong> te<br />

overvoed<strong>en</strong>, dit g<strong>en</strong>defect hadd<strong>en</strong>. Zij zijn daarna uit het register<br />

geschrapt.<br />

Omgev<strong>in</strong>gsfactor<strong>en</strong><br />

Daarnaast zijn er nog andere mogelijke oorzak<strong>en</strong> <strong>van</strong> obesitas<br />

gevond<strong>en</strong>. Zo vond Schwimmer <strong>in</strong> 2010 e<strong>en</strong> relatie tuss<strong>en</strong> het<br />

humane ad<strong>en</strong>ovirus type 36 (AD-36) <strong>en</strong> obesitas bij k<strong>in</strong>der<strong>en</strong>.<br />

In eerder studies was dit verband al bij onder andere kipp<strong>en</strong><br />

gevond<strong>en</strong>. Van de 67 k<strong>in</strong>der<strong>en</strong> <strong>in</strong> de studie was iets meer dan<br />

de helft obees. 19 <strong>van</strong> de k<strong>in</strong>der<strong>en</strong> blek<strong>en</strong> antilicham<strong>en</strong> teg<strong>en</strong><br />

het AD-36 virus te hebb<strong>en</strong>. 15 <strong>van</strong> deze k<strong>in</strong>der<strong>en</strong> war<strong>en</strong> obees.<br />

Rec<strong>en</strong>te onderzoek<strong>en</strong> hebb<strong>en</strong> dit verband opnieuw bevestigd. 19<br />

Naast viruss<strong>en</strong> lijk<strong>en</strong> ook darmbacteriën e<strong>en</strong> rol te spel<strong>en</strong> bij<br />

het ontstaan <strong>van</strong> obesitas. 20, 21<br />

E<strong>en</strong> andere verklar<strong>in</strong>g voor de epidemische to<strong>en</strong>ame <strong>van</strong> obesitas<br />

is de verander<strong>in</strong>g <strong>van</strong> het soort suiker <strong>in</strong> de voed<strong>in</strong>g. In<br />

het verled<strong>en</strong> werd<strong>en</strong> <strong>in</strong>dustriële voed<strong>in</strong>gsproduct<strong>en</strong>, zoals<br />

frisdrank<strong>en</strong> gezoet met rietsuiker of bietsuiker. Deze bestaat<br />

uit sacharose. Dit molecuul is e<strong>en</strong> zog<strong>en</strong>oemd disacharide die<br />

is opgebouwd uit twee monoscharid<strong>en</strong>, namelijk fructose <strong>en</strong><br />

RVZ <strong>Theorie</strong> <strong>en</strong> <strong>praktijk</strong> <strong>van</strong> m<strong>en</strong>selijk <strong>gedrag</strong> <strong>in</strong> e<strong>en</strong> <strong>solidair</strong> stelsel 39

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!