Geestelijke gezondheidszorg in de 21e eeuw - Rvz

psychologische zorg, in principe verzekerbaar. Een substantieel
deel van de ggz valt niet onder de RVZ-definitie van eerste
compartimentszorg.
- De 'woon-zorgdiscussie' dient onverkort op de ggz te worden
toegepast.
Dit brengt de Raad tot de conclusie dat voor het realiseren van zijn
visie op domein, proces en organisatie van de ggz een ander
sturings- d.w.z. financieringsconcept noodzakelijk is.
4.3 Visie
Voor het moment abstraherend van de verwante beleidsdiscussies
over wonen en zorg en die over het derde compartiment, concentreren
wij ons op een vergelijking van eerste en tweede
compartiment. De knipdiscussie in de ggz overziend, lijkt de
hamvraag te zijn: moet het eerste of moet het tweede compartiment
van het verzekeringsstelsel de primaire thuishaven voor de
ggz te zijn? Wat zijn van beide de potentiële voor- en de nadelen,
als het gaat om de ggz? Bijlage 4 bevat een inventarisatie van
denkbare voor- en nadelen. Naar aanleiding hiervan formuleert de
Raad drie argumenten.
1 Ggz is gezondheidszorg, behoort in de directe nabijheid van de
overige gezondheidszorg te worden verleend, omdat er procesmatig
en ten behoeve van de sturing geen wezenlijk onderscheid
bestaat tussen psychische en somatische ziekten en deze
bovendien regelmatig samen optreden. Tussen de ggz als gezondheidszorg
en overige zorg voor psychiatrische patinten
moet echter wel een onomstreden onderscheid in sturingsverantwoordelijkheden
worden aangebracht. Ook is een duidelijk
profiel van de ggz nodig: het doel (competentie etc.) van deze
zorg moet voor iedereen helder zijn.
2 De eerste en de tweede fase in het zorgproces in de ggz, met
andere woorden de eerste- en de tweedelijns ggz, dienen op een
en dezelfde wijze te worden aangestuurd en tot een en hetzelfde
verantwoordelijkheidsgebied te behoren. De eerste en de tweede
fase in het zorgproces in de ggz moeten in het sturingssysteem
onderscheiden worden van de derde fase, die van de verpleeghuis-
en de beschermzorg. Deze lijn geldt in de gehele
zorgsector en berust op een functionele redenering. Uniforme
55
Voor realiseren zorgvisie Raad:
andere financiering nodig
Drie argumenten rond de financie-
ring van de ggz
1ggz net zo contracteren als overige
gezondheidszorg
2eerste- en tweedelijns ggz: iden-
tieke aansturing, maar derdelijns
ggz anders aansturen;
uniforme financiering ggz geen
noodzaak meer
Geestelijke gezondheidszorg in de 21 e eeuw