Geestelijke gezondheidszorg in de 21e eeuw - Rvz

55
beide compartimenten is denkbaar.
Mogelijke positieve effecten:
- er ontstaat een helder onderscheid tussen eerste en tweede
compartiments ggz, waardoor onder meer de systematiek van
eigen bijdragen kan worden verbeterd, evenals de indicatiestelling;
de eerstelijns ggz werkt als poortwachter in eenzelfde
sturingssysteem;
- doelmatigheid en effectiviteit kunnen toenemen door zorgdoelen;
- analogie met zorgproces in de algemene gezondheidszorg
waardoor integratie ggz zal worden bevorderd (decategorialisering).
Dit zijn de mogelijke effecten van het compartimenteren van ggz,
d.w.z. van het afstappen van de uniforme financiering van de
gehele ggz. Daarnaast kunnen er effecten verbonden zijn aan het
in het tweede compartiment onderbrengen van de ggz. Bij het
beantwoorden van de tweede vraag van de minister hieronder, bespreekt
de Raad beide soorten effecten.
2. Maatregelen gericht op het te niet doen van nadelige effecten
De Raad heeft op basis van recente literatuur en op basis van
gesprekken een inventarisatie en een analyse gemaakt van denkbare,
al dan niet vermeende risico's, verbonden aan het overhevelen
van de ggz naar het tweede compartiment. In bijlage 4 worden
deze risico's besproken en voorzien van voorstellen gericht op het
te niet doen van eventuele nadelige effecten.
Samengevat, ziet de Raad de volgende oplossingsrichtingen als de
belangrijkste (naast andere):
- de ggz in het verzekeringspakket niet als een uitzondering
behandelen;
- de ggz als een geïntegreerde (ongedeelde) verstrekking in het
tweede compartiment opnemen als essentile gezondheidszorg;
'kwetsbare' vormen van ggz die zich niet lenen voor het tweede
compartiment onderbrengen in het eerste compartiment;
glashelder onderscheid in de twee vormen van ggz;
- toegang tot het tweede compartiment via huisarts; indicatiestelling
aan de poort van de ggz; eerste compartiment bereikbaar via
het tweede compartiment, specifieke indicatiegebieden
benoemen; de AWBZ-capaciteit normeren;
- transparante catalogus van ggz-producten; controleerbaarheid op
de zorgcontracteringsmarkt, meer inzicht in prijs/kwali-
Positieve:
-onderscheid in zorgfuncties wordt
beter waardoor aansturing kan
verbeteren
-doelmatigheid en effectiviteit
-analogie met zorgproces in alge-
mene gezondheidszorg
Vraag 2: maatregelen
De Raad heeft alle risico's gewogen,
hij ziet oplossingen:
-geen uitzonderingen voor ggz
maken in verzekering
-ggz als: ongedeelde verstrekking
formuleren
-een AWBZ-verstrekking ggz daar-
van glashelder onderscheiden
-tweedelijns ggz: via huisarts
-eerste compartiment: via de tweede
lijn
-AWBZ-capaciteit normeren
-indicatiestelling
-zorgproducten
-traceerbare zorgbudgetten
Geestelijke gezondheidszorg in de 21 e eeuw